Бессонница

Марина Фатнева26 Сентября 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бессонница является одним из симптомов тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1ji2dnos8345824015

Алана Хацаева26 Сентября 2024

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно начать принимать противотревожную терапию , чтобы сон восстановился . Меньше переживаний , негативных эмоций

Анастасия Стрателюк26 Сентября 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли нервное перенапряжение, стрессы? Большая умственная нагрузка?

Асият Пирмагомедова26 Сентября 2024

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше всего обратиться к психотерапевту, для проработки тревожности . Сейчас можно начать принимать Мелатонин 3 мг , лучше взять Турецкий от Orzax , есть на маркетплейсах , по 1 таблетке за 30-40 минут до сна 1 месяц . Хотя бы за часа до сна исключите зрительные нагрузки , перед сном можно слушать аудиокнигу , или читать . Пробуйте методы релаксации , например медитацию . Старайтесь гулять каждый день ,контрастный душ . Не забывайте про вит д утром 2000ед , и можно добавить магне б6 400 мг , лучше взять в форме магне малата, цитрата или глицината

Лилия Акбашева26 Сентября 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные жалобы вероятнее всего в рамках эмоциональных нарушений. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна

Анастасия Лазарева26 Сентября 2024

5.0

Невролог

Здравствуйте. Учитывая результаты теста и ваши жалобы, лучше начните с консультации психотерапевта для более углубленного дообследовая и возможно доктор проведёт Когнитивно-поведенческую терапию.

Ростислав Синельников26 Сентября 2024

4.9

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Артур Ахкамов26 Сентября 2024

5.0

Здравствуйте!
Учитывая выраженные нарушения сна, то конечно стоит обратиться к специалисту (врач-психотерапевт/психиатр) для оценки состояния.
Надо в первую очередь понять - нарушение сна (идет как просто симптом. например тревожного или депрессивного расстройства) или все-таки отдельное состояние (как диагноз).
От этого уже будет зависеть лечение.

Сейчас в принципе можете попробовать начать глицин, афобазол, препараты магния - они все безрецептурные, несколько успокоят работу нервной системы.

Так же начать чтение литературы, например Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там подробнее про эмоции, нарушение сна в том числе, описаны механизмы, которые могут помочь.

Самостоятельно можете выполнять релаксацию по джекобсону (в интернете описана) и аутотренинг по шульцу (в интернете методика так же полностью описана) поможет улучшить моменты засыпания и качество сна, стоит понимать, что с одной попытки конечно не поможет.