Что вас беспокоит?
Белый налет на миндалинах у ребенка
Добрый день. Ребенок 2,6 года пошел в сад, через неделю заболел ОРВИ, после гнойной ангиной, подключили амоксиклав и аципол. Какое то время в горле не было налета, пили начался кашель, и я вновь обнаружила белый налет на миндалинах, мазок показал staphylococcus aureus. Так как ребенок только закончил пить АБ, то обрабатывали место хлорофиллиптом миндалины. Вскоре начал жаловаться на уши, температура поднялась до 39,5 и держалась около 3 дней, после чего педиатр назначил панцеф, все время мы не прекращали поддержу работы кишечника. Опять какое то время было все хорошо, но потом опять зеленые сопли, кашель и белый налет в горле. Анализ на микрофлору после 2 недель окончания лечения хороший, из назначений только назонекс и деринат. Однако визуально белый налет с каждым днем продолжает увеличиваться. С чем это может быть связано? И что с ним делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли храп?
Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Фото прикрепила. Да, храп во сне есть, после начала применения назонекса стало лучше, до него был храп, затем кашель до рвоты. Нос дышит плохо, с утра зеленые сопли, в течении дня капаю аквалор и убираю аспиратором, днем сопли прозрачные
А мазок сдавали до или после начала приема антибиотика? Есть возможность выполнить общий анализ крови? Как сон, аппетит, активность у ребенка?
На миндалинах налеты- признак острого тонзиллофарингита
Анна Юрьевна, Мазок делали по прошествии двух недель после отмены АБ, результат прикрепила. На момент сдачи мазка в горле была только белая полоса, что сейчас-на фото. Ребенок очень активный, на боль в горле не жалуется, кушает отлично, температуры нет. Ночью влажный кашель, но сейчас уже не так часто и не до рвоты, днем кашля практически нет
К сожалению, пока возможности сдать кровь нет
В мазке нормальная микрофлора которая живет в норме в глотке и не требует лечения
Наиболее вероятно у ребенка проявления вирусного тонзиллита на фоне ОРВИ
До 3 летнего возраста детям нельзя использовать никакие спреи и леденцы в горло из за риска спазма бронхов
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
При сохранении налетов сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото острый тонзиллит.
Он визуально при бактериальной и вирусной инфекции одинаков.
Поэтому нужно определить какая инфекция. Нужно сдать оак+срб.
Боль в уши иррадиировать от горла может .
Пока наиет местное лечение : рассасывать фарингосепт, давать пить ромашку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрите в полости рта нет таких же белых пятен?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Нет, только на миндалинах
После курса с антибиотиками может быть развитие грибка в глотке. Конечно он не ограничивается только миндалинами. Но можно попробовать обработать миндалины раствором Кандид тем более что препарат активен не только против грибков но и также против бактерий.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть связано с тем, что налёт вирусный, поэтому антибиотик полностью его не убрал. В таком случае сдаются иммуноглобулины м и g на Вэб ЦМВ, а также ПЦР КОЛЛИЧЕСТВЕННЫЙ из зева на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа. При подтверждении острого периода консультируется с инфекционистом, обычно добавляют Изопринозин на 10 дней.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Налет на миндалинах может быть как на фоне бактериальной так и на фоне вирусной инфекции
Вам нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - вызывающего инфекционный мононуклеоз, для него характерны такие симптомы
Для экспресс диагностики - чтобы исключить стрептококковую ангины, выполните стрептатест (продается в аптеке)
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек в носоглотке
Ребенок умеет полоскать горло или рассасывать леденцы?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нет, не умеет полоскать, таблетки только разжевать может
Тогда Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа старайтесь как можно дольше рассасывать
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202314 ответов
- 1 Ноября 202329 ответов
- 1 Декабря 202540 ответов