Что вас беспокоит?
Манту по краснело
Добрый вечер, уважаемые врачи. Сегодня сделали манту, она у нас по краснела. Посмотрите пожалуйста, может дать ребёнку зодак? Ребёнку 4 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Марина. Фото пока нет. Но чтобы исключить аллергию , начинайте антигистаминные. Зодак можно, его часто используют, особенно в каплях. А также исключите на время продукты, которые могут вызвать аллергию - шоколад, цитрусы и т.д. Малыш вакцинирован БЦЖ, предыдущие Манту какие результаты? Можете написать или приложить ?
Елена Ивановна, посмотри, пожалуйста, это папула появилась, да? И она большая?
Елена Ивановна, добрый день. Сходили мы к педиатру нашему, манту измерили поставили 10 мл гипер, папулы нет, сказала, что всё хорошо и дала справку в сад.
Да, Марина. По фото гиперемия, это может быть или аллергия или первичная реакция на укол, введение туберкулина. Начинайте антигистаминные. Если аллергия или первичное раздражение кожи, то к завтрашнему дню гиперемия станет бледнее.
Елена Ивановна, да БЦЖ есть, последнее манту было в 2022 точно , но где то 9-10 мл
Елена Ивановна, наш педиатр сказала, что зодак давать не нада, что это не прививка, поэтому нельзя.
В 2022 году малышу было два годика. 9-10 мм Манту для этого возраста, после БЦЖ - это нормальный результат.
Антигистаминные не влияют на результат Манту, не искажают его. Они только предупреждают, снижают аллергию. Поэтому Зодак малышу давать можно, не волнуйтесь.
Елена Ивановна, а в 4 года какая норма?
Елена Ивановна, можно ли ребёнку завтра в сад? Можно ли мочитт манту?
Марина, специально старайтесь ручку не мочить, тем более не пользуетесь моющими средствами. В садик можно. Манту в 4 года должна уже снижаться, до 5-6 мм папула и меньше. Гиперемия (покраснение) без папулы может быть до 12-15 мм.
Елена Ивановна, всё поняла. Просто завтра хочу его отвести в сад, но боюсь что там не будут за этим смотреть что бы ручку не на мочил. Поэтому переживаю.
Елена Ивановна, помогите ещё понять, как мне понять что такое папула?
Елена Ивановна, видно ли по фото есть ли она у нас.
Марина, Вы скажите воспитателю и они знают, как с такими детьми обращаться. Ручки помогут аккуратно помыть, чтобы не мочить обильно. Немного можно.
Елена Ивановна, спасибо.
Елена Ивановна, доброе утро. Вот такая у нас сегодня манту. Зодак вчера не дала. Уснул.
Елена Ивановна, доброе утро. Посмотрите фото, пожалуйста. Папулы вродебы не видно. НО красното не ушла. На приём сегодня к 10 дала зодак сейчас 6 капель
По фото папулы сейчас не видно, больше похоже на первичное раздражение, на аллергическое покраснение. А папула - это небольшой бугорок над кожей в месте укола. Его аккуратно определяют пальцем, слегка пальпируя кожу. Но старайтесь сильно не давить на ручку, чтобы еще больше не раздражать кожу.
Елена Ивановна, спасибо. Нет я не буду давить. Вам можно завтра новое фото скинуть, посмотрим как будет завтра.
Да, Марина, приложите завтра фото и посмотрим, какие будут изменения. Зодак давать можно.
Елена Ивановна, спасибо большое.
Пожалуйста, Марина, не тревожьтесь.
Доброе утро, Марина. Гиперемия яркая. Давайте Зодак. Если появится зуд, проследите за малышом, чтобы не чесал ручку.
Елена Ивановна, это плохо, да?
Пока гиперемия, папула плохо просматривается. Если папула будет не больше 5мм, или только гиперемия, то всё нормально. Если же папула большая, врач назначит Диаскин-тест, чтобы проверить инфицирование это или всё таки аллергия. Поэтому антигистаминные давайте и вечером или завтра утром приложите опять фото, посмотрим.
Елена Ивановна, сейчас посмотрела в карте в 2022 была гипер 10 мл, сегодня меряю 15 , про папулу в 2022 в карте ничего не написано
Будем надеяться, что папула, если и будет, то совсем небольшая, в пределах нормы. Марина, приложите вечером повторный снимок. Сравним с предыдущими.
Елена Ивановна, хорошо. Спасибо
Елена Ивановна, а зодак можно дать сейчас 5 капель и вечером перед сном ещё 5 капель?
Можно, только аккуратно - если вечером малыш будет вялым, быстро заснет, тогда второй раз Зодак уже не давайте.
Елена Ивановна, а почему аккуратно? Может тогда днём не давать, а ночью?
Аккуратно, значит если ребенок к вечеру вялый, сонливый, то это побочное действие лекарства (сонливость - это побочка). Чтобы не было побочек. Если же малыш активный, обычный, значит, побочек нет, и вечером можно дать ещё дозу. Но это сейчас, пока Манту. А так, Зодак принимать один раз в день.
Марина, папула появилась , она в центре и немного светлее гиперемии, но она небольшая. А гиперемия стала немного светлее. Антигистаминный продолжайте. Вам когда на проверку результата?
Елена Ивановна, в пятницу.
У нас ещё есть день. Зодак продолжайте. И завтра пришлите опять фото. Должны быть ещё изменения. Думаю картина ещё улучшится.
Елена Ивановна, посиотрите ещё два фото добавила, может так лучше видно.
Елена Ивановна, мне кажется она такая большая у него. У меня паника начинается.
Нет, Марина, папула пока небольшая. По фото сложно судить о размерах. Но пока ничего.
Елена Ивановна, хорошо, спасибо. Мы ходили гулять сегодня, он немного вспотел, это как то может отразится на манту?
Пот может обладать раздражающим действием. Но если промокнуть руку сухой салфеткой, то раздражающего действия не будет.
Елена Ивановна, это было пару часов назад, уже поздно.
Нет, пот высох, всё нормально. Ручка же сейчас сухая?
Елена Ивановна, сейчас да. Даже не два часа назад. А час.
Снимки делали, рука была ещё влажная или уже сухая?
Елена Ивановна, сухая
Значит, на реакции не отразилось т.к. гиперемия уменьшилась. Зан опять посмотрим.
Елена Ивановна, хорошо. Спасибо
Елена Ивановна, будем ждать завтра.
Да, приложите фото в любое время в течение дня. И сравним с сегодняшним.
Елена Ивановна, спасибо
Елена Ивановна, доброе утро. Фото приложила новое, посмотрите, пожалуйста. Но я вижу что папула ещё больше стала.
Да, Марина, папула определяется более отчётливо. Антигистаминный не прекращайте, т.к. врач может направить Вас к фтизиатру для назначения Диаскин-тест, а его тоже можно с антигистаминными. И если Диаскин-тест Вы сделаете в ближайшие 3-5 дней, то не будет перерыва в антигистаминных.
Елена Ивановна, по фото которое я Вам отправила, если бы вы были нашим педиатром Вы бы отправили нас к фтизиатру?
Елена Ивановна, и ещё можно вопрос нам теперь нельзя будет ходить в сад?
Марина, если папула больше 6-7мм и больше, я направила бы Вас на Диаскин-тест. Если же 4-5 мм, даже 6 мм - повтор Манту через шесть месяцев также с антигистаминными для профилактики аллергии. В садик ходить можно. Инфицирование - это не туберкулёз, ребенок при этом абсолютно здоров. Это первое столкновение малыша с туберкулезной палочкой из окружающего воздуха и работа его иммунитета по обезвреживанию, уничтожению этой палочки. Отсюда и положительные реакции.
Елена Ивановна, спасибо большое за подробный ответ. Вы очень хороший . Спасибо за то что немного успокоили. Завтра тогда сходим на проверку и я Вам отпишусь.
Спасибо, Марина. Напишите, что скажет врач и подумаем, как лучше сделать.
Елена Ивановна, хорошо. Обязательно.
Елена Ивановна, посмотрите фото, пожалуйста, прикрепила. Говорит что сильно чешится, он был в саду, мне кажется он чешит в тайне от меня. Можно дать зодак сейчас ему, утром давала 6 капель.
Марина, Зодак дайте и утром повторите. Посмотрела сейчас все снимки. Большой папулы не видно. Но гиперемия остаётся. Обязательно скажите врачу, что малыш чешет ручку. Пусть обратит на это внимание. Если папула будет совсем небольшая, то реакцию должны засчитать как сомнительную.
Елена Ивановна, хорошо. Скажу. Утром дала 6 капель, сейчас сколько можно дать 4 капельки? В инструкции написано что в день можно 10 капель
Да, дайте 3-4 капли. Воду малышу не ограничивайте.
Елена Ивановна, спасибо . Доброй ночи Вам.
Доброй ночи, Марина. Напишите завтра, что скажет врач. Будем надеяться, что все нормально.
Елена Ивановна, хорошо. Напишу обязательно. Спасибо
Всё, Марина. Отлично. Больше не переживайте. При Манту 10мм гиперемия консультация фтизиатра не показана. Всё нормально. Не волнуйтесь.
Елена Ивановна, спасибо Вам большое за Вашу помощь, поддержуу, спасибо, что есть такие внимательеые и чуткие врачи как Вы. Если нам понадобится когда нибудь ещё консультация то только к Вам. Извините если я очень много задавала вопрос. Здоровья Вам крепкого и мирного неба.
Принятый ответ
Спасибо, Марина. Вы мама, и Ваши вопросы были существенны и необходимы для понимания ситуации. Не переживайте больше. Если что-то будет волновать, появятся дополнительные вопросы, обращайтесь. Если смогу, обязательно постараюсь помочь.
Елена Ивановна, спасибо Вам большое. Вопрос закрываю.
Здравствуйте.
Положительная манту в 4 года считается вариантом нормы. Манту отражает поствакциональный иммунитет после бцж. В 1 год размер Манту должен быть большим и с каждым годом уменьшаться и к 6-7 годам становится отрицательным для ревакцинации бцж.
Сейчас, главное,чтобы не было нарастание по сравнению с предыдущим годом.
Зодак можно и нужно давать, особенно аллергичным деткам, так как антигистаминный препарат уберёт излишнюю красноту, связанную с аллергией. На результат самой пробы не повлияет.
Можно будет приложить фото ручки на следующий день для сравнения
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ. Краснота не прошла. Зодак не успела вчера дать ребёнку уснул. А какие размеры манту допускаются в 4 года?
Определённых стандартов нет, главное,чтобы меньше предыдущей.
Гиперемия до 14мм, папула 5 мм,но все может быть индивидуально
Екатерина Евгеньевна, спасибо
Екатерина Евгеньевна, вот такая у нас сегодня манту, посмотрите, пожалуйста, фото прикрепила.
Гиперемия яркая, большая. Папула ощущается? Это как возвышение/припухлость
Екатерина Евгеньевна, ну вроде бы нет папулы
Если папула отсутствует, то реакция сомнительная. Вам завтра на приём?
Екатерина Евгеньевна, нет в пятницу
Завтра ещё приложите фото
Екатерина Евгеньевна, хорошо
Екатерина Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста, это папула появилась и она большая?
Здравствуйте, папула появилась, оценить размер сложно.
Фтизиатр думаю назначит Диаскин тест, если результат будет больше,чем в прошлом году
Здравствуйте. По второму фото гиперемия есть, достаточно яркая, но папулы не видно на фото, реакция такая расценивается как сомнительная и в 4года такое может быть, так как реакция на вакцину БЦЖ постепенно угасает к 5ти-6ти годам (если ребеночек вакцинирован БЦЖ).
Надо пропальпировать ручку, если есть возвышение и как небольшое уплотнение на коже, то это реакция положитльная.
Пока можно принимать антигистаминные, на конечный результат пробы они не влияют. Ручку нельзя чесать и тереть.
Если врач оценит как сомнительная реакция, то все хорошо, следующую Манту сделаете через год. Лучше за сутки начинать перед пробой Манту давать ребеночку антигистаминные препараты.
Если положительная будет реакция в виде папулы, то врач будет рекомендовать сделать Диаскинтест. Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза.
Делать Диаскинтест лучше тоже на фоне антигистаминных препаратов
Виктория Викторовна, спасибо большое. Наш педиатр говорит зодак нельзя давать. Ошибается?
Зодак разрешен к использованию с 6ти месяцев. Поэтому можно. 5 капель в день.
Виктория Викторовна, спасибо
Виктория Викторовна, посмотрите, пожалуйста, это папула появилась? И она большая?
Здравствуйте. По фото папула появилась, как возвышение на коже ручки, она не большая, около 5мм (это более светлое пятнышко в центре красного большого пятна).
Антигистаминные продолжайте ещё давать, краснота должна стать меньше.
Виктория Викторовна, 5 это уже плохо, да?
В прошлом году какая папула была?
Виктория Викторовна, 10 мл было написано , но это не папула была
Виктория Викторовна, просто красное пятно 10 мл в 2022, в 2023 не делали.
Если была просто гиперемия, а сейчас папула, то лучше будет сделать Диаскинтест для оценки состояния ребёночка и чтоб знать, что Манту реагирует не на контакт с живой палочкой Коха. Диаскинтест тоже лучше делать на фоне антигистаминных.
Доброе утро, Марина. Гиперемия сохраняется, но четкой папулы не видно. Но врач будет пальпировать ручку, смотреть визуально. Будем надеяться, что папулы нет.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202115 ответов
- 24 Сентября 202115 ответов
- 10 Декабря 20218 ответов
- 6 Апреля 20227 ответов