Что вас беспокоит?
Гайморит/ синусит в 2 года
Здравствуйте! Ребенку 2 года, две недели лечили сопли, которые были то прозрачными, то зелеными, називином и изофрой, не помогло…после записались к Лор врачу в поликлинике, сдали анализ крови( результата на руках нет, но врачу очень не понравился) и сделали рентген (приложила), врач назначила: снова називин, изофру, уколы цефтриаксона, свечи кипферон. Показалось странным назначение тех же препаратов, еще и свечек противовирусные, по этому сегодня проконсультировались еще с двумя врачами и их назначения меня поставили в ступор… первый врач назначила аугментин, полидекс, ацикловир с физ раствором в нос и антигистаминное, второй врач антибиотики тут не нужны, нужен синупред, флуифорт, сосудосуживающие капли, антигистаминное и нормомед. Что в итоге лучше выбрать ?
Здравствуйте
Снимок выполнен с ротацией ребенка и малоинформативен сам по себе, на него нет смысла опираться при назначении лечения
В вашей ситуации рационально запросить результаты анализа крови на руки
У таких маленьких детей пазухи в зачаточном состоянии и синусит крайне редок
Как сон, аппетит, активность у ребенка?
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Спит нормально в целом, но переодически ртом дышит, ест не много, но от вкусностей не отказывается, жидкости пьет много, активна что дома что на улице. Нос солевым раствором я ей и так постоянно промываю и аспиратором убираю, но вылечить это так и не помогло ни с називином ни с изофрой за две недели…из трех назначений вы ни с одном не согласны?
Ни с одним не согласна
У ребенка симптомы затяжного вирусного аденоидита наиболее вероятно учитывая симптомы
Антибиотик, противовирусные и ацикловир в такой ситуации нет никакого смысла использовать
Какой аспиратор вы используете? Препарат выбора в таких ситуациях назонекс или дезринит для снятия воспаления в носоглотке
Завтра схожу за результатами крови, чтобы прикрепить для полноты картины. Аспиратор использую самый обычный отривин
Аспиратор желательно использовать электрический например baby vac для более качественного и активного очищения носоглотки от содержимого с учетом что ребенок в таком возрасте не умеет сморкаться происходит застой содержимого - это сама по себе частая причина затяжных насморков и воспаления в носоглотке
Здравствуйте.
С одной стороны в пазухе все хорошо, с другой тотальное затемнение, но это совершенно не значит наличие гноя. Чаще это просто утолщение слизистой оболочки. Плюс надо учитывать что снимок модет быть с ошибками.
Какие симптомы есть на сегодняшний день? Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? Когда последний раз принимали антибиотик и какой?
Из симптомов на данный момент сопли, заложеность носа. Аллергии еще ни на что не было, антибиотики принимали только местные( изофра)
Конечно важно видеть и анализ крови. Смущает наличие окрашенной слизи, и то что вы писали о том сто доктора смутил анализ крови. Если там были признаки бактериальной инфекции то антибиотик необходим. Как выложите анализ напишите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Если процесс затягивается на местном лечении и по анализам нет показаний к применению антибиотиков, то добавляется Изопринозин. Обычно этого достаточно.
Пазухи в таком возрасте гайморовы практически отсутствуют
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
Пазухи в зачатках в таком возрасте. Нет у маленьких детей синусита
В нос начните более частые промывания аквамарис, аспирируйте вакуумным отсосом бейбиВак, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
Здравствуйте
Пазухи носа в вашем возрасте еще не развиты и рентген пазух не информативен
Нужно смотреть анализ крови
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20226 ответов
- 30 Мая 20248 ответов