Консультация педиатра /

Пневмония, не выясненная аллергия — вопрос №2503748

484 просмотра

Ребёнок 3 года. Находится на стационарном лечении с пневмонией. Дополнительно сыпь, не выясненная аллергия. 1,5 недели находились на амбулаторном лечении дома. Одним днем тело покрыла сыпь, бледно розовые пятнышки от ушей до стоп. Госпитализировали в стационар. Рентген показал пневмонию. Сыпь лечат капельницами, как аллергию, но не ясно на что. За три дня лечения сыпь заметно уменьшилась, стала бледной на всем теле, но при малейшем напряжении (например слезы или приступ кашля) сыпь на лице и шее превращается в сплошной синяк. Как будто лопаются все капиляры разом. Мочки ушей и щеки просто синие как после удара. Сегодня утром проснулись и все было хорошо, шли на поправку, днем зашёлся в приступ кашля и мгновенно лицо стало с ним. Прямо на глазах все улучшение улетучилось. Такое с ребёнком впервые за 3 года жизни. Почему вдруг капиляры на лице стали такими хрупкими и что с этим делать в дальнейшем? Ведь лечим мы пневмонию, а значит кашлять пока не перестанем

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Температура?
Анализы ребёнка можете прикрепить ?
Клиент
Галина Александровна, температуры нет и не было ни одного дня. Анализы прикрепить не могу. Все в истории болезни у врачей. Могу сказать только, что сдавали развёрнутый анализ крови и коулограмму делали. По словам врача все в полном порядке ми кровь и моча и кал. В моче чуть белок повышен не критично, видимо ошибка при сборе мочи произошла

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Высыпания не аллергические, а геморрагические
Они могут быть вызваны из-за инфекционного процесса , сосудистая стенка повреждается из-за интоксикации
Здесь необходимо более полное обследование
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, сможете прикрепить анализ крови общий?
Клиент
Яна Витальевна, к сожалению анализы все на руках у врачей, в истории болезни. Но со слов врача все показатели в норме, моча идеальная. Кровь сдавали дважды. Общий и развёрнутый с коулограммой
Педиатр
Здравствуйте. Как сейчас состояние у ребёнка?
Делали контрольный снимок легких в динамике ?
Возбудителя выявили?
Клиент
Татьяна Михайловна, малыш бодр, весел, полон энергии. Стоит на голове с утра до вечера. Снимок повторный будут делать только во вторник. На первом снимке был выявлено один небольшой очаг в левом лёгком, ближе к сердцу
Педиатр
Поняла , ифа крови и ПЦР тест на ковид не сдавали?
Сыпь такого характера часто наблюдалась у пациентов с коронавирусной инфекцией . Это не аллергические высыпания, сыпь имеет геморрагический характер , задействована стенка сосудов.
И другие вирусные инфекции из-за токсического влияния на стенку сосудов могут вызвать подобную сыпь , но чаще всего в последнее время это наблюдалось при ковиде .
Стенка сосудов становится ломкой , поэтому любое напряжение может вызвать такие обильные высыпания
Клиент
Татьяна Михайловна, тест на ковид отрицательный
Педиатр
Здравствуйте, Анна. Судя по фото, высыпания не совсем аллергического характера. Выражен геморрагический компонент, а значит задействованы сосудистые стенки. Диагностику на коронавирусную инфекцию проводили? В период пандемии такие высыпания у заболевших наблюдались (как на первом фото).
Может наблюдаться подобное при вирусных пневмониях как токсическое действие вируса на сосудистую стенку.
Клиент
Светлана Геннадьевна, тест на ковид делали. Отрицательный
Педиатр
Понятно. Все же склоняюсь к инфекционно-аллергическому характеру высыпаний. Возможно, по типу геморрагического васкулита. Уверена, что доктора, наблюдающие и лечащие вашего малыша, в этом разберутся.
Клиент
Светлана Геннадьевна, я бы сюда не писала, если бы со мной обсуждали природу этой сыпи. Очень волнуюсь, как и любая мама. Смотреть на ребёнка больно просто
Педиатр
Я Вас прекрасно понимаю, поверьте. Нам на сайте сложно с точностью сказать, не видя лабораторных показателей. Это, в первую очередь, может быть не корректно по отношению к Вам и Вашему ребенку. Поэтому, я строю свою линию предположений, исходя только из фото, характера высыпаний и Вашей информации. Если во время кашля или малейшего напряжения высыпания увеличиваются и начинают сливаться, значит есть геморрагический компонент. Сосудистая стенка слабая на фоне заболевания, возможно после каких-либо медикаментов (любого из принимаемых), значит имеет место быть васкулит. А это - инфекционно-аллергическая природа. Когда видишь ребенка очно, можешь оценить лабораторные показатели и обследования, тогда и заключения точнее получаются.
Клиент
Светлана Геннадьевна, после выздоровления останутся ли последствия на коже лица? И будет ли так постоянно при любой инфекции?
Педиатр
Нет, последствия не останутся, геморрагический компонент рассосется. Возможно некоторое время пигментация. Потом - все будет чисто. По поводу повтора - потому и спросила про ковид. Сама болела тяжелой пневмонией с практически тотальным поражением легких. Отмечалась такая же сыпь. Все тесты были отрицательные. Диагноз поставлен по очевидным клиническим проявлением и точному контакту. Если это был ковид, то это его лицо. При других инфекциях повториться не должно. По выздоровлению уже дома необходимо еще раз повторить ОАк+ коагулограмма. Где-то через 2-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, почитала про васкулит. Вот истину говорят, интернет наш и друг и враг. Как же страшно вдруг стало. Спасибо Вам огромное за полный и быстрый ответ
Педиатр
Интернет - это да!!! Я искренне желаю скорейшего выздоровления!!! Много не читайте, пожалуйста))). Геморрагический васкулит очень хорошо лечится. ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрешающая пневмония
6 февраля 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
22 июня 2024
Ирина, Назарово
Вопрос закрыт
Почему после пневмонии снова поднялась температура
1 сентября 2024
kiseleva777@bk.ru, Омск
Вопрос закрыт
Что за сыпь?
7 сентября 2024
Пациент, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск