Консультация онколога /

Нужна информация на основании приложенной выписки — вопрос №2501881

172 просмотра

Мама была госпитализирована в местную РБ. Отказали почки, вывели нефростому из двух почек. Так как у нее еще был обнаружен свищ (данные МРТ тоже прилагаю) было принято решение вывести колостому. Собственно через 3 дня ее выписали. Состояние у нее -никакое. Спустя два дня после выписки появилась температура видимо как результат воспаления. Вызывали сегодня терапевта, просили дать направление на госпитализацию в Москву, например в Герцена или Блохина, на это нам сказали что направление то она выпишет печать глав врач финальную не поставит. Анализы ходит. Сдавать она не в состоянии. Не понимаем что делать. Из больницы нас выписали с постановкой на учет за паллеативной помощью. Врач который выдавал таблетки обезбола сказал что это у вас опухоль распадается, если не сможете ухаживать привозите к нам, будем дохаживать. Ну неужели нельзя больше ничего сделать? Прошу помощи, подскажите пожалуйста.
МРТ приложила сентябрьское до операции на колостому и нефростому. После операции боли остались те же, давящие в области кишечника. Биопсию при выведении колостомы не брали.

Возраст: 49

Хронические болезни: В 2022 году проходили химию и лучевую по диагнозу Рак шейки матки (плоскоклеточный) стадия была третья.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Как и писал ранее - вероятная природа инфильтрата в тазу - не опухолевая, а воспалительная
Выведение непростом и колостомы - это верное решение, но на сам инфильтрат это не влияет
Рекомендуется выполнение ревизии малого таза с дренированием полости
пока не будет санирован воспалительный очаг (вполне возможно он гнойный) - ситуация не изменится.
И вряд ли этим будут заниматься в НИИ Герцена или РОНЦ Блохина
Клиент
Владислав, да и у нас в РБ этим заниматься не стали. Я правильно понимаю, что в этой ситуации уже ничего предпринять нельзя? Направление нам не выписывают никуда, хирург с которым общались в Сеченова и планировали ложится туда на операцию- тоже пока молчит. Никто не хочет браться за онкологического больного, все просто открещиваются и рекомендуют обратиться к своему врачу, а в нашем городе их попросту нет. Онкогинеколог у которого мама наблюдалась просто ставит отметки для галочки.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
мои коллеги-онкогинекологи несколько раз направляли пациенток с подобными ситуациями в Москву - в ФГБУ ГНЦ им Бурназяна
и были успешные операции
Клиент
Владислав, спасибо большое, завтра свяжусь с ними.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Ситуация тяжелая
но она не совсем онкологическая
есть большой процесс, больше гнойное воспаление - оно и определяет тяжесть состояния
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
долучилось Связаться с клиникой?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый вечер. Да, спасибо огромное, завтра ее кладом туда. Не отказали и пообещали спасти. Спасибо вам огромные
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.

Учитывая основной диагноз - это прогрессирование заболевания.
Прикрепите выписку от онколога после проведенного лечения последнюю.
в 2023г были контрольные обследования?
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила. Обследования проводились каждые три месяца, на руки результаты мазков не выдавали, просто говорили что все в норме. Дополнительно сдавали кровь на окомаркер, показатель на протяжении 2023 года был единица
Онколог
Здравствуйте
По описанию обследований и протокола проведенной операции нет достоверных данных за прогрессирование основного процесса, нужно дифференцировать опухолевый инфильтрат и инфильтрат на фоне воспаления.
Нефростомы вывели в связи прогрессирующей почечной недостаточности , связанной с блоком на уровне мочеточников, но инфильтрат остался, поэтому нужно проводить дренирование, так же нужно обращаться к хирургу с вопросом о закрытии свищей и проведении оперативного лечения, санации. Из инфильтрата нужно взять биопсию и направить материал на гистологию, но по описанию он не опухолевой природы.
Клиент
Юлия Бабековна, в выписке еще пишут про опухоль которая проросла в мочеточник. Может ли это быть спаечный процесс? Так как при лечении именно левая сторона была подверженна обширному излучению. Сейчас правая почка раьотает хорошо, левая не очень.
Онколог
В описании протокола описаны инфильтрат и спаечный процесс, воспалительные инфильтраты могут вовлекать мочеточники, это не спайки.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам прикрепленным данных нужно дифференцировать злокачественный инфильтрат от воспалительного инфильтрата. Вам нужно обратится на очную консультацию хирурга и решать вопрос о хирургическом лечение с последующим гистологическим исследованием и санации воспалительного очага.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак кишечника 4 степени
15 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
По заключению это рак?
2 августа 2023
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Помогите уточнить диагноз
29 сентября 2023
Тамара, Иваново
Вопрос закрыт
Узел гиперваскулярный опасен?
25 марта
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ахмет Еламанович Гурбанов
0 отзывов
Онколог, Терапевт
2015-2021 СГМУ Им В. И. Р
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва