Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов
Здравствуйте, вчера днем обнаружила что увеличились два лимфоузла, один под челюстью справа, второй ближе к подбородку, справа. Они не виднеются визуально, только при прощупывании, но болезненны когда прикасаешься. ОРВИ не болела, признаков простуды нет, также была вчера у Лор врача, по лор никаких проблем нет. Несколько дней назад до этого стало болеть в районе уздечки под языком, прошло и начало болеть на кончике языка, присутствует краснота и белая точка выпуклая, также мне кажется что внутренняя часть языка припухлая и красная,бахромчатые складки как будто воспалены, на десне в районе зуба мудрости обнаружила несколько белых точек язвочек и красноту, припухлость, также болит когда кушаю. Может ли это быть стоматит такой? И от него могут ли увеличиться лимфоузлы? Температуры вчера не было, сегодня 37.2 Принимаю нимесил, лимфомиозот, полоскаю стоматофитом и рассасываю лизобакт. Подскажите что делать? Нужны ли антибиотики? Добавила фото языка, там видно белую точку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, появление белых точек, воспаления является признаком стоматита. Обычно антибактериальные препараты не принимают при стоматите. Рекомендуют полоскания рта.
Лимфатические узлы реагируют на наличие воспаления, поэтому также воспаляются.
Принятый ответ
Добрый вечер, Валерия.
Описанные вами симптомы наиболее вероятно соответствуют стоматиту. При данном заболевании характерно увеличение регионарных лимфоузлов (тех лимфоузлов, которые являются барьером в данной области), а это как раз поднижнечелюсниые лимфоузлы. Тактика лечения вами выбрана верно, можно продолжить эту же схему. Добавление антибиотиков требуется только если не поможет местное лечение в течение 5-7 дней, будет нарастать отек, усилится общая реакция (повышение температуры тела).
Елена, здравствуйте, спасибо! Подскажите, а если температура сегодня уже 37.2 это не повод для антибиотиков, или если температура будет 38 и выше?
При температуре 37.2 можно продолжить местное лечение. Если вдруг поднимется выше 38.5, то необходима консультация врача очно для назначения антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, клиническая картина увеличение болезненных лимфоузлов справа, боль в полости рта, язвочки на языке и десне, покраснение, отёк, субфебрилитет 37.2 типична для вирусного стоматита, чаще всего вызванного вирусом герпеса (особенно при наличии множественных болезненных язвочек).
Такое состояние часто начинается с дискомфорта под языком или в области уздечки, затем появляются высыпания. Увеличение лимфоузлов реактивная, защитная ответная реакция организма.
Антибиотики при вирусной инфекции не нужны и не помогут . Лечение симптоматическое:
Продолжайте полоскания (Стоматофит хорошее средство),
Лизобакт уместен (местный антисептик),
Нимесил помогает снять боль и воспаление,
Можно добавить местные обезболивающие гели Холисал или с лидокаином Камистад. Стоматофит есть с анестетиком Стрматофит А- можно подключить на 3- 4 дня.
Важно: избегать острой, кислой пищи, пить тёплое. Состояние обычно проходит за 5–7 дней. Если температура поднимется, язвы распространятся или не будет улучшений через 3–4 дня обратитесь повторно, возможно, понадобится консультация стоматолога. Пока наблюдение и поддерживающая терапия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и фото это действительно больше похоже на воспалительный процесс в полости рта, чем на заболевание самих лимфоузлов.
Обращает на себя внимание:
Болезненные подчелюстные лимфоузлы появились одновременно ,с болью в языке и десне. Именно так чаще всего реагируют лимфоузлы на воспаление слизистой полости рта.
Вы также описываете белые болезненные язвочки на десне в области зуба мудрости покраснение и припухлость. Такое может быть при афтозном стоматите, травме слизистой или воспалении вокруг прорезывающегося зуба мудрости (перикороните).
Общий анализ крови спокойный. Лейкоциты и СОЭ в норме, признаков выраженной бактериальной инфекции нет.
Поэтому только по этим данным начинать антибиотики оснований пока не видно. При большинстве стоматитов антибиотики не помогают и не входят в стандартное лечение.
В подобных ситуациях рекомендуют;
Осмотр стоматолога
Могут рекомендовать узи л/узлов
Гели стоматологические ( например метрагил Дента 2 р д 7 дней )
Продолжать щадящую гигиену полости рта, избегать горячей, кислой и острой пищи до заживления слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления с высокой вероятностью связаны со стоматитом афтозной формы и доброкачественной реактивной лимфоаденопатией
Лимфатические узлы реагируют на инфекционно-воспалительный процесс в полости рта
А стоматит в таких случаях может быть герпетической природы
В таких случаях оптимально:
Полоскание полости рта отваром ромашки теплым
Местно гель Камистад на зоны элементов
При повторяющейся истории в таких случаях оптимально сдать ПЦР на Герпес вирусы 1и 2 типа и очно с врачом рассмотреть старт препарата Валацикловир
Здравствуйте, это похоже на картину стоматита, ближайшие лимфоузлы реагируют на воспаление. С учетом того, что вас смотрел ЛОР врач, значит исключены серьезные воспалительные патологии лор органов.
Судя по жалобам и клиническому анализу крови, показаний для антибактериальной терапии нет.
Незначительно повышен гемоглобин и гематокрит, это может говорить о том, что пьете не достаточно воды, особенно на фоне инфекции и повышения температуры тела.
Небольшое повышение уровня лимфоцитов, что может говорить о вирусной природе стоматита.
Если на фоне того лечения, которое вы проводите, сохраняется боль, то в такой ситуации можно дополнительно использовать раствор кетопрофен-лор для полоская.
Так же существует гель холисал- он обладает противовоспалительным действием, так же в составе антисептик, обладает противовирусным, противогрибковым, антибактериальным действием.
Если температура начала подниматься стойко выше 38, боль в лимфоузлах усиливается, они увеличиваются в размере, значительно ухудшается общее состояние, тогда надо незамедлительно обратиться к врачу
Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202015 ответов
- 24 Февраля 202135 ответов
- 13 Августа 20211 ответ
- 2 Сентября 202111 ответов