Что вас беспокоит?
Консультация по анализам в динамике
Здравствуйте, проконсультируйтесь по аналищам в динамике , повышен феритин, холестерин и понижена щелочная фос-за
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста файлы
Татьяна Васильевна, здравствуйте, как и куда прикрепить анализы, первый раз , не вижу такой возможности.
Все прикрепилось. Смотрю файлы. Какие лекарственные препараты принимали за последнее время?
Татьяна Васильевна, весной ставила фирендект капельницы , но сдавала летом феретин был ниже , а сейчас спустя несколько мес он немного поднялся
По уровню ферритина у вас норма (верхняя граница у женщин 250). Показатель трансферрина и -%насыщения трансферрина говорит о эффективно проведенной терапии препаратами железа. На фоне лечения оценку этих показателей нужно проводить через месяц после последней капельницы ( не раньше). В биохимии имеет место дислипидемия ( повышена вредная фракция холестерина - ЛПНП). В этом случае требуется проведение УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза и УЗИ желчного пузыря ( исключить застой). По результатам обследования принимается решение о необходимости гиполипидемической терапии. В диете рекомендую ограничивать прежде всего животные жиры, исключить фастфуд. Курсом по 2-3 месяца 2 раза в год принимайте Омакор 1000 мг 1 раз в день. Снижение уровня щелочной фосфатазы не имеет диагностического значения.
Татьяна Васильевна, препарат железа капала в апреле , прошло уже достаточно времени .
Саящано ли повышение холестерина с повышенным феритином?
Как поднять транферин ?
Татьяна Васильевна, посему феритин не снижается, а даже растет, хотя после капельниц прошло уже 5 мес ?
Ферритин с холестерином не связан. Отклонения в сторону увеличения ферритина и снижения трансферрина могут быть на фоне воспалительного ( любого) процесса). В течение месяца до сдачи не было ОРВИ, кишечной инфекции, обострения холецистита?
Нет, ничего не было, ничем не болела. Омегу солгар 950 пропиваю постоянно , выпалывают волосы, сухая кожа
Принятый ответ
Кроме феринжекта не принимали никакие поливитамины для роста волос или БАДы, содержащие железо? Все же по анализам у вас больше изменения, характерные для перегрузки железом на фоне терапии. Изменения ферритина от июня -215, а от октября -219. Не вижу отрицательной динамики ( это считается в пределах референсных величин)
Здравствуйте, смотрю файлы
Полный анализ крови- без клинически значимых изменений.
Есть повышение холестерина- в данном вопросе медикаментозно не корректируется, рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Планово выполнить УЗИ сосудов головы и шеи на наличие атеросклеротических блишек.
Снижение ЩФ не имеет клинического значения.
Ферритин: повышение ферритина возможно на фоне приема препаратов, лекарств, витаминов содержащих железо.
Так же возможно у лиц курящих, проживающих в горных районах , у лиц занимающихся активной физической нагрузкой.
Евгения Сергеевна, спортом не занимаюсь, не курю не пью, в горах не живу
Ну в целом анализы без динамики за 3 месяца.
Евгения Сергеевна, подскажите, что делать с фериьином и может ли его уровень вызвать повышение холестерина?
С ферритином ничего делать не надо, сам постепенно нормализуется.
Главное аккуратно с приемом витаминов ( если соберётесь что-то принимать, чтобы не было в составе железа)
Нет, ферритин не влияет на уровень холестерина.
Добавьте на 3 месяца препарат Омакор 1000 мг в сутки. И затем оценить липидограмму.
Евгения Сергеевна, принимаю омегу солгар 950 постоянно , по каким причинам трансфирин низкий, общий белок ( он же вилияет) у меня в норме
У вас достаточно гемоглобина в крови, дефицита железа нет и следовательно трансферин низкий.
Желчный пузырь проверяли ?
Евгения Сергеевна, проверяла , застой , пропиваю урсасан по 4 мес раз в год, 5 лет назад через анализ желчи нашли описторхи, анализ на антитела каждый год все меньше и меньше
Пигментация на лице с 25 лет, но сейчас полностью чистый лоб , не загораю вообще
Принятый ответ
При застое желчи тоже может быть повышен холестерин, поэтому Урсосан сейчас можно начать .
Здравствуйте. Смотрю файлы. Посмотрел, ответ разместил ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
ОАК - норма, концентрация гемоглобина в эритроците по нижнему референсу - нет ли железодефицита? Мясо и другие железосодержащие продукты кушаете ежедневно? Биохимия: Щелочная фосфатаза понижена, это может наблюдаться при недостатке витамина С, В12, недостатке магния или цинка, также при гипотиреозе, при анемии. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Ферритин повышен, в данном случае он выступает как маркер воспаления, не как депо железа. Трансферрин понижен - это белок, транспортирующий железо, его недостаточно, от этого % насыщения трансферрина повышена, это согласуется с концентрацией гемоглобина по нижнему референсу. Нет ли избыточного веса - организм жировую ткань и холестерин расценивает как воспалительную, рекомендую дообследование СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. Рекомендую также сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Напишите какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Выпадноие волос , сухая кожа, 3 года назад были роды, вес в норме -55 кг
Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Рекомендую сделать анализ крови на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, белок, альбумин, ферритин - в динамике, у женщин считается нормой до 200 (у мужчин до 300), ОЖСС. Также рекомендую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму - в динамике. Рекомендую местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. Витамины для волос Доппельгерц-актив для здоровых ногтей и волос, Пантовигар, Бьюти-витаминс для волос, ногтей, кожи
Здравствуйте, не исключено нарушение жирового обмена. На повышение холестерина влияют гормональные изменения, состояния после инфекций/воспалений, патологии печени и желчевыводящих путей. Подержите пока диету с ограничением сладкого, молочного, используйте продукты с пониженным гликемический индексом, желчегонные продукты, либо можно выбрать средиземноморский тип питания( много овощей клетчатки, рыбы, морепродуктов).
В лечении для нормализации липидного профиля добавить омега-3 1000 мг ( можно с витамином Д) в ранние утренние часы. Если через пару месяцев ситуация не улучшится,то планово выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов. Если. по УЗИ БЦА есть признаки атеросклероза, то с терапевтом добавлять статины.
Гемограмма в полной гематологической норме, все ростки кроветворения работают физиологично. Ферритин до 300 нг/мл считается нормой. Тенденция к повышению бывает при хронических патологиях печени,нагрузке на печень жирной пищей, при жировом гепатозе, при острых воспалительных заболеваниях.
Планово стоит проверить УЗИ брюшной полости, пересмотреть питание и принимаемые препараты.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, поняла. Но сколько я знаю, что холестерин не снизить питанием, может как - то обследовать печень ? Узи обп делала, все в норме , 5 лет назад сдала желчь , были описторхи, сдаю каждый год на антитела теперь, все время снижаются уровень
Принятый ответ
Да верно, большое значение состояние печени печени и в целом обмен веществ имеет. УЗИ брюшной полости покажет есть ли жировой гепатоз.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20191 ответ
- 21 Мая 202116 ответов
- 21 Марта 202237 ответов
- 19 Мая 202224 ответа