Консультация эндокринолога /

Поаышен ТТГ — вопрос №2505532

91 просмотр

Добрый день! У меня 7-я неделя беременности. Сегодня пришел результат ТТГ- 8.35. В какой дозировке принимать эутирокс? К врачу только 12.10. Буду очень благодарна помощи.

Возраст: 39

Хронические болезни: Первая беременность тоже на эутироксе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день.Ранее отмечались ли проблемы с житовидной железой? Показатели Т3,Т4 есть, узи щж?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый вечер! Т3-4,57; Т4-11.90. Полгода назад делали УЗИ ЩЗ- небольшой узелок.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
До беременности препарат не принимали? Анализ крови на АТПО сдавали?
Укажите пожалуйста свой вес на данный момент.
Клиент
Анна, первая беременность в 22-м году- после родов отмена эутирокса. Больше его не принимала , так как все анализы по гормонам ЩЗ были в норме. Сейчас вес 50 кг.
Эндокринолог
Начать с дозы 37,5мкг с контролем ттг, свТ3 свТ4 каждые 4 недели, по результату решение вопроса о необходимости коррекции. Препарат принимать за 30 минут до еды ежедневно.
Сдать анализ на АТПО.
Принимать йодид калия 200 мкг ежедневно + йодированная соль !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, начинайте прием L- тироксина утром строго натощак на 30 мин до еды по 25 мкг -2 недели , потом по 50 мкг -1 мес, контроль ТТГ через 1,5 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, добрый вечер! А дозировка в 25 ед. не маленькая,при повышенном ТТГ в 2 раза на данном сроке?
Акушер, Гинеколог
Нет, нужно постепенно начинать прием тироксина, чтобы организм успел адаптироваться к гормональным изменениям .
Клиент
Елена Владимировна, благодарю вас.
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Начните принимать эутирокс 50 мкг строго за 30 минут до еды и других препаратов.
Контроль ТТГ через 4 недели.
Проконтролируйте уровень ферритина.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
, Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 через месяц св для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Сейчас необходимо начать прием л-тироксина или Эутирокса 50 мкг в день- это минимальная дозировка при беременности!!!, принимать утром, строго за 30 минут до еды.
ТТГ контроль через 4 недели, препарат будете принимать всю беременность, после родов отмените.

Не переживайте, такой уровень ТТГ никак негативно не повлияет на малыша, но ТТГ нужно быстрее нормализовать.

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ

Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ

Ферритин не проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, доброе утро! Очень вам благодарна за подробную консультацию! Ферритин ещё не сдавала! Подскажите, нужно ли ещё сдавать АТ-ТПО? В первую беременность был повышен? Есть маленький узелок на щитовидке, но врач говорила не критично. УЗИ Щитовидной железы делала где-то месяцев 7 назад.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если АТ-ТПО был повышен, то сдавать повторно его не нужно, он также остается высоким, только разные щначения- они никак не влияют на беременность.
У вас аутоиммунный тиреоидит- об этом говорит повышение повышение антител.

Ферритин обязательно досдайте, часто бывает в дефиците, это важно и для вас и для малыша

Витамин д3 можно принимать аквадетрим или вигантол по 4 капли, после щавтрака
Клиент
Ирина Валентиновна, очень вам благодарна! В ближайшее время сдам анализ на ферритин.
Клиент
Ирина Валентиновна, а витамин Д принимать всю беременность по 2000?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, рада была Вам помочь ?

Если ферритин будет ниже 45, начинайте принимать гино-тардиферон по 1 таблетке вечером, два месяца, далее снова повторите ферритин.

Да, всю беременность и период кормления грудью витамин д3 принимаем
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вам нужно принимать 50 мкг эутирокса за 30 минут до завтрака
Через месяц контроль ТТГ и Т4 свободный
И не забывайте йодомарин и витамин Д 2000 в день
Клиент
Елена Борисовна, доброе утро! Благодарю вас! Посоветуйте пожалуйста, какой витамин D лучше принимать? Вигантол, аквадетрим или другой? Какой лучше?
Терапевт, Эндокринолог
Без разницы
Все рабочие
Пейте детримакс 2000 МЕ в день
Удобно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если рвет
30 мая 2020
Вика
Вопрос закрыт
Синюшные еле заметные пятна
1 февраля 2024
Евгения, Братск
Вопрос закрыт
Зуд,выдиления из половых путей
15 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Пневмония под вопросом
16 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел