Консультация невролога /

Бессонница — вопрос №2476938

97 просмотров

С наступлением учебы и осени у меня появились проблемы со сном. Если раньте засыпала минут за 10-15, то сейчас на это требуется от часа. Сон чуткий, все время стала просыпаться. Болит голова из-за того что долго засыпаю и не высыпаюсь. Сплю с маской ночной/без нее, в полной темноте, проветриваю комнату перед снов, кофе не пью вечером, но никак лучше не становится. Очень большой поток мыслей в голове, от которого не могу избавиться. Мне 19 лет

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Бессонница является одним из симптомов тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1ji2dnos8345824015
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна,
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила к симптомам в вопросе
Невролог, Рентгенолог
Да, у Вас на данный момент выражено тревожное расстройство.
В таких случаях назначают противотревожные препараты, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно начать принимать противотревожную терапию , чтобы сон восстановился . Меньше переживаний , негативных эмоций
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, а что конкретно делать?
Невролог, Терапевт
Можно Афабазол 10 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц
Невролог
Здравствуйте! Есть ли нервное перенапряжение, стрессы? Большая умственная нагрузка?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Лучше всего обратиться к психотерапевту, для проработки тревожности . Сейчас можно начать принимать Мелатонин 3 мг , лучше взять Турецкий от Orzax , есть на маркетплейсах , по 1 таблетке за 30-40 минут до сна 1 месяц . Хотя бы за часа до сна исключите зрительные нагрузки , перед сном можно слушать аудиокнигу , или читать . Пробуйте методы релаксации , например медитацию . Старайтесь гулять каждый день ,контрастный душ . Не забывайте про вит д утром 2000ед , и можно добавить магне б6 400 мг , лучше взять в форме магне малата, цитрата или глицината
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Данные жалобы вероятнее всего в рамках эмоциональных нарушений. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Учитывая результаты теста и ваши жалобы, лучше начните с консультации психотерапевта для более углубленного дообследовая и возможно доктор проведёт Когнитивно-поведенческую терапию.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая выраженные нарушения сна, то конечно стоит обратиться к специалисту (врач-психотерапевт/психиатр) для оценки состояния.
Надо в первую очередь понять - нарушение сна (идет как просто симптом. например тревожного или депрессивного расстройства) или все-таки отдельное состояние (как диагноз).
От этого уже будет зависеть лечение.

Сейчас в принципе можете попробовать начать глицин, афобазол, препараты магния - они все безрецептурные, несколько успокоят работу нервной системы.

Так же начать чтение литературы, например Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там подробнее про эмоции, нарушение сна в том числе, описаны механизмы, которые могут помочь.

Самостоятельно можете выполнять релаксацию по джекобсону (в интернете описана) и аутотренинг по шульцу (в интернете методика так же полностью описана) поможет улучшить моменты засыпания и качество сна, стоит понимать, что с одной попытки конечно не поможет.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
23 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Трудности с засыпанием, 10 лет.
11 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Обострение тревожного растройства
22 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Бессонница
17 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Синдром отмены флуоксетина?
21 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Резкое ухудшение состояния на АД
14 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу