Консультация детского лора /

Насморк , кашель , уши — вопрос №2497364

144 просмотра

Доброй ночи.
Уже устали….
Ребёнок 2.6, на протяжении полугода беспрерывно болеет. Начинается с чихания , далее подключается нос , кашель , отит.
Предпоследний раз болели с 16 сентября -25 сентября, сдали кровь , риноцитограмму , посев нос , зев. В зеве нашли стафилокок 10*7, педиатр выписал супракс , на фоне супракса стало легче , кашель ушел. Сделали Уфо и физио. Через два дня повторяется картина , но уже по хуже.
27 сентября начинается ночью сухой кашель , далее по накатаной… сопли , сухой кашель меняется на влажный , тубоотит, в левом ухе есть небольшое воспаление.
Были вчера у ЛОРа , назначено лечение:
1. Тобрадекс
2. Називин
3. Зиртек 12 капель
4. Оттипакс
Меня смущает кашель , ребёнок уже плачет на фоне лечения.
Что вообще делать ?
Вроде прослушивают и говорят , что легкие чистые . Сам ребёнок просто вялый, воды удается залить из шприца , тогда начинает пить.
Что это вообще такое ? Как бы нам ее не залечить

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите риноцистограмму
Температура тела повышалась?
Общий анализ крови сдавали?
Клиент
Екатерина Валерьевна, доброе утро . Анализы от 16.09.
Температура тела повышалась дважды 27-28 до 37.8- максимум
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите общий анализ, особенно если есть слабость.
Кашель связан с постаназальным затеком. После стихание острой фазы, если он не сильно мешает, то с ним можно ничего не делать
Клиент
Екатерина Валерьевна, хорошо , как раз только что педиатр отписался , что нужно сдать анализы. Вялость - не страшно ? Я уже даже воду со шприца заливаю , бывают отказы …
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно слабость сохраняется в течение первых 3-7 дней, с постепенным улучшением.
Если больше, и без динамики, то нужно дообследоваться
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо ?. Были у врача , в этот раз услышали хрипы …столько времени прошло. Сделали рентген , пневмония . Будем лечиться
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Тобрадекс это глазные капли, их нельзя использовать в нос ребенку

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро. Назонекс / дезринит нам уже не рекомендуют капать , по причине того , что мы на нем сидим а ж с апреля , с небольшим перерывом. Снуп или називин уже закапываем с воскресенья той недели . Увлажнитель стоит. При орошении носа говорят , что ей попадает в уши слизь . Мы уже и с пипеткой пробовали . Чем еще можно помочь ребёнку ?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс рассчитан на длительное применение от 6 месяцев и более при необходимости, его необходимо продолжить использовать

Ребенок умеет сморкаться? Каким аспиратором очищаете полость носа?
Клиент
Анна Юрьевна, поняла. Сморкается через раз. Отривин либо электрический детский(https://ozon.ru/t/wWVgBZb)
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше пользоваться насадкой baby vac или Roxy kid на пылесос, это самый эффективный способ очищения носоглотки от содержимого

Орошать нос можно аквамарис норм или аквалор-мягкий душ, данные препараты не попадут в слуховые трубы при правильном использовании
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Смущает что из активного ребёнка , она превратилась в усталого . С этим что делать ? Ночные крики ? Сегодня рыдала и не могли успокоить почти до 5 утра , пока не дали нурофен . Поспала 3 часа и по новой , каждые 30 минут плачет
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько дней такие симптомы у ребенка? Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой не сдавали за период болезни?
Клиент
Анна Юрьевна, с 16-25 и вот с 27 начался сухой кашель , 28 перешел в мокрый и два дня температура. Педиатр только что ответил , нужно сдать кровь. Я попозже выложу сюда.
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления и прикрепите результат к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо , спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Тобрадекс - это глазные капли и в нос их использовать нельзя

По ОАК у ребенка вирусная инфекция
По риноцитограмме норма

Наиболее вероятно ваши симптомы на фоне рецидивирующей вирусной инфекции

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37
24 января 2022
Лидия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель, бронхит у ребенка 7 лет
11 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Может это туберкулез?
29 апреля 2023
Эйс
Вопрос закрыт
Температура, насморк, влажный кашель
9 сентября 2024
Анна, Салехард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Камил Ахмедович Мурадов
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2008-2015, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья