Консультация невролога /

Бессонница — вопрос №2476938

88 просмотров

С наступлением учебы и осени у меня появились проблемы со сном. Если раньте засыпала минут за 10-15, то сейчас на это требуется от часа. Сон чуткий, все время стала просыпаться. Болит голова из-за того что долго засыпаю и не высыпаюсь. Сплю с маской ночной/без нее, в полной темноте, проветриваю комнату перед снов, кофе не пью вечером, но никак лучше не становится. Очень большой поток мыслей в голове, от которого не могу избавиться. Мне 19 лет

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Бессонница является одним из симптомов тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1ji2dnos8345824015
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила к симптомам в вопросе
Невролог, Рентгенолог
Да, у Вас на данный момент выражено тревожное расстройство.
В таких случаях назначают противотревожные препараты, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно начать принимать противотревожную терапию , чтобы сон восстановился . Меньше переживаний , негативных эмоций
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, а что конкретно делать?
Невролог, Терапевт
Можно Афабазол 10 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц
Невролог
Здравствуйте! Есть ли нервное перенапряжение, стрессы? Большая умственная нагрузка?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Лучше всего обратиться к психотерапевту, для проработки тревожности . Сейчас можно начать принимать Мелатонин 3 мг , лучше взять Турецкий от Orzax , есть на маркетплейсах , по 1 таблетке за 30-40 минут до сна 1 месяц . Хотя бы за часа до сна исключите зрительные нагрузки , перед сном можно слушать аудиокнигу , или читать . Пробуйте методы релаксации , например медитацию . Старайтесь гулять каждый день ,контрастный душ . Не забывайте про вит д утром 2000ед , и можно добавить магне б6 400 мг , лучше взять в форме магне малата, цитрата или глицината
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Данные жалобы вероятнее всего в рамках эмоциональных нарушений. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Учитывая результаты теста и ваши жалобы, лучше начните с консультации психотерапевта для более углубленного дообследовая и возможно доктор проведёт Когнитивно-поведенческую терапию.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая выраженные нарушения сна, то конечно стоит обратиться к специалисту (врач-психотерапевт/психиатр) для оценки состояния.
Надо в первую очередь понять - нарушение сна (идет как просто симптом. например тревожного или депрессивного расстройства) или все-таки отдельное состояние (как диагноз).
От этого уже будет зависеть лечение.

Сейчас в принципе можете попробовать начать глицин, афобазол, препараты магния - они все безрецептурные, несколько успокоят работу нервной системы.

Так же начать чтение литературы, например Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там подробнее про эмоции, нарушение сна в том числе, описаны механизмы, которые могут помочь.

Самостоятельно можете выполнять релаксацию по джекобсону (в интернете описана) и аутотренинг по шульцу (в интернете методика так же полностью описана) поможет улучшить моменты засыпания и качество сна, стоит понимать, что с одной попытки конечно не поможет.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница в 75 лет
25 января 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Общий анализ крови, биохимия, холестерин
26 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Как бороться с паническими атаками и бессонницей
8 декабря 2023
МАРИНА, Москва
Вопрос закрыт
Скудные месячные
25 января 2024
Лиана, Минск
Вопрос закрыт
С каким антидепрессантом совместим эглонил?
18 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Пониженный ттг
18 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима