Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?.
Здравствуйте! Две недели назад ребенок 9 лет заболел остро. Температура 38.9 сильная боль в горле, рвота ( часто рвет в первый день температуры). Оставшуюся неделю температура держалась 37.5. Полоскали, сосал Лизобакт, много пил. Горло прошло, температура ушла, заложило нос. Мыли ,капали. На данный момент ребенок чувствует себя хорошо, нос промываем, сопли ещё немного есть , слегка желтоватые. И стал уставать быстро( не наблюдала такого за ним). Пошли к Лору. Сдали кровь , отправили на снимок. Ребенку назначили антибиотик (Сумамед и Изофру) . Подскажите, пожалуйста, нужен ли ему антибиотик сейчас? Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
ПО анализу есть лейкоцитоз до 14тыс и небольшой сдвиг влево палочкоядерных лейкоцитов до 5%, идет воспалительный процесс бактериального происхождения.т
Пазухи по РОППН выглядят неплохо, слева небольшое пристеночное уплотнение по нижнему полюсу, может небольшое заполнение слизью быть.
Кашля нет? Хрипов?
Лор, возможно, по отделяемому видит картину синусита. Поэтому такие назначения.
Усталость и слабость - это косвенные признаки интоксикации
Анна Андреевна, Немножко покашливает утром и когда ложится спать. В течении дня не кашляет совсем
Скорее всего при таком характере кашля он провоцируется стеканием по задней стенке носового отделяемого или из пазух.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?
Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Нет ли головных болей у ребенка?
На снимке нет признаков воспаления в пазухах. В крови больше данных за вирусную инфекцию
Убедительных показаний к назначению антибиотиков нет у ребенка
В нос при отеке используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. Его не беспокоит заложенность уже . На мой взгляд здоров ребенок. Но слизистая в носу красная.
Это остаточные явления перенесенного воспаления. Добавьте к лечению солевой раствор и назонекс/дезринит в нос для снятия остаточных явлений воспаления
Антибиотик ребенку не показан в такой ситуации
Анна Юрьевна, здравствуйте! Пересдали сегодня кровь. Лейкоциты пришли а норму, поднялось соэ. Это нормально?.
Прикрепите результаты свежего анализа к вопросу
Анна Юрьевна, я прикрепила
В крови вариант нормы после перенесенного воспаления
Какие сейчас симптомы у ребенка?
Анна Юрьевна, немножко покашливает утром и как ложится спать. Нос промываем- практически чистый.
Продолжайте промывания носа, у ребенка наиболее вероятно остаточные явления перенесенного ОРВИ
Анна Юрьевна, спасибо большое! Напугал скачок СОЭ.
Нет повода переживать, это вполне допустимый уровень соэ после ОРВИ
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку данных за острый процесс нет.
Данные по крови больше за вирусную инфекцию говорят. Показаний к назначению антибиотика нет
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах, только отек
Антибиотик ребенку не показан
Тем более сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, здравствуйте! Брызгаем Назонекс, все моем. Сегодня пересдали кровь. Прикрепила. Поднялось СОЭ и палочкоядерные... Подскажите, это улучшение или ухудшение?..
Как сейчас самочувствие?
Маргарита Александровна, чувствует себя хорошо. Немного покашливает сухо. Нос моем- практически чистый
Такое значение СОЭ характерно для вирусной инфекции
Продолжайте местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак нет признаков бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202048 ответов
- 11 Октября 202020 ответов
- 14 Декабря 202026 ответов
- 30 Декабря 20201 ответ