Консультация детского лора /

Заложенность носа и кашель — вопрос №2481014

59 просмотров

Здравствуйте! Девочка, 8,5 лет. В феврале удалили аденоиды. На той неделе мы все по цепочке подхватили вирус - без температуры, только насморк и горло. У всех все прошло, а у дочки уже несколько дней у не проходит заложенность носа. Пшикаю Тизином 3 раза в день, действует только некоторое время. Ночью начинает дышать ртом, на утро болит горло. Есть сухие подкашливания и покашливания с небольшим отделением мокроты. Скорее всего связано со стеканием по задней стенке. Чем лечить не знаю! Промывать нельзя, у ребенка строение ходов носа определенное, от промывания возникают отиты.
Думали удалим аденоиды и все закончится но нет - вот опять октябрь и опять у дочки начинаются затяжные проблемы с носом. Ранее такие проблемы перерастали в нарастание жидкости в пазухах, один раз делали прокол когда был пансинусит.

Как сейчас лечить? Дома есть ингалятор!

Возраст: 8

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Если есть отделяемое из носа, то орошайте солевым раствором в виде душа, запрыскивайте небольшое количество - 1-2 спр и высморкать
Если заложенность, то можно использовать гипсе офигенский солевой раствор АкваЛор форте в виде душа или АкваМарис Стронг в виде спрея, дня на 3
Можно добавить Назонекс по 1 спр 2 р/д на 2-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна,
Здравствуйте. Доктор, я писала, что у ребенка удалены аденоиды.
И ей нельзя использовать промывающие растворы, потому что у нее узкие ходы и из-за таких орошений у нее возникают отиты.
Вы предлагаете использовать гормональный спрей - смысл был тогда в удалении аденоидов если все идет по кругу - опять наознекс при насморке и тд?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Я видела. Полноценное промывание это когда очищается все полость носа через носоглотку (там находятся слуховые трубы), когда в одну половину вводите, из другой выходит.
Спрей в виде душа орошают передние отделы носа. Если был отит, переживаете по этому поводу, то я написала, что начните с небольшого объема, вообще минимального.
С аденоидами немного другая ситуация. Если бы после удаления аденоидов не было насморка, то их бы удаляли всем с этой целью. Удаление аденоидов не гарантирует уменьшение частоты заболеваемости, течение по времени насморка и тд
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет ли зуда в носу, чихания у ребенка? Не исключали аллергию как возможную причину затяжного насморка?

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Тизин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,
Здравствуйте. Доктор, я писала, что у ребенка удалены аденоиды.
И ей нельзя использовать промывающие растворы, потому что у нее узкие ходы и из-за таких орошений у нее возникают отиты.
Детский ЛОР, ЛОР
Правильное промывание и орошение носа не вызывает отит и удаление аденоидов не является противопоказанием к удалению слизи из носоглотки методом промывания/орошения

Можно использовать спрей аквамарис норм или аквалор мягкий душ которые не наносят никакого вреда слуховым трубам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вирусная инфекция по описанию.
Для дообследования сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, риноцитограмму, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.

Назонекс используется не только в лечении аденоидов, он в принципе снимает отек и воспаление со слизистых носа и околоносовых пазух.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Тизин нельзя дольше 5-ти дней
Вам нужно снимать отек в носоглотке

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя.
А так в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препараты от гнид
15 июля 2023
Камилла, Москва
Вопрос закрыт
Хронический фарингит или тонзиллит.
1 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Дочка вырвала волосы.
27 апреля 2024
Наталья, Бронницы
Вопрос закрыт
Слизь по задней стенке, гайморит
2 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Какие то высыпания/прыщи
28 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК при болезни
20 октября 2024
Надя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург