План лечения после диагностики мтр коленных суставов — вопрос №2504554

Здравствуйте.
Основная проблема - это дегенерация хряща надколенников с обеих сторон крайней степени, что вызывает воспаление в суставах.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Сначала в одни сустав, через неделю, если боли не уйдут - во второй сустав.
Всего по одному уколу.

Через неделю после Дипроспана ввести в оба сустава сразу один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

Здравствуйте. По описанию МРТ есть серьезные изменения в том месте, где надколенник (коленная чашечка) соприкасается с бедренной костью. Возможно это связано с травмами, или расположением надколенника (в описание не указан индекс Сальвати, подразумевается что он в норме). Для помощи "в области трения" показано внутрисуставное введение растворов гиалуроновой кислоты. Предлагаю схему: Редженфлекс Стартер 2мл., через 7 дней Редженфлекс Стартер 2мл., через 7 дней Редженфлекс Био Плюс 3мл. Через 6 мес необходимо повторить курс. С учетом двух суставов- значит делать в оба сустава. По онемению- очень сомневаюсь что это связано с коленными суставами, скорее всего есть проблема в пояснично-крестцовом отделе позвоночника- делайте МРТ пояснично-крестцового отдела. Возможно там есть серьезная проблема (грыжа, стеноз), от которой зависит и нагрузка на коленные суставы (поэтому не пишу медикаментозное лечение). По результатам МРТ и определить общее лечение.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -признаки хондромаляции (разрушения суставного хряща) надколенников .из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!