Что вас беспокоит?
Правосторонняя нижнедолевая пневмония
Здравствуйте, сегодня поставили диагноз "правосторонняя нижнедолевая пневмония", врач выписал: 1.Дексаметазон буфус 1р/д (4 дня) 2.Амоксиклав ( пить до нормализации температуры) Подскажите, этого лечения достаточно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите пожалуйста свои жалобы . Когда вы заболели? Лечились ли чем то самостоятельно? Какая сейчас температура, кашель, мокрота.
Есть ли какие нибудь анализы, если можно приложите рентген.
Амоксиклав это препарат первой линии при внебольничной пневмонии, но хотелось бы чуть больше информации.
Надежда Руслановна, температура и кашель начались примерно дней 10 назад. Сейчас беспокоит только сильный мокрый кашель(мокрота зелёного цвета) и температура держится 38. До диагноза лечилась сиропами от кашля. Анализы не сдавала, рентген врач забрал.
Надежда Руслановна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
В общем анализе крови лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. СРБ - высокий. Анализ крови подтверждает бактериальную природу вашего заболевания. Лечитесь антибиотиком Амоксиклав 875/125 2 раза в сутки. Контроль (температура, самочувствие) на 3 день приема антибиотика. Если температура не снизится до 37,5-37,3 надо будет менять антибиотик
Принятый ответ
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие у Вас жалобы? Есть ли хронические заболевания? Какую дозу Амоксиклава Вам назначили? Врач говорил Вам о цели назначения дексаметазона?
Елена Сергеевна, жалобы на температуру 38 и сильный влажный кашель, температура с кашлем держится примерно дней 10. Хронических заболеваний нет. Амоксиклав дозировка 625. Дексаметазон назначил чтобы снять воспаление
Необходимо увеличить дозу Амоксиклава до 875+125 мг 2 раза в сутки. Если на фоне приема препарата будет сохраняться лихорадка выше 37.5с через 72 часа, необходима коррекция антибактериальной терапии.
При наличии мокроты к терапии добавить муколитики: АЦЦ/Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки внутрь 10 дней.
Дексаметазон при пневмонии не нужен.
Дополнительно сдайте кровь на развернутый анализ и С реактивный белок.
Елена Сергеевна, а если я уже вколола дексаметазон 2мл, то его можно просто отменить?
Да, можно отменить.
Елена Сергеевна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
По результатам анализов крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышен СРБ, что говорит о наличии бактериального воспаление. Продолжайте антибактериальную терапию, рентген и лабораторный контроль через 10-12 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик назначен верно.
Если пневмония бактериальная, то Дексаметазон обычно не назначается.
Добавьте от кашля АЦЦ лонг 600 мг 1 р в день до 10 дней.
Сдайте по возможности анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Контроль Рентгена через 10-14 дней.
Екатерина Сергеевна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Людмила, посмотрела анализ крови. Так как повышены лейкоциты (нейтрофилы и моноциты), СРБ- это смешанная вирусно- бактериальная инфекция.
Как себя чувствуете сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Сдайте общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить чем вызвано воспаление, при воспалении лёгких антибиотик Амоксиклав назначают, можно принимать в дозе 875/125 1т х 2р в сутки на фоне пробиотика.
От кашля можно Амброксол (Лазолван) 1тх3р 7 дней
Рентгенконтроль можно сделать через 14 дней.
Дексаметазон при бактериальных пневмониях можно не принимать.
Виктория Викторовна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Здравствуйте, Людмила, в общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, нейтрофилы, СРБ). Поэтому назначение антибиотика оправдано.
Как ваше самочувствие сейчас на фоне приема антибиотика? Есть положительная динамика? Температура все ещё поднимается до 38?
Виктория Викторовна, подскажите, такая пневмония не заразна для ребенка?
Вчера начала пить антибиотик, температура выше 37.5 не поднималась сегодня
Динамика у вас положительная, поэтому антибиотик выбран верно, микроорганизм к нему чувствителен.
Почти все бактериальные пневмонии чаще всего в эпидемическом плане не представляют опасности для окружающих, особенно с началом приема антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте уважаемые Людмила, Если вы сдавали общий анализ крови прикрепите результат. К сожалению должна отметить что дексаметазон при бактериальных пневмониях не рекомендован в этом случае нужно адекватная доза антибиотиков и правильно подобранная группа антибиотиков.
Если же пневмонии имеет вирусный генез, Лечение симптоматическое.
Дифференцировать их можно только по ОАК
Арпине Араиковна, анализ крови не сдавала. А подскажите, пожалуйста, недели 3 назад у мужа была тоже пневмония, после него как раз и я заболела через какое-то время. Можно ли предположить что это вирусная пневмония? И стоит ли в этом случае колоть дексаметазон?
Уважаемая Людмила, да, конечно, Вероятность есть, Но однозначно сказать не могу.
Дексаметазон Для лечения пневмонии рекомендован в тяжелых случаях.
Арпине Араиковна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Доброго времени суток, уважаемая Людмила у Вас бак инфекция по результатам анализов.
Продолжайте а/б до 10 дней. Рекомендую отказаться от дексаметазона.
Скорейшего выздоравления Вам
Доброе утро☀️
Разрешу себе скорректировать Вам лечение.
Амоксиклав 875/125 мг принимать 2 раза в день, каждый 12 часов, курс лечения 7-10 дней.
Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
АЦЦ по 600 мг , утром, 1 раз в день, 10 дней. Разжижает и облегчает выведение мокроты, обладает противовоспалительным действием.
Дексаметазон отменить.
Контрольный ренген сделать через 14 дней.
С уважением ?
А подскажите, пожалуйста, недели 3 назад у мужа была тоже пневмония, после него как раз и я заболела через какое-то время. Можно ли предположить что это вирусная пневмония? И стоит ли в этом случае колоть дексаметазон?
Дексаметазон достаточно серьезный гормональный препарат, который назначается при пневмониях с тяжелым течением.
Для того, чтобы ответить точно вирусная или бактериальная пневмония сдается общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
Если назначаются антибиотики, тогда больше предположений о бактериальном возбудителе.
Екатерина Алексеевна, я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Антибактериальный препарат абсолютного оправдан. В крови повышенные лейкоциты, нейтрофиллы. Высокий с - реактивный белок. Всё это показывает бактериальную инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20203 ответа
- 24 Февраля 20208 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 16 Октября 202010 ответов