Расшифруйте пожалуйста — вопрос №2487047

Question

Расшифруйте пожалуйста — вопрос №2487047

Анонимный пользователь

94 просмотра

30 сентября 2024

Здравствуйте, мой папа давно болеет , с мая, он сильно похудел на +- 15 кг ,скелеь ,у него низкое давление 80 и анемия ( но не жедезнодефицитная) ещё билирубин повышен, ( хронический гастрит и колит) результаты анализов свежие будут на днях, у отца совсем нет сил, он просто угасает на наших глазах, сейчас его обследуют на онкологию у него липома на правой надключичной области , я не понимаю почему его ничем не лечат, гастроэнтеролог сказала что ты теперь пациент терапевта и онколога и надо решить там , потом приходи, он не спит ночью но спит весь день,его шатает, но вот после скт с контрастом,результаты прикреплю,ему стало хуже ещё, его два дня рвало , а последние дни он забывается, всё путает , сегодня даже забыл в больнице что ему сказали ждать и уехал домой, я не понимаю , что происходит, почему начались проблемы с головой,возможно ли восстановиться с такого состояния, мой здоровый цветущий отец ,превратился в дедушку во всех смыслах, я не понимаю, к кому нам обратиться сейчас с нашей новой проблемой (головой) с онкологией всё длится очень долго, анализы и обследования , а терапевт не лечит всё ссылается на онколога, я прикреплю вам результаты скт брюшной полости, расшифруйте пожалуйста, и подскажите куда ,кому его показать . На госпитализацию направление не дают не видят видимо причин , он просил не раз, скорая предлагает госпитализацию в местную ГБ ( давление) но мы туда категорически не хотим

Возраст: 52

Хронические болезни: Хронический колит,гастрит

Вопрос закрыт

давление

сильно похудел

госпитализация направления

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 30 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, по результатам мскт органов грудной клетки (медиастенальная лимфоаденопатия), характерных жалоб, железодефицитной анемии: действительно можно предположить наличие онкологического процесса, в настоящее время не известной локализации. Необходимо провести полный онкопоиск для установления локализации патологического процесса: ФГДС, ФБС, ТРУЗИ, перед ним сдать кровь на ПСА, УЗИ органов брюшной полости и почек, ректороманоскопия, колоноскопия, возможно в последующем ПЭТ -КТ.

Так же необходимо паралелльно исключить специфический процесс (туберкулез)- мокрота на КУМ, посев на микробактерии. Однако, с учетом отсутствия специфических изменений с легких- это маловероятно.

Необходимо обследовать папу у онколога, направление на консультацию получить у терапевта по месту жительства. К сожалению, пока мы не узнаем точный диагноз- план лечения не будет составлен. В настоящее время можно помочь только симптоматически- контроль АД, коррекция железодефицита (например Сорбифер 100+60 мг 2 раза в сутки).

+ 1

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 30 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
по результатам обследования имеется патологическое увеличение лимфоузлов средостения + анемия, как вы говорите, не железодефицитная.
При такой находке мы должны подумать о лимфопролиферативном заболевании (лимфома) с накоплением опухолевых клеток в костном мозге и вторичной заместительной анемией (от вытеснения нормальных предшественников эритроцитов). ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ показана, и если предлагают стационар, главное, попасть, не отказывайтесь. Далее переведут в профильный, или отправят в региональный, если сохранится подозрение на гематологическое заболевание.

Соответственно, нужно смотреть анализы дополнительные - само собой,ОАК, потом креатинин, мочевина, ЛДГ
Далее делать пункцию костного мозга, далее смотреть КТ органов бр полости (или МРТ, если после контраста плохо)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 сентября 2024

Клиент

Анализы завтра придут свежие прикреплю что будет, сейчас волнует больше всего проблема с головой, подскажите пожалуйста, может ли быть такое что липома передавливает какие-то сосуды,к какому специалисту мне его показать очно для получения плана действий? И как мне добиться госпитализации и куда именно, в какую степь, + нас ждут а онкологии со всеми анализами, два ждать по неделе и там по записи ,тоже ждать ,а время идёт,и ему только хуже.

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 30 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Пл компьютерной томографии есть увеличение внутригрудных узлов/лимфаденопатия.
Желательно консультация гематолога по поводу анемии. Продолжить диагностический поиск. Проще всего и быстрее будет сделать это в стационаре, по результатам обследования возможен перевод в профильное отделение.
Возможно сделать МРТ головного мозга.
С уважением)

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По описанию КТ похоже на Лимфому Ходжкина или другое лимфопролиферативное заболевание.
Нужно продолжать обследование у онколога, гематолога.
Пока можно принимать Мексидол форте 2 р в день 1 месяц для улучшения общего самочувствия.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 сентября 2024

Клиент

Подскажите, а почему он стал плохо соображать, он заговаривается и язык заплетается, это вообще обратимый процесс, может ли липома передавливать какой-нибудь сосуд? Завтра подкреплю свежий результат биохимии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не снижается давление

4 ответа

29 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Давление, на экг написали изменения

2 ответа

26 ноября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Конкор и лориста

4 ответа

8 сентября 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Высокий холестерин и дибикор

1 ответ

1 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Повышается давление

5 ответов

20 января

Отьга, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Амосова Анна Андреевна, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T19:41:05+03:00

Необычное и несвойственное нарушение мозговой деятельности возможно при появление очага, например, опухоли, в ткани головного мозга - это повышает внутричерепное давление, приводит к нарушению обмена жидкости между головой и позвоночником + физически образование давит на структуры.
Липомы не будут ничего передавливать, а если и случается такое - всегда есть противоположная сторона с сосудами, т.е. мозг себя страхует от таких случаев.
Ложитесь в онко, если это быстрее, тут надо разбираться как можно скорее, откуда источник.
В подобных отделениях глаз наметан. Обследование будет предложено исходя из рабочего диагноза.

Если надо добиться быстроты - консультируете в частной клинике у невролога по вопросу нарушения мозговой деятельности и госпитализируетесь в отделение неврологии с приема по скорой.

Резник Виктория Викторовна, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T17:00:55+03:00

Здравствуйте, на КТ от 16.09 определяются увеличение лимфатических узлов внутригрудных, если есть анемия, то необходима консультация гематолога и дообследование : Общий анализ крови, СРБ, коагулограмма, биохимический анализ крови,
УЗИ брюшной полости и почек, ФГДС, сделайте Диаскинтест у фтизиатра, сдайте анализ мокроты у него методом микроскопии, ПЦР и посевом.
Если состояние тяжёлое, то госпитализация показана, сначала для полного обследования - в терапии, после установления причины заболевания - переведут в профильное отделение.
Пока можно проколоть Комбилипен 1р в день 10 дней или Мильгаму 1р в день 10 дней.

Accepted Answer · 2024-09-30T20:21:44+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2024

Пульмонолог

Липома не может давать таких симптомов.
Лимфопролиферативный процесс может, так как это системный онкопроцесс лимфоидной ткани.
Можете пока ждете заключения онколога, посетить невролога для коррекции назначений.

Принятый ответ