Ребенок 4 года заболела нога — вопрос №2497884

Question

Ребенок 4 года заболела нога — вопрос №2497884

Владимир

81 просмотр

4 октября 2024

Мальчик 4 года. В июле 2023 заболела лева нога. Врач поставил диагноз реактивный артрит, принимали нурофен, все прошло. В сентябре 2023 заболела правая нога, после нурофена прошла. В сентябре 2024 опять заболела правая нога. Первый день не мог наступить. Второй-третий день ходил хромая. Потом говорит что не болит. Принимаем нурофен по 5мл 1 р/день. Сделали 03.10.2024 узи ТБС: Правый сустав:
Полость сустава расширена, ШКР 7,6 мм
Синовиальная оболочка в полости сустава утолщена до 1,7 мм.
Капсульно-связочный аппарат обычной структуры, утолщен до 2,3 мм, повреждений нет.
Др показатели по узи в норме. Детского ревматолога в городе нет.
Подскажите на сколько серьезно по узи?, какая тактика лечения? Какие обследования еще пройти?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

артрит

детский ревматолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 4 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, протокол прикрепил.
Другие суставы не болят, припухлостей и покраснений нет.
Анализы пока другие не сдавали. Завтра хотим сделать рентген.
Псориаза нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Так как синовит носит рецидивирующий характер (повторяющийся), необходимо исключать дебют ювенильного идиопатического артрита.
Для этого сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, АНф на Нер-2 клетках. Выполнить диаскин-тест.
После этого обязательно консультация детского ревматолога. По-возможности госпитализация в детскую ревматологию с целью полного обследования.

Пожаловаться

Владимир, 4 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна,
Инфекции не наблюдали, за месяц до появления делали прививку пентаксин и манту.
Больше в других областях на боли не жалуется.
По кишечнику жалоб нет, стул регулярный, нормальный.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

В данном случае, нужно сделать:
- МРТ т/б сустава для уточнения более подробной структуры тбс. УЗИ менее точно это показывает.
- сдать кровь на оак+ соэ, об белок, креатинин, АСТ, алт, общий кальций, мояевая кислота, РФ, срб, аццп, анф, HLA-B27.
С результатами уже можно обращаться к ревматологу.
В данном случае на момент УЗИ и с жалобами схему НПВП вы повторятете в течение минимум 4 недель с контролем уже УЗИ или МРТ. Более точный диагноз можно установить после дообследования и уже определить нужна ли постоянная терапия артрита.

Пожаловаться

Владимир, 4 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо! По результатам узи не так все страшно?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Синовит нам говорит только то, что надо обследоваться и искать причину артрита. Насколько это серьезно для будущего сказать сейчас невозможно, ведь никакого диагноза нет, не проводилось достаточное лечение и обследование. Поэтому Вы сразу себя не настраивайте на страшные перспективы болезни ребенка. Главное, все это во время полечить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено

1 ответ

28 сентября 2020

Никита

Вопрос закрыт

Болит запястье. Может быть болезнь бехтерева?

2 ответа

24 августа 2022

Полина, Тула

Вопрос закрыт

Укол Дипроспана в суставы

2 ответа

18 сентября 2022

Ренат, Златоуст

Вопрос закрыт

Щипет коленки, синовит

1 ответ

14 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

ОАК расшифровка

1 ответ

15 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Артрит это или нет?

2 ответа

30 декабря 2024

Ренат, Златоуст

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T13:42:06+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Прикрепите протокол УЗИ.
2. Другие суставы не болят? Припухших суставов нет?
3. Анализы кроме УЗи никакие не выполняли?
4. Псориаза у ребенка или родственников нет?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-04T14:05:08+03:00

Добрый день.
1. Этим эпизодам артрита предшествует инфекции?
2. Боли в нижней части спины нет? Отдают ли боли в т/б суставе в пах, ногу?
3. Есть ли жалобы по кишечнику?

В данном случае, по УЗИ признаки артрита правого тбс. Что требует дообследования.