Консультация травматолога /

Перелом 5 плюсневой кости со смещением — вопрос №2509565

103 просмотра

Месяц после перелома 5 плюсневой кости со смещением. Сняли гипс. Мнения врачей разделились.
Один сказал, что могу потихоньку ходить, ничего не перевязывать, с палочкой неделю, можно хоть сегодня за руль.
Второй, что продолжать ходить на костыле и не наступать на ногу ещё дней 10 минимум. Как правильно в моем случае?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Увидел оба снимка. Первичное сращение достигнуто, но мозоль слабая.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Нет необходимости ждать 10 дней, но и в футбол играть завтра нельзя.
Как минимум, растянете связки и ещё на пару недель из строя выйдете.
Истина всегда посредине.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, с гипсом ходила на костыле Iwalk 3.0 «свободные руки», могу его убрать и ходить например с палочкой наступая на пятку или ещё рано?
Можно ли за руль? можно ли ортез-бандаж голеностопный жесткий, чтоб начать ходить?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
У Вас гипс на голеностопе был? Его нужно разработать.
Костыль Iwalk 3.0 больше не подходит. Берите обычные костыли в руки. За руль нельзя, ибо стопа правая.
Но сустав Ваш и если связки порвать не боитесь или Вам всё равно, можете как угодно ходить.
Клиент
Константин Эдуардович, на обычных костылях я ходить не могу, больно рукам и в области подмышек. Ходить приходится много, двое детей. Поэтому и спрашиваю, можно ли с палочкой или ещё чуть походить на костыле «свободные руки» для большего заживления? Или уже можно сейчас начинать ходить на пятке с тростью?
Ортопед, Травматолог
На пятке с тростью ходить можно, но это никак не поможет разработать голеностоп.
Iwalk уже бесполезен.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом 5 плюсневой кости
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, значит можно пробовать наступать на ногу? Просто меня напугали, что если наступлю, то снова перелом
Ортопед, Травматолог
можно,но осторожно
Клиент
Расул Маденядович, подскажите пожалуйста, на ногу пока я не наступаю, хожу на костыле «свободные руки», но когда сижу, то могу поставить спокойно ногу на пол с упором и натянуть носки, в целом стопа хорошо двигается, почти без боли. Моги ли я ездить за рулем (нога права была сломана) или только тогда когда я полноценно встану на ногу?
Ортопед, Травматолог
Желательно начать езду на автомобиле, после восстановления
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, для стимуляции сращения можно УВТ 3 процедуры + ЛФК
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 5 дней.
31 декабря 2015
Алиса
Вопрос закрыт
Ребёнка уронил папа
3 января 2020
Эльвира
Вопрос закрыт
Герпес и онемение
21 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Герпес 2 типа
22 мая 2023
А
Вопрос закрыт
Симпарика для щенка
24 марта
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва