Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2490525

Что вас беспокоит?

Гайморит двухсторонний

Добрый день , в среду заложило нос и очень заболело горло , начала пить синупрет пошли зеленые сопли, я записалась к Лору , сделала снимок сдала кровь Врач сказал по заключению, что у меня даухсторонний гайморит, назначит цефиксим, синцпрет, назонекс Сделал кукушку , но была слизь, сказала промывать нос долфином. Сегодня 6 день лечения по назначению врача , начала болеть лобная часть и глаза, хотя и почти допила антибиотик , что делать дальше не знаю , к врачу не могу пока что попасть, страшно ….

Хронически тонзиллит
28 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 124·Екатерина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте

Боль усиливается при наклоне головы вниз?

Как дышит нос, есть ли насморк?

Прикрепите фото снимка к вопросу

Анна Юрьевна, добрый день прикрепила заключение, нос дышит, когда промываю есть зеленые сопли, когда наклоняюсь боль усиливается

По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Для дообследования повторно выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, пью 6 день цефиксим менять антибиотик ? С реактивный белок повышен сильно 35 ед

Да это признак бактериальной инфекции

Антибиотик подлежит замене на амоксиклав в такой ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По рентгенографии воспаление было не сильно выражено.
Лечение продолжайте
Назонекс по 2 спр 2 р/д 2 недели
Если жалобы будут сохраняться, усилятся, прием от приема обезболивающих будет временный эффект, тогда нужно делать контроль рентгенограммы и дальше определяться с тактикой.
Можно попробовать наложение синус-катетера

Принятый ответ

Здравствуйте

Жидкостного содержимого в пазухах нет, только отек.
Антибиотик не показан.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день еще 3-4 недели.
Добавьте к лечению блогир-3 1 т вечер-1 мес

Екатерина Андреевна, брызгаю сначала снуп потом назвин, уже 6 день . Сегодня начались боли, когда опускаю голову боли усиливаются.

Нужно делать рентген в динамике. Отек может давать боли.
Если динамика по снимку отрицательная, то антибиотик начаиь: Амоксиклав 1000 мг 1 т з 2 раза в день -7 дней, если нет аллергии и не пили пенициллины последние 3 мес

Екатерина Андреевна, я пью 6 день цефиксим, менять антибиотик ?

Может начинать учитывая отрицательную динамику.

Принятый ответ

Здравствуйте
По Рентгену у вас утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без признаков наличия патологического содержимого, только отек
Антибиотик на тот момент был не нужен

Вам нужно выполнить повторный рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.