Что вас беспокоит?
Киста на кт
Сделал кт , обнаружили кисту , проблемы есть с заложенностью носа и стеканием по задней стенке , на фоне чего я так понимаю проявляется кашель.Какой план действий на данном этапе у меня?
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ у вас выявлена киста небольших размеров относительно размера пазухи, которая не является причиной заложенности и постназального затека и подлежит лишь наблюдению и контролю КТ в динамике
По КТ также есть искривление носовой перегородки которое может быть причиной ваших симптомов. Посетите лор-хирурга с диском КТ для оценки необходимости оперативной коррекции носовой перегородки
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, приложил анализы какие делал
А вам смотрел носоглотку эндоскопом лор-врач?
Анна Юрьевна, Назонекс тоже делаю уже дня 4
Анна Юрьевна, нет, не смотрел врач
Назонекс продолжайте не менее месяца
Обязательно посетите лор-врача для осмотра эндоскопом и исключения кисты Торнвальда- одно из причин постназального затека
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно обратиться к оперирующему лору, что бы посмотрел диск КТ.
Причиной затруднения носового дыхания может быть деформация перегородки носа и гипертрофический ринит.
Киста не вызывает затруднение носового дыхания, может вызвать стекание, но не точно.
Если курсы ингкс без улучшения, то нужно рассматривать оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Вы проводили лечение с помощью местных ГКС - Назонекс/Дезринит?
Маргарита Александровна, боли нет. Назонекс 4 день пшикаю пока эффекта неь
Назонекс имеет накопительный эффект
Его нужно принимать минимум месяц, чтобы оценить эффект
Киста левой в/ч пазухи очень мала и не причина ваших симптомов, это случайная находка на КТ
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Киста размера 2 и более см , дающая жалобы, подвергается хирургическому лечению. Но помимо кисты жалобы может давать смещенная носовая перегородка и гипертрофический ринит.
Пока начните в нос для снятия симптомов более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Посетите лор хирурга для решения вопроса о проведении операции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть за счет хронического ринита, искривления носовой перегородки. Киста небольших размеров и вряд-ли может вызывать какие-то симптомы.
В плане дообследования желательно выполнить риноцитограмму, также желательно, чтобы ЛОР-посмотрел нос и носоглотку эндоскопом.
Пока стоит продолжить назонекс в нос до 3х мес. При отсутствии эффекта рассмотреть оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20191 ответ
- 31 Марта 202022 ответа
- 1 Декабря 202016 ответов