Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2486098

128 просмотров

Здравствуйте. Можете расшифровать анализы, прикрепила результаты во вложениях. По крови повышены некоторые показатели (лейкоциты, нейтрофилы, эозинофилы). Скажите, с чем это может быть связано? Не за долго до сдачи нализов был небольшой насморк, но я его связывала с остаточным проявлением сезонной аллергии на амброзию , тк вроде не простывала. Еще немного беспокоит рефлюкс, но не знаю может ли он повышать лейкоциты. Также, подскажите, по коагулограмме понижен АПТВ, на ногах периодически появляются синячки, правда у меня еще есть варикоз, возможно это из за него? Нужно ли идти к гематологу или можно пропить таблетки? И про витамин Д, какой посоветуете и в какой дозировке принимать. Спасибо заранее всем ответившим.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, рефлюкс, дуаденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Для поднятия витамина д- рекомендую Вигантол 5000ед утром во время еды , до 11:00-2 месяца, далее 2000ед регулярно

Ачтв снижен незначительно, ничего делать не нужно, увеличить питьевой режим среди дня

По крови признаки бактериальной инфекции
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо. Скажите, это незначительные повышения? Я имею ввиду лейкоциты, нейтрофилы...просто думаю, вроде простуды не было, что нужно проверить чтобы понять откуда эти бактерии
Терапевт
Да, незначительно
Думаю на фоне как раз вашего насморка могли повыситься показатели
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале- должен быть равен вашему весу.
У вас латентный железодефицит. Уровень ферритина 13,74 нг/мл. Нужно восполнить запасы железа.
В данном случае возможен приём феррум лек по 1т- 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через 2 мес
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Причиной железодефицита может быть недостаточное поступление железа с продуктами питания, проблемы с желудочно-кишечным трактом, гинекологические проблемы, хронические кровопотери (потери железа с менструациями, при геморроидальных кровотечениях).
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта,гинеколога.
Витамин д низкий, 17,5 нг/мл. При дефиците витамина д показан приём витамина Д по 7000 ме в сутки (14 капель аквадетрима или вигантола) 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 2000ме (2 капли аквадетрима или вигантола) в сутки на осенний и зимний периоды.
Минимальное снижение АПТВ при норме остальных показателей коагулограммы крови не имеет клинического значения и не должно давать симптомов.
По поводу нейтрофильного лейкоцитоза нужно разбираться. Уточните следующие вопросы:
На данный момент нет симптомов орз?
Какие жалобы присутствуют?
Не принимаете какие- либо лекарственные препараты?
Анализ крови сдавали строго натощак?
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо. Анализ сдавала неделю назад, за пару дней до сдачи был небольшой насморк, но я думала, что это моя аллергия остаточная. Вроде не простывала. Таблетки принимала Пепсан , Ганатон, но закончила прием дней за 10 до сдачи анализа.
Терапевт
Если симптомов никаких нет на данный момент, если в норме температура тела, то рекомендую анализ крови общий пересдать для контроля. За неделю картина крови могла измениться, а показатели- самостоятельно нормализоваться.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенного воспаления.
Признаки латентной железодефицитной анемии и дефицита вит д.
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, шпинат, яблоки, гранат, гречку, красное мясо, морскую рыбу.
Для восполнения дефицита вит д принимайте вигантол 7000 ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000 ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ОАК: признаки бактериальной инфекции. Эозинофилы повышены совсем немного, они могут повышаться при аллергии или паразитозе. Возможно это реакция на воспаление. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 13 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Железо повышено потому что депо не справляется – некому депонировать железо. Обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Низкий витамин Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ).Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Снижение значений АПТВ свидетельствует о склонности к тромбообразованию, Рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за такой подробный ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены показатели лейкоцитарной формулы
31 августа 2021
Ирина, Омск
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты и СРБ
1 мая 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
У грудничка температура 39 пиелонефрит
3 мая 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты
4 мая 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови расшифровка
26 июля 2024
siyara@yandex.ru
Вопрос закрыт
Изменения в показателях крови
12 июня
800.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск