Консультация невролога /

Ком в горле — вопрос №2495417

125 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, на фоне затяжной стрессовой ситуации появились неприятные сдавливающие ощущения в горле. Узи щитовидки не вывило проблем (хотя год назад был перенесен подострый Тиреоидит) , была направлена к неврологу, по совместительству психотерапевту. Врач диагностировал тревожное расстройство и назначил Ципралекс (10мг, начиная с 2,5мг) вместе с Грандаксином. С первого дня приема сдавливающих ощущений в горле больше не было, но психологическое состояние было очень тяжелое, все время хотелось спать и зевота до тошноты. Пропила я их 2,5 месяца, улучшений не было, сама себе отменила. Через какое то время, ощущения в горле вернулись, врач решила поменять препарат на Золофт (100мг), прошло около двух месяцев ситуация такая же как с Ципралексом - усталость, апатия. Есть ли смысл менять препарат на другой из группы СИОЗС?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно попробовать увеличить дозировку Золофта до 150 мг, возможно, 100 мг для Вас неэффективны под прикрытием того же Грандаксина или другого транквилизатора.

Если эффекта не будет можно рассмотреть прием Пароксетина или Феварина.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нет, менять препарат конечно не нужно.
У вас только минимальная дозировка.
Надо повышать Золофт, есть препарат для прикрытия?
Чем прикрывали ранее?
Принятый ответ
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Золофт не отменяйте, он ещё не начал в полную силу, это отличный препарат. Рекомендую повысить дозировку до 150 мг. Только после 3х месяц приема можно оценивать результат. На некорое время, недели на 2, можно вернуть грандаксин если он вам помогал.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Рекомендую поднять дозировку золофт до 150 мг
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Могут антидепрессанты из группы сиозс вызывать апатию. В таком случае рекомендую консультацию психотерапевта. Ципралекс и золофт из одной группы. Вероятнее всего вам нудно будет подобрать препарат из другой группы.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Если на 2 препаратах из группы СИОЗС есть такие симптомы, то лучше рассмотреть смену группы препаратов на СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Например,
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущенич
1 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Не могу понять цистит или нет
20 декабря 2021
Света
Вопрос закрыт
Тяжело дышать. Результаты спирометрии.
23 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Тревожность, па, высокий пульс
1 ноября 2024
Victoria, Курск
Вопрос закрыт
Унко-вертебральный артроз VC4,5
5 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна