Консультация по анализам в динамике — вопрос №2499771

Question

Консультация терапевта /

Консультация по анализам в динамике — вопрос №2499771

Алена, Курган

175 просмотров

4 октября 2024

Здравствуйте, проконсультируйтесь по аналищам в динамике , повышен феритин, холестерин и понижена щелочная фос-за

Возраст: 40

Хронические болезни: Холецистит Хронический гастрит

Вопрос закрыт

холестерин

повышен феритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 4 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста файлы

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, здравствуйте, как и куда прикрепить анализы, первый раз , не вижу такой возможности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 4 октября 2024

Терапевт

Все прикрепилось. Смотрю файлы. Какие лекарственные препараты принимали за последнее время?

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, весной ставила фирендект капельницы , но сдавала летом феретин был ниже , а сейчас спустя несколько мес он немного поднялся

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 4 октября 2024

Терапевт

По уровню ферритина у вас норма (верхняя граница у женщин 250). Показатель трансферрина и -%насыщения трансферрина говорит о эффективно проведенной терапии препаратами железа. На фоне лечения оценку этих показателей нужно проводить через месяц после последней капельницы ( не раньше). В биохимии имеет место дислипидемия ( повышена вредная фракция холестерина - ЛПНП). В этом случае требуется проведение УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза и УЗИ желчного пузыря ( исключить застой). По результатам обследования принимается решение о необходимости гиполипидемической терапии. В диете рекомендую ограничивать прежде всего животные жиры, исключить фастфуд. Курсом по 2-3 месяца 2 раза в год принимайте Омакор 1000 мг 1 раз в день. Снижение уровня щелочной фосфатазы не имеет диагностического значения.

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, препарат железа капала в апреле , прошло уже достаточно времени .
Саящано ли повышение холестерина с повышенным феритином?
Как поднять транферин ?

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, посему феритин не снижается, а даже растет, хотя после капельниц прошло уже 5 мес ?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 4 октября 2024

Терапевт

Ферритин с холестерином не связан. Отклонения в сторону увеличения ферритина и снижения трансферрина могут быть на фоне воспалительного ( любого) процесса). В течение месяца до сдачи не было ОРВИ, кишечной инфекции, обострения холецистита?

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Нет, ничего не было, ничем не болела. Омегу солгар 950 пропиваю постоянно , выпалывают волосы, сухая кожа

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файлы
Полный анализ крови- без клинически значимых изменений.
Есть повышение холестерина- в данном вопросе медикаментозно не корректируется, рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Планово выполнить УЗИ сосудов головы и шеи на наличие атеросклеротических блишек.
Снижение ЩФ не имеет клинического значения.
Ферритин: повышение ферритина возможно на фоне приема препаратов, лекарств, витаминов содержащих железо.
Так же возможно у лиц курящих, проживающих в горных районах , у лиц занимающихся активной физической нагрузкой.

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спортом не занимаюсь, не курю не пью, в горах не живу

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 октября 2024

Терапевт

Ну в целом анализы без динамики за 3 месяца.

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, подскажите, что делать с фериьином и может ли его уровень вызвать повышение холестерина?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 октября 2024

Терапевт

С ферритином ничего делать не надо, сам постепенно нормализуется.
Главное аккуратно с приемом витаминов ( если соберётесь что-то принимать, чтобы не было в составе железа)
Нет, ферритин не влияет на уровень холестерина.
Добавьте на 3 месяца препарат Омакор 1000 мг в сутки. И затем оценить липидограмму.

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, принимаю омегу солгар 950 постоянно , по каким причинам трансфирин низкий, общий белок ( он же вилияет) у меня в норме

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 октября 2024

Терапевт

У вас достаточно гемоглобина в крови, дефицита железа нет и следовательно трансферин низкий.
Желчный пузырь проверяли ?

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, проверяла , застой , пропиваю урсасан по 4 мес раз в год, 5 лет назад через анализ желчи нашли описторхи, анализ на антитела каждый год все меньше и меньше
Пигментация на лице с 25 лет, но сейчас полностью чистый лоб , не загораю вообще

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Посмотрел, ответ разместил ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ОАК - норма, концентрация гемоглобина в эритроците по нижнему референсу - нет ли железодефицита? Мясо и другие железосодержащие продукты кушаете ежедневно? Биохимия: Щелочная фосфатаза понижена, это может наблюдаться при недостатке витамина С, В12, недостатке магния или цинка, также при гипотиреозе, при анемии. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Ферритин повышен, в данном случае он выступает как маркер воспаления, не как депо железа. Трансферрин понижен - это белок, транспортирующий железо, его недостаточно, от этого % насыщения трансферрина повышена, это согласуется с концентрацией гемоглобина по нижнему референсу. Нет ли избыточного веса - организм жировую ткань и холестерин расценивает как воспалительную, рекомендую дообследование СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. Рекомендую также сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Напишите какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы.

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Выпадноие волос , сухая кожа, 3 года назад были роды, вес в норме -55 кг

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Рекомендую сделать анализ крови на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, белок, альбумин, ферритин - в динамике, у женщин считается нормой до 200 (у мужчин до 300), ОЖСС. Также рекомендую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму - в динамике. Рекомендую местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. Витамины для волос Доппельгерц-актив для здоровых ногтей и волос, Пантовигар, Бьюти-витаминс для волос, ногтей, кожи

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, не исключено нарушение жирового обмена. На повышение холестерина влияют гормональные изменения, состояния после инфекций/воспалений, патологии печени и желчевыводящих путей. Подержите пока диету с ограничением сладкого, молочного, используйте продукты с пониженным гликемический индексом, желчегонные продукты, либо можно выбрать средиземноморский тип питания( много овощей клетчатки, рыбы, морепродуктов).

В лечении для нормализации липидного профиля добавить омега-3 1000 мг ( можно с витамином Д) в ранние утренние часы. Если через пару месяцев ситуация не улучшится,то планово выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов. Если. по УЗИ БЦА есть признаки атеросклероза, то с терапевтом добавлять статины.

Гемограмма в полной гематологической норме, все ростки кроветворения работают физиологично. Ферритин до 300 нг/мл считается нормой. Тенденция к повышению бывает при хронических патологиях печени,нагрузке на печень жирной пищей, при жировом гепатозе, при острых воспалительных заболеваниях.
Планово стоит проверить УЗИ брюшной полости, пересмотреть питание и принимаемые препараты.

Пожаловаться

Алена, 4 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, поняла. Но сколько я знаю, что холестерин не снизить питанием, может как - то обследовать печень ? Узи обп делала, все в норме , 5 лет назад сдала желчь , были описторхи, сдаю каждый год на антитела теперь, все время снижаются уровень

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

5 ответов

1 августа 2023

Александр

Вопрос закрыт

Болезни желчного пузыря

4 ответа

1 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Плохая липидограмма.

5 ответов

18 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

При приеме эутирокса не падает ТТГ

6 ответов

16 марта 2024

Наиля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T21:35:07+03:00

Кроме феринжекта не принимали никакие поливитамины для роста волос или БАДы, содержащие железо? Все же по анализам у вас больше изменения, характерные для перегрузки железом на фоне терапии. Изменения ферритина от июня -215, а от октября -219. Не вижу отрицательной динамики ( это считается в пределах референсных величин)