Консультация психотерапевта /

Головокружение — вопрос №2482606

135 просмотров

Здравствуйте, у меня нестабильность шейного отдела, уколы и таблетки не помогали, ходила всегда к мануальному терапевту, в принципе помогало со временем, потом случилась паническая атака и мне назначили антидепрессанты, недавно опять сдвинулся позвонок, пошла вправлять и после манипуляций у меня начались постоянные головокружения, по типу опьянения, даже лёжа не проходят, заносит, шатает, опять назначили антидепрессанты
Записалась к проверенному остеопату опять, но он примет через месяц, без него точно не смогу, но теперь боюсь из-за этих головокружений, замкнутый круг
Что делать? Стоит ли пить антидепрессанты? Почему головокружения?

Возраст: 35

Хронические болезни: Шейная нестабильность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Кроме головокружений Вас что-то беспокоит сейчас? Давайте пройдем тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Если у Вас есть ПА периодически, то да, Вам нужно начать принимать антидепрессант из группы СИОЗС под прикрытием противотревожного препарата.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, это не просто головокружения, они постоянные, как маятник внутри, шатает, качает меня.
Боюсь что придётся подсесть на антидепрессанты и жизнь будет не интересной, как зомби и ещё куча побочек

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, а ещё пока начнут действовать антидепрессанты надо как-то купировать эти состояния. Пью золомакс и бетагистин м эффекта хватает ненадолго
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На самом деле если постепенно отменять антидепрессанты и пропить их в течение достаточного срока (примерно год), то будет всё нормально. И да, антидепрессанты назначают под прикрытием противотревожных препаратов. Пока не начал работать в полную силу антидепрессант, - помогает противотревожный препарат.
Клиент
Никанор Васильевич, У меня ещё такой вопрос
Раньше когда я начинала принимать золофт я его вообще не чувствовала какое-то время, только спустя время начала в мозгу ощущать действие серотонина, то есть была его нехватка и он накопился..
А сейчас пью его неделю и сразу ощущаю серотонин в мозгу, значит у меня его достаточно? Значит дело не в этом?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Такой прямой зависимости нет. Тут много факторов. И сама концентрация серотонина влияет, конечно, но другие медиаторы, метаболиты серотонина и прочие факторы.
Клиент
Никанор Васильевич, только на моё головокружение это никак не влияет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Так тут встает вопрос дозы препараты. Толерантности Вас к терапии. Иногда приходится назначать другие группы антидепрессантов. И, наоборот, можно подумать о психотерапии тогда. Вопрос подбора терапии - это не всегда просто.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. По описанию к вам рсихогенное головокружение на фоне тревожного расстройства.
Своими словами, у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:


Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.


Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Отменяем в обратном порядке
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, я уже начала принимать золофт, его можно?
Почему то все склоняются к психогенному головокружению, а может это мануальному шею накрутил? Тогда ад не помогут?
Невролог, Детский невролог
Нет, это не от шеи.
Золофт в какой дозировке принимаете?
Клиент
Татьяна Владимировна, пока 1/2 таблетки 5 дней принимаю
Почему тогда головокружение началось после манипуляций? Ведь там нестабильность
Невролог, Детский невролог
Повышайте дозировку постепенно до 100 мг, минимально эффективной дозировки.
Но с шеей головокружения не связаны, это просто совпадение
Клиент
Татьяна Владимировна, У меня ещё такой вопрос
Раньше когда я начинала принимать золофт я его вообще не чувствовала какое-то время, только спустя время начала в мозгу ощущать действие серотонина, то есть была его нехватка и он накопился..
А сейчас пью его неделю и сразу ощущаю серотонин в мозгу, значит у меня его достаточно? Значит дело не в этом?
Невролог, Детский невролог
Нет, просто иногда препарат действует сразу иногда чуть позже.
В зависимости и от вашего психоэмоционального состояния
Клиент
Татьяна Владимировна, на головокружение никак пока не влияет, я хожу как в, тумане
Невролог, Детский невролог
Потому что дозировка недостаточная
Клиент
Татьяна Владимировна, но сразу же нельзя увеличить
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Пока антидепрессанты не начинать. Действительно все массажи шейного отдела и головы и тем более манипуляции могут ухудшить состояние. Советую пока пропить фенибут 1*2 р в день. Курсом 21 день примерно
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, я пью уже золомакс и мне помогает на очень короткое время, следующая манипуляция назначена через месяц на шею, я не смогу уже без антидепрессантов
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты в первые 2 -3 недели только ухудшат состояние! Вам придется пройти непростую адаптацию. А эффект мы увидим через 4-5 недель и возможно нужно подбирать дозу это не быстро. Так что если готовы к этому тогда начинайте. Но повторюсь не советую пока это делать. Чуда от антидепрессантов сразу не будет (
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Золомакс с ним аккуратно часто вызывает зависимость при приеме 14 дней и более, от нее избавиться очень сложно…. Препарат скорой помощи и не более, лечить он не лечит
Клиент
Татьяна Александровна, тогда лучше заменить на Атаракс?
Клиент
Татьяна Александровна, я уверена, что в шее встало что-то очень не комфортно, прям невозможно, но остеопат сказал вы делали манипуляцию крайнюю 21 сентября, надо ждать месяца чтобы делать заново ( первые манипуляции я не у него делала), пока дождусь не могу терпеть вообще
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да на атаракс лучше. 1/2-1/2-1 т.
Клиент
Татьяна Александровна, а если я 5 дней уже пью золофт и сейчас брошу ничего не будет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ничего не будет просто отменяете и пьете атаракс
Клиент
Татьяна Александровна, а вообще у меняя всегда мышцы шеи сильно зажаты из-за нестабильности и когда пила антидепрессанты они конечно расслаблялись, вдруг и сейчас давление с манипуляциями они не будут расслабляться и головокружение не уйдет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Фенибут пили? Советую
Клиент
Татьяна Александровна, как-то пила, но не помню
Теперь боюсь что так усугубила состояние и не вернуть обратно
Клиент
Татьяна Александровна, то есть вы можете предположить что всё таки это не психогенное головокружение а в шее проблема?
Я уже готова хоть к каким бабушкам хоть к кому сходить лишь бы облегчить состояние, хотя никогда в это не верила
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Никуда ходить не надо по бабушкам и психогенное может быть. Сделали еще снимок после манипуляции?
Клиент
Татьяна Александровна, рентген с пробами и МРТ шеи
Но говорят психогенное не вылечить без антидепрессантов?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Давайте понаблюдаем.
Клиент
Татьяна Александровна, сил нет уже наблюдать, я мыкаюсь не зная какую таблетку выпить сходить и золомакс и вазобрал и бетагистин и очень на мало симптомы облегчает
Хожу как пьяная, голову несёт
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина.
Из-за смещения позвонка могла передаться артерия, отсюда и головокружения. Надо обязательно пройти УЗДГ сосудов.
Если с этим всё в порядке, то снова вернуться к антидепрессанту. Принимать из не менее 6-8 месяцев с момента наступления стабильного состояния.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мне кажется, что после антидепрессанта опять симптомы вернутся, ведь на фоне шейной нестабильности их много у меня и когда я заканчивала пить антидепрессант симптомы возвращались
Психиатр, Сексолог
Вы до этого как долго антидепрессант принимали, какой, было стабильное состояние на нём?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром отмены после дексаметазона
22 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Уровень ферритина
26 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Отказ от курения
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк