Консультация детского лора /

Нужен ли антибиотик?. — вопрос №2470521

99 просмотров

Здравствуйте! Две недели назад ребенок 9 лет заболел остро. Температура 38.9 сильная боль в горле, рвота ( часто рвет в первый день температуры). Оставшуюся неделю температура держалась 37.5. Полоскали, сосал Лизобакт, много пил. Горло прошло, температура ушла, заложило нос. Мыли ,капали. На данный момент ребенок чувствует себя хорошо, нос промываем, сопли ещё немного есть , слегка желтоватые. И стал уставать быстро( не наблюдала такого за ним). Пошли к Лору. Сдали кровь , отправили на снимок. Ребенку назначили антибиотик (Сумамед и Изофру) . Подскажите, пожалуйста, нужен ли ему антибиотик сейчас? Заранее спасибо за ответ

Возраст: 9

Хронические болезни: Круглогодичный аллергический ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
ПО анализу есть лейкоцитоз до 14тыс и небольшой сдвиг влево палочкоядерных лейкоцитов до 5%, идет воспалительный процесс бактериального происхождения.т
Пазухи по РОППН выглядят неплохо, слева небольшое пристеночное уплотнение по нижнему полюсу, может небольшое заполнение слизью быть.
Кашля нет? Хрипов?
Лор, возможно, по отделяемому видит картину синусита. Поэтому такие назначения.
Усталость и слабость - это косвенные признаки интоксикации
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, Немножко покашливает утром и когда ложится спать. В течении дня не кашляет совсем

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Скорее всего при таком характере кашля он провоцируется стеканием по задней стенке носового отделяемого или из пазух.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?

Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Нет ли головных болей у ребенка?

На снимке нет признаков воспаления в пазухах. В крови больше данных за вирусную инфекцию

Убедительных показаний к назначению антибиотиков нет у ребенка

В нос при отеке используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. Его не беспокоит заложенность уже . На мой взгляд здоров ребенок. Но слизистая в носу красная.
Детский ЛОР, ЛОР
Это остаточные явления перенесенного воспаления. Добавьте к лечению солевой раствор и назонекс/дезринит в нос для снятия остаточных явлений воспаления

Антибиотик ребенку не показан в такой ситуации
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Пересдали сегодня кровь. Лейкоциты пришли а норму, поднялось соэ. Это нормально?.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты свежего анализа к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, я прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В крови вариант нормы после перенесенного воспаления

Какие сейчас симптомы у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, немножко покашливает утром и как ложится спать. Нос промываем- практически чистый.
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте промывания носа, у ребенка наиболее вероятно остаточные явления перенесенного ОРВИ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое! Напугал скачок СОЭ.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет повода переживать, это вполне допустимый уровень соэ после ОРВИ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку данных за острый процесс нет.
Данные по крови больше за вирусную инфекцию говорят. Показаний к назначению антибиотика нет
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах, только отек

Антибиотик ребенку не показан
Тем более сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Брызгаем Назонекс, все моем. Сегодня пересдали кровь. Прикрепила. Поднялось СОЭ и палочкоядерные... Подскажите, это улучшение или ухудшение?..
Детский ЛОР, ЛОР
Как сейчас самочувствие?
Клиент
Маргарита Александровна, чувствует себя хорошо. Немного покашливает сухо. Нос моем- практически чистый
Детский ЛОР, ЛОР
Такое значение СОЭ характерно для вирусной инфекции
Продолжайте местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по оак нет признаков бактериальной инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла при приеме КОК
5 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Отек голеностопа
10 апреля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
22 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург