Консультация гинеколога /

Кровотечение после Дюфастона — вопрос №2478179

131 просмотр

10 сентября обратилась с гинекологу с проблемой мажущих выделений в течении 11 дней. Сделали узи. Поставили гиперплазию и не исключили полип. Врач прописал дюфастон с 16 по 25 день цикла. На 9 день приема пришли месячные, первые 2 дня были мои обычные месячные, сейчас три дня очень обильные, ночная прокладка заполняется то за час, то за 2. Со вчерашнего дня принимаю транексам 1000мг и настойку водяного перца, улучшений не заметила. Что делать? Ждать еще пару дней и принимать транексам или сдаваться опять на выскабливание? И еще, а июне удаляли полип, путем диагностического выскабливания, после не была назначена противорецедивная терапия. После выскабливания менструация была скудная, а 31 августа опять начились проблемы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз, проблемы с жкт, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, обильное кровотечение является показанием для госпитализации, возможно, в предыдущий раз полип не убрали полностью.
Дюфастон в режиме 16-25 не лечит гиперплазию.
В вашей ситуации, после проведения гистерорезектоскопии стоило бы задуматься об установке ВМС МИрена, это самый эффективный способ профилактики гиперплазии на данный момент
Клиент
Здравствуйте Татьяна, а если я планирую еще ребёнка, есть ли смысл ставить Мирену?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет
Тогда стоит планировать беременность после диагностической процедуры и получения результат гистологического исследования
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте . Такие выделения расцениваются , как маточное кровотечение . Вам рекомендована госпитализация в стационар для решения вопроса о повторном выскабливании, после получения результатов гистологии решить вопрос о противорецидивной терапии ( норколут с 5 по 25 дмц или введение ВМК Мирена ( в приоритете , если в ближайшие несколько не планируете беременность ) . В данный момент рекомендована экстренная госпитализация .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У Вас кровотечение по объему
Поэтому показано обратиться в стационар
Для выскабливания и назначения противорецидивирующей терапии
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, это кровотечение, обязательно нужно обратиться в гинекологический стационар .
В дальнейшем рассмотреть внутриматочную спираль Мирена если в планах нет беременности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По вашему УЗИ есть вопросы, которые требуют решения. Эндометрий толстый. Но в яичниках мало фолликуулов (4-5 для вашего возраста мало). Нет ни желтого тела, ни доминантного фолликула. Есть гормональные нарушения, которые и приводят к гиперплазии. Надо выыяснить какие. Для этого на 2-5-й день следующего цикла сдаются гормоны ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол.

После удаления полипа не назначается противорецидивная терапия ни по одному современному протоколу. Почему7 Потому что причина их образования неизвестна. Возможно есть хроническое воспаление эндометрия. Для ответа на этот вопрос минимум, что можно сделать - сдать фемофлор и бак.посев из влагалища. Это будут ориентировочные данные.

На данном этапе, если такие обильные выделения и не помогает транексам, конечно, надо обратиться в стационар. Но для дальнейшей тактики ведения требуется обследование. Гормоны, которые выше написала, и УЗи мониторинг овуляции в том цикле, где сдаете гормоны. Сначала узи на 3-5-й день, чтобы посчитать количество фолликулов в яичниках. Затем на 18-22-й день, чтобы понять, происходит овуляция или нет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам показано в данном случае выполнение гистерорезектоскопии. Возможно полип не удалили полностью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно повышен ГСПГ
21 октября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Уровень хгч
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда