Консультация онколога /

Вторичные очаги в легких — вопрос №2487056

361 просмотр

Здравствуйте уважаемые доктора! Посмотрите пожалуйста заключение ПЭТ-КТ. Что посоветуете в моем случае? Можно утверждать точно что это метастазы в лёгких?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте, приложите все документы о заболевании
Принятый ответ
Клиент
Юлия Витальевна, здравствуйте! Прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Приложите ИГХ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Очаги в легких не производят убедительного впечатления метастатический
Но смущает мягкотканный очаг в тканях грудной клетки - у него появился метаболизм
Так как он находится поверхностно - при технической возможности рекомендуется его подвергнуть биопсии
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте! Спасибо вам большое! По узи этот узел не видят. Попробую ещё раз обратить на это внимание
Онколог, Маммолог
Как и писал ранее - рост очагов в легких очень очень сомнительный
И так копить РФП в легких могут даже банальные очаги пневмофиброза
А вот тот очаг заслуживает внимания
Не факт, что он опухолевый!
Клиент
Владислав, вы мне очень нравитесь) а почему тогда пишут в заключении вероятно вторичного генеза? И suv там повышен. Как точно то узнать «оно» это или нет
Онколог, Маммолог
Так часто пишут радиологи, когда видят очаговые образования в легких с накоплением РФП
Достоверно разобраться поможет только время и контроль в динамике
Клиент
Владислав, и моё терпение. Узел ещё этот. На следующей неделе поеду на УЗИ. Спасибо большое. А можно с вами как то лично связаться? Через личную консультацию?
Онколог, Маммолог
Да, я каждый день консультирую здесь на сайте в рамках личных консультаций
Зайдите в мой профиль и нажмите «написать сообщение»
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам пэт кт обследования очаги в легких подозрительны в отношение метастаз но это только подозрения так как это могут быть поствоспалительные очаги. Образования мягких тканей грудной стенки необходимо морфологически верифицировать тюпутем биопсии с последующим гистологическим и при необходимости ИГХ исследованием.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Если в последние три месяца не было в анамнезе воспалительных процессов легких, нужно исключать вторичные очаги. Очаги пневмофиброза не накапливают РФП!! Это шрамы на легких, копить РФП могут поствоспалительные очаги, но поствоспалительные очаги в динамике либо регрессируют, либо фиброзируются. Так как лучевая терапия была закончена в марте, роста и появления новых очагов в норме быть не должно. По описанию пэт -кт и кт данные за продолженный рост и появление новых очагов, нужно брать диски и на базе онкодиспансера решать вопрос о необходимости биопсии, если это действительно рост. Так же, нужно оценить мягкотканный очаг, выполнив узи. По описанию он не вызывает подозрений, но структуру лучше оценивать методом узи.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за такой развернутый ответ. То есть вы считаете что в динамике не нужно ждать и смотреть? Тут очевидно всё?
Клиент
Юлия Бабековна, может быть это воспаление после перенесенной простуды?
Онколог
Я бы еще назначила один раз контроль кт , так как по нему тоже можно сравнить динамику, чтобы точно исключить поствоспалительные очаги. Если будет регресс хоть одного очага или отсутствие динамики, тогда можно продолжить наблюдение, так часто проявляются и поствоспалительные очаги. Если же будет продолженный рост и прогрессия с появлением новых очагов, нужно брать биопсию и направлять материал на игх с оценкой рецепторного статуса, фенотип может меняться. После назначать терапию. Пока можно еще раз выполнить контроль кт через 1.5 месяца.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо!!! Вы мне хорошо всё разложили по полочкам. Я перенесла простуду месяц назад где-то. Это может быть следствием? Ну просто как вариант
Онколог
Кашель был сильный?
Клиент
Юлия Бабековна, да в том и дело что кашля как такого не было( болело горло только сильно
Онколог
В любом случае пройдите контроль еще раз, терапию всегда успеете начать, пока нужно точно подтвердить или исключить прогрессирование
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак пищевода. Метастазы в печени
14 июля 2022
Мария, Киров
Вопрос закрыт
Солитарный mts в печени
15 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Изменение крови после курса химиотерапии
26 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя