Белые точки на миндалинах у ребенка, заложенность носа, температура 38 — вопрос №2492531

Question

Белые точки на миндалинах у ребенка, заложенность носа, температура 38 — вопрос №2492531

Екатерина, Санкт-Петербург

159 просмотров

2 октября 2024

Добрый день, ситуация:
Сыну 3г11мес, с прошлого воскресенья на понедельник разово подъем температуры до 38, без симптомов дополнительных. Аппетит, самочувствие, все в норме, была небольшая только заложенность носа.
С четверга прошлого стали замечать какую-то отечность на лице. Потихоньку начали появляться сопли, но в остальном все было как обычно. Позавчера заметила, что начали увеличиваться лимфоузлы на шее (к сегодняшнему дню они стали прилично заметны).
Вчера ночью подъем температуры до 38, сильная заложенность носа, насморк небольшой. Боли в горле нет. Есть учашщенный стул (но твердый) с небольшим количеством слизи.
Сегодня были у врача, насмотрели белые точки на миндалинах, назначили антибиотик сразу, без анализов.
Цефиксим 100мг/5мл, Супракс или Панцеф на 7-10 дней (6,5мл в день). Плюс в нос Синусэфрин, зиртек 5 капель х 2р. в день + промывания носа, ромашка.
С утра температура 37,2, сейчас поднялась до 37,8.
На вопрос, нужен ли анализ крови, сказали нет..
Завтра пойдем с утра сдавать мазки на ЦМВ, эпштейна-барра, палочку дифтерии и гемолитический стрептококк.

Вопрос, нужно ли перед тем как принимать антибиотик, сделать стрептотест, или по фото все понятно?
Насколько корректно назначен антибиотик? Панцеф принимали уже дважды: весной 2023 и в мае 2024, из-за острого отита назначали.
Фото горла сделала как смогла..

Спасибо!

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

заложенность носа

увеличение лимфоузлов.

белыйе точки на миндалинах

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

На миндалинах на фото налеты- признаки острого тонзиллофарингита

Безусловно необходимо выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

При отрицательном стрепатесте - Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Мазки на ВЭБ и ЦМВ малоинформативны так как могут быть положительными и на фоне носительства

Полоскайте горло местно отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

В нос при отеке используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Пожаловаться

Екатерина, 2 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а антибиотик можно снова тот же, что был не так давно, на эффективность лечения не повлияет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да при положительном стрептатесте можно давать панцеф из расчета 8 мг на кг массы тела в сутки курсом строго 10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 2 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите, сейчас вот снова сходил на горшок, четвертый раз за день, со слизью прозрачно-желтоватой, что это может быть? Может быть, сдать кал, проверить, что это?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Проконсультируйтесь с педиатром

А рвоты нет у ребенка?

Пожаловаться

Екатерина, 2 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, рвоты нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это может как побочным эффектом от антибиотика так и проявлением вирусной инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 3 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответы, а Вы не могли бы посмотреть, пожалуйста, анализ крови, сделали сегодня. Вчера сделали стрептатест - отрицательный. Антибиотик пока не давали.
Сегодня температура поднималась днём до 38,5, горло стало красное и появилась боль небольшая при глотании.
Раза 2-3 в день жалуется, что живот болит внизу, но боль быстро проходит. В стуле светлая слизь.
Заложенность носа остаётся ещё сильная, глаза красные, капаю в глаза окомистин.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В крови признаки вирусной инфекции и атипичные мононуклеары. Анализ крови характерен для инфекционного мононуклеоза. Антибиотик в такой ситуации давать ребенку не нужно

Инфекционный мононуклеоз это вирусная инфекция которая лечится исключительно симптоматически без использования противовирусных препаратов

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Пожаловаться

Екатерина, 3 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ, а если подтвердится этот вирус, что нужно будет предпринимать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ничего особенного не нужно, просто лечить как орви, ограничить занятия спортом на 1 месяц

Пожаловаться

Екатерина, 3 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла. И ещё не подскажете, сейчас во время сна периодически проблемы со вдохом. Нос частично заложен, не смотря на все промывания и сосудосуживающие. Такое ощущение, что и в районе глотки тоже отек, уменьшается может просвет для дыхания..
Начали спрей с мометазоном вчера, но эффекта нет пока.
Что можно предпринять, чтоб облегчить дыхание?
Зиртек давала 5 капель утром, 5 капель перед сном..

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вы используете все что возможно, к сожалению ничего другого добавить не получится. Это также специфический симптом мононуклеоза

Пожаловаться

Екатерина, 3 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое, поняла, буду бдить ночью)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. У меня ещё вопрос, температура поднялась ночью до 39,4.. Дала Нурофен. Параллельно вечером спросила у нашего педиатра, она говорит если температура ещё будет сегодня подниматься, придется давать антибиотик. Мы уже купили Амоксиклав, по ее совету. Но я прочитала что при мононуклеозе он почти всегда дает сыпь у детей. Что-то не хочется ещё и сыпью усугублять, может всё-таки пропить Панцеф, хоть от последнего его приема прошло 4 месяца?
Или предпочтительнее вообще что-то другое?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Любой антибиотик в вашей ситуации нет никакого повода принимать, он никаким образом не влияет на температуру при мононуклеозе

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и прокальцитонин- это более чувствительные маркеры бактериальной инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, меня просто беспокоит то, что начало вчера белеть горло, сегодня с утра покашливания, увеличивается количество белого налета на миндалинах, ну и температура ползет вверх третий день, страшновато. Плюс сильная заложенность носа, боюсь пропустить осложнения. А педиатр сразу готов антибиотик прописывать.
Такое постепенное повышение температуры и ухудшение состояния в течение трёх дней болезни, получается, норма при мононуклеозе?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да это все проявления мононуклеоза, для данной болезни характерно волнообразное течение

Антибиотик всегда назначается исключительно по показаниям, в данном случае их нет исходя из результатов анализа

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, поняла. Ещё вот сыпь появилась сейчас, хотя антибиотик не принимали, отдельные точки на ногах, руках и покраснения около рта.. при нажатии бледнеют. Фото приложила. Насколько опасно, может вызвать врача надо?

+ 1

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 2 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) по весу - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
Мазки не точный метод диагностики.
Нужноровь на IgG, IgM к ВЭБ, цмв, герпес 6,7 типа.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день! Можете, пожалуйста, высказать свое мнение по поводу анализа крови (прикрепила).
Наш педиатр говорит о вирусной инфекции по анализам, но говорит что нужно антибиотик, если сегодня (3й день болезни) будет держаться температура. Вчера температура поднималась днём до 38,5, а сегодня ночью уже 39,4. Сейчас с утра снова ползет вверх. Появилась боль в горле, сильная заложенность носа, горло покраснело, припухло, налета на миндалинах больше стало. Ну вот и сыпь увидела, отдельные точки на теле.
Позавчера делали стрептатест - отрицательный. Есть ещё одна иест-полоска, может ещё раз сделать?
Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 октября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, да, есть. Надо утром кровь на ОАК сдавать, или можно и вечером?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можно вечером, но за 4 часа не есть

+ 1

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 2 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Для определения характера тонзиллита рекомендовано выполнять стрептатест, и хорошо было бы сдать оак развернутый и СРБ.
Педиатр, видя такие налеты, конечно, назначит антибиотик.
Положительный результат будет, даже если вторая полоска будет еле видна.
Панцеф можно принимать, при положительном результате 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение пневмонии

6 ответов

28 ноября 2020

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

После температуры, в лодышке покараснение и теплая

2 ответа

18 апреля 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Температура 36 у ребенка

7 ответов

8 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Подозрение на пиелонефрит

4 ответа

9 ноября 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос