Консультация терапевта /

Повышен холестерин + плохое самочувствие — вопрос №2470170

161 просмотр

Здравствуйте!
У меня повышены показатели по холестерину:

Триглицериды 51 mg/dl
Холестерин 240 mg/dl
ЛПВП 83 mg/dl
ЛПНП 152 mg/dl
Холестерин не-ЛПВП 158 mg/dl

Завтра иду на очную консультацию к врачу, но хотела бы подготовиться, так как я заграницей, есть языковой барьер, переживаю, что могу что-то неправильно понять.

Причина, по которой сдавались анализы:
Я обратилась к врачу с жалобами на плохое самочувствие на протяжении 5+ лет.
Я регулярно (примерно каждый месяц) «заболеваю» +- на неделю.
Самочувствие, как при температуре, но t чаще всего в норме или субфебрильная. Тяжелая голова, сонливость, слабость, сильно потею во сне, сухость в глазах, стоматит, иногда воспаляются глаза (конъюнктивит или блефарит). Все это проходит самостоятельно. Вне «рецидивов» чувствую себя прекрасно, появляются силы для активного образа жизни.

Мне 33 года, лишнего веса нет (55 кг при росте 170 см). В анамнезе язвенный колит в ремиссии. Еще я постоянно принимаю Валацикловир более 5 лет, иначе к вышеперечисленным симптомам добавляется генитальный герпес (до 12 рецидивов в год).

Вопросы:
1. Вышеописанные симптомы могут быть связаны с повышенным холестерином? Все остальные анализы, которые мне были назначены, в норме.
2. Такой уровень холестерина требует лечения? Какая должна быть тактика?

Заранее спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: Язвенный колит, герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В идеальном случае уровень общего холестерина должен быть ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). У Вас повышен совсем незначительно, при таких цифрах рекомендуем средиземноморскую диету, Омега 3 в дозировке 1000 курсом месяц, контроль липидограммы, УЗИ БЦА в динамике. Нет, обострение герпеса не связано с холестерином. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ☀️
1. Нет. Необходимо искать причину в другом.
2. Повыше не значительно общий холестерин, на верхней границе, необходимо снизить вес при необходимости, отказаться от вредных привычек, придерживаться средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, как бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
Рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.
Принимать Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Через 3 месяца пересдать липидограмму.
С уважением ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Виктория!

Ваши результаты анализа на холестерин, а также описание симптомов требуют внимательного подхода. Давайте рассмотрим ваши вопросы.

1. Могут ли симптомы быть связаны с повышенным холестерином?

Повышенный холестерин обычно не вызывает таких симптомов, как слабость, сонливость, субфебрильная температура, сухость глаз, стоматит или воспаление глаз. Симптомы, связанные с повышенным холестерином, развиваются медленно и обычно связаны с проблемами сердечно-сосудистой системы (например, атеросклерозом). Они проявляются в виде боли в груди (стенокардия), одышки или проблем с сердцем.

Однако ваши симптомы могут быть связаны с хроническим воспалительным процессом или иммунной дисрегуляцией, что может затрагивать обмен веществ, в том числе уровень холестерина. Учитывая, что у вас в анамнезе язвенный колит и частые рецидивы генитального герпеса, эти состояния могут ослаблять организм и вызывать периодические обострения.

2. Требует ли такой уровень холестерина лечения?

Ваши показатели:
- Общий холестерин: 240 mg/dL (норма — до 200 mg/dL).
- ЛПНП (плохой холестерин): 152 mg/dL (норма — до 130 mg/dL, желательно до 100 mg/dL при сердечно-сосудистых рисках).
- ЛПВП (хороший холестерин): 83 mg/dL — это хороший показатель, который снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Триглицериды: 51 mg/dL — норма.
- Холестерин не-ЛПВП: 158 mg/dL — также немного выше нормы.

Повышенный ЛПНП (плохой холестерин) при хорошем уровне ЛПВП снижает общий риск, но тем не менее, ваши показатели могут быть признаком потенциального риска для сердечно-сосудистой системы в будущем.

Тактика лечения может включать:
- Диета и образ жизни: Первая линия борьбы с повышенным ЛПНП — это изменения в рационе (меньше насыщенных жиров, больше клетчатки и омега-3 жирных кислот) и физическая активность.
- Медикаменты: Если у вас есть дополнительные факторы риска (например, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний или другие хронические заболевания), врач может назначить препараты для снижения ЛПНП.

Что обсудить с врачом:
- Возможные причины ваших симптомов, не связанные с холестерином. Важно исключить хронические инфекции, аутоиммунные или воспалительные процессы, которые могут провоцировать ухудшение самочувствия.
- Необходимость коррекции липидного профиля: обсудите с врачом, нужны ли лекарства для снижения холестерина или достаточно изменения образа жизни.

Желаю удачи на приеме!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам дислипидемия
Повышен холестерин и фракции, пока попробовать нормализовать диетой и изменить образ жизни
«Средиземноморская диета»
Увеличить потребление рыбы и морепродуктов, злаковых (семя льна, кунжут) орехи, овощей и фруктов , оливковое, льняное, масло, нежирные сорта мяса - курица, индейка. Пищу готовить на пару, можно на гриле
Омега 3 по 1000 мг в сутки до 2 х месяцев
Физическая активность 10000 шагов в сутки
Ваши жалобы скорее всего следствие гормонального дисбаланса, дефицитных состояний
Рекомендую проверить ТТГ, Т4 св, ферритин
ВИЧ, гепатиты В и С, RW, цмв и ВЭБ инфекции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВЭБ и ЦМВ
30 августа 2019
Наира
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
6 ноября 2022
evgenia.sorochan@yandex.ru
Вопрос закрыт
Воспаление кожи на лице
12 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Котенок 1 месяц понос
31 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Высокая температура. Ацетон в моче
2 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград