Расшифровка результатов и рекомендации — вопрос №2506841
Анастасия
246 просмотров
Добрый день! Дочери 4 месяца, предполагала аллергию на коровий белок, подскажите, правильно ли понимаю, что она у нее есть? Была сдана кровь на анализ, результаты прикрепляю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сдавали еще кал на копрограмму и углеводы, но как мне сказали там ничего критичного. Прикреплю результаты. Из жалоб сыпь на теле, которая не проходит, стул то нормальный, то со слизью, вчера только увидела маленькую капельку крови в стуле, но больше не видела. Еще из жалоб обильные срыгивания больше 2-х столовых ложек, срыгивания фонтаном(одной водой),но иногда также бывает, что срыгивает немного
Сыпь вероятнее всего атопический Дерматит , так же может быть при АБКМ в 30% случаев , если после перехода на лечебную смесь сыпь не проходит в течении 4 недель , то это проблема в коже , дефект выработки белка филлагрин Сейчас в уходе используйте эмоленты : Биодерма атодерм, липобейз, липикар Купаться маслом для душа Липикар или атодерм
Учитывая совокупность жалоб не исключена АБКМ - это клинический диагноз Рекомендую вам пересдать копрограмму, или наблюдать и если снова в Кале увидите прожилки - нужен постепенный переход на смеси на основе гидролиза Самая доступная сейчас нутрилон пепти гастро
Да, спасибо, думала как раз пересдать копрограмму. А подскажите пожалуйста еще, если не будет улучшений со смесью на гидролизате, старую можно будет вернуть, или уже нужно будет оставаться на гидролизате?
Здравствуйте, в этом возрасте возможен ложно положительный результат. Диагноз АБКМ ставится по симптомам и анализу копрограммы, кал на скрытую кровь Другие анализы сдавали? Какой стул ?
Из жалоб иногда обильные срыгивания(фонтаном из прозрачной жидкости), иногда все в порядке, другие анализы сдавала, прикрепила, стул также как и срыгивания-то ближе к кирпичному цвету и слизистый, и как будто слегка впитывается в памперс, то обычный желтый и либо с небольшим количеством слизи, либо совсем без нее.
По результатам анализа и жалобам нельзя исключить абкм Понаблюдайте В случае абкм назначаются лечебные смеси смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
Надежда Андреевна, а как мне понять, когда если что переводить ее на другую смесь? Просто сыпи становится как будто больше и она совсем не проходит, она постоянно трет глаза и нос Вчера начались обильные прозрачные сопли, но не знаю, может это быть связано как-то или нет
Давайте понаблюдаем еще 1-3недели Сейчас не вводим лечебную смесь Аллергия на белок коровьего молока может проявляется симптомами: колики, запоры, диарея, рвота, тошнота, спрыгивание, наличием крови или прожилок крови в стуле. крапивница, покраснение, сухость кожи, экзема, шелушение, трещины. Может быть ринит, кашель, хрипы.
Здравствуйте. IgG не определяет есть или нет аллергическая реакция, повышенный показатель скорее просто говорит о том, что ребенок знаком, пробовал и имел в рационе молоко ( молочную смесь, либо если ГВ, то поступали через молоко компоненты). Поэтому по данному показателю делать вывод об аллергии нельзя, за это отвечает IgE, но и он не 100 % информативен в плане АБКМ. Почему подозреваете АБКМ?
Сыпь на теле появилась и не проходит у ребенка, обильные срыгивания фонтаном более двух столовых ложек(в основном прозрачной жидкостью), кал то нормальный, чистый, то с большим количеством как будто слизи. Вчера в Кале увидела чуть-чуть крови, но не имею представления, от чего это могло быть
Ребенок на ИВ. Смесь кушает хипп комбиотик. Вроде по началу все было нормально, а сейчас вот ерунда. Просто недели две назад, я хотела перевести ее на нутрилон премиум, так как хипп она совсем перестала есть, просто отворачивалась и всё. Дала ей попробовать 30 мл, у нее появился волдырь на мастоцитоме(у нас она с рождения), но я подумала может натерла. На следующий день дала уже по 60, а потом не знаю, совпадение или нет, началась непонятная сыпь и краснота на щечках. Ну а кровь в Кале, это единичный случай, я увидела уже на ванной, после того как помыла ей попу, но там прям небольшая крупиночка была, может натужила
А отказ от еды как себя проявлял? Делала глоток смеси, плакала и бросала ее? Или же уже просто даже кушать не хотела, отказ на самом начале? Получается, что на новую смесь резко возник эпизод острой крапивницы?
Проявлялся так: чуть-чуть съела и дальше отворачивалась и ни в какую не ела, по интервалу между кормлениями было всё в порядке, вот чуть-чуть ела, а через час просила опять есть У меня есть такое подозрение,что на новую смесь резко все появилось, ну либо это просто совпадение. А еще вчера резко начались сопли прозрачные, текущие, но также не знаю, связано это как-то или нет. Или ее просто продуло как вариант.
А когда через час просила есть, то голодная все равно не брала смесь? Воду, например, пьет спокойно, без подобных отказов? И срыгивает каждое кормление так обильно?
Голодная брала смесь, пробовала давать перед этим воду, она пила, но есть все равно хотела, поэтому докармливала. Вот по поводу срыгиваний могу сказать, что к примеру на прошлой неделе они постоянно после каждого кормления были обильные и фонтаном, а сейчас обычные, как будто у нее постоянно то вроде на улучшение идет, то снова все становится плохо
По крови нужно смотреть, конечно. если повторятся эпизоды, то это уже не результат натуживания, а скорее следствие именно АБКМ. В остальном клинически также можно заподозрить - периодический отказ от еды, срыгивания фонтаном. высыпания на коже. Диагноз в данном случае клинический, то есть только переходят на лечебные смеси ( полный гидролиз или аминокислоты) можно увидеть положительную динамику спустя 3-4 недели. То есть, ребенок будет спокойнее есть, уйдут обильные срыгивания, кожа очистится ( + уходовую терапию нужно, конечно). И если такая динамика будет иметь место. то можно говорить о том, что действительно имела место АБКМ
Вот еще из того что меня беспокоит-она трет глаза и нос Скажите в таком случае переход на смесь также постепенный? И нельзя ли никак по другому? Лактазар в старую смесь не поможет?
АБКМ и ЛН - это разные вещи. То есть, когда имеет место ЛН, то действительно можно применять ферменты, а когда есть АБКМ, то нужно убирать триггер, то есть молочный белок. Переход на смесь постепенный в течение 4-5 дней. Переход резкий может быть только в том случае, если, например. смесь вызывает острую аллергическую реакцию. Тереть глаза и нос может, конечно, как местная реакция на зуд при той же аллергии. так и даже по причине начала дентации
Здравствуйте. До 1-2 лет этот анализ не информативен у малышей, часто даёт ложноположительный результат. Кровь в кале может быть от натуживания, если это единичный эпизод, то ничего страшного, просто наблюдаем. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он 2 то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+ С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, Михаил Николаевич!стул как будто со слизью, фото я приложила дополнительно, дочка в какой-то момент начала плохо кушать, она на ИВ, ела чуть-чуть, потом отказывалась и ни в какую не ела, а через час просила снова есть. Начались срыгивания фонтаном прозрачной жидкостью. Я попробовала дать ей смесь агушу, с молочной кухни, она хорошо стала есть, но стул сразу стал пенистый и я перестала ее давать, недавно она также начала отказываться от смеси, которую мы ели с июля(хипп комбиотик), и я дала попробовать ей нутрилон премиум. После этого у нее сразу вздулся волдырь на мастоцитоме(она у нас с рождения), ну а потом я стала наблюдать у нее сыпь по телу, покраснение щек
Нет, неправильно. По тому анализу что вы сдали невозможно сказать. IgG - неинформативный анализ. вот IgE на казеин вы сдали верно - он показал что на казеин есть реакция, а вот на белки коровьего молока (лактоглобулины) анализа нет. По копрологии - все хорошо, воспаления нет кал по фото - без патологии.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
