Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости со смещением
Месяц после перелома 5 плюсневой кости со смещением. Сняли гипс. Мнения врачей разделились. Один сказал, что могу потихоньку ходить, ничего не перевязывать, с палочкой неделю, можно хоть сегодня за руль. Второй, что продолжать ходить на костыле и не наступать на ногу ещё дней 10 минимум. Как правильно в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увидел оба снимка. Первичное сращение достигнуто, но мозоль слабая.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Нет необходимости ждать 10 дней, но и в футбол играть завтра нельзя.
Как минимум, растянете связки и ещё на пару недель из строя выйдете.
Истина всегда посредине.
Константин Эдуардович, с гипсом ходила на костыле Iwalk 3.0 «свободные руки», могу его убрать и ходить например с палочкой наступая на пятку или ещё рано?
Можно ли за руль? можно ли ортез-бандаж голеностопный жесткий, чтоб начать ходить?
У Вас гипс на голеностопе был? Его нужно разработать.
Костыль Iwalk 3.0 больше не подходит. Берите обычные костыли в руки. За руль нельзя, ибо стопа правая.
Но сустав Ваш и если связки порвать не боитесь или Вам всё равно, можете как угодно ходить.
Константин Эдуардович, на обычных костылях я ходить не могу, больно рукам и в области подмышек. Ходить приходится много, двое детей. Поэтому и спрашиваю, можно ли с палочкой или ещё чуть походить на костыле «свободные руки» для большего заживления? Или уже можно сейчас начинать ходить на пятке с тростью?
На пятке с тростью ходить можно, но это никак не поможет разработать голеностоп.
Iwalk уже бесполезен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом 5 плюсневой кости
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, значит можно пробовать наступать на ногу? Просто меня напугали, что если наступлю, то снова перелом
можно,но осторожно
Расул Маденядович, подскажите пожалуйста, на ногу пока я не наступаю, хожу на костыле «свободные руки», но когда сижу, то могу поставить спокойно ногу на пол с упором и натянуть носки, в целом стопа хорошо двигается, почти без боли. Моги ли я ездить за рулем (нога права была сломана) или только тогда когда я полноценно встану на ногу?
Желательно начать езду на автомобиле, после восстановления
Принятый ответ
Здравствуйте, для стимуляции сращения можно УВТ 3 процедуры + ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20156 ответов
- 25 Сентября 201922 ответа
- 11 Ноября 20191 ответ
- 1 Февраля 20201 ответ