Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, а гемоглобин и сывороточное железо в норме
Добрый день! В марте у меня появились симптомы онемения и покалывания конечностей, слабость и ломкость ногтей. Из питания - ем все, кроме мяса. Никак проблем со здоровьем нет. Сдала анализы, оказался железодефицит. Гемоглобин - 112 Ферритин - 10 2 месяца пропила Тотему, симптомы пропали. В мае - показатели улучшились: Гемоглобин - 127 Ферритин - 26 Сывороточное железо - 8,8 Вчера (конец сентября) сдала анализы: Гемоглобин - 132 Ферритин - 19 Сывороточное железо - 20 Общее самочувствие хорошее, все остальные базовые анализы в норме. Вопрос - является ли снижение ферритина до 19 железодефицитом и нужно ли опять что-то принимать? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, у вас на приеме железа причина его дефицита не устранилась. Вы вегетарианка или веган? Молочных продукты кушаете? Яйца?
Месячные обильные?
Ферритин снижается, не успев подняться до минимальной нормы - 40нг/мл. По свежим анализам анемии нет.
Сколько раз в сутки пили тотема? Железо можно не сдавать - неинформативный показатель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, нужны при таких цифрах препараты железа. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте)
На данный момент по результатам анализов у вас есть латентный дефицит железа.
Необходимо начать прием препаратов железа.
Ферритин должен быть равен массе вашего тела .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас скрытый дефицит железа . Чтобы запасы железа не падали , необходимо восполнить их до конца , выше 40, в идеале равным массе тела .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Здравствуйте! Железодефицит есть действительно, вы обследование проходили? ФГДС , УЗИ ОБП , кал на скрытую кровь, узи малого таза ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 201915 ответов
- 5 Мая 20196 ответов
- 7 Июля 202020 ответов
- 22 Февраля 202116 ответов