Консультация пульмонолога /

Правосторонняя нижнедолевая пневмония — вопрос №2509979

454 просмотра

Здравствуйте, сегодня поставили диагноз "правосторонняя нижнедолевая пневмония", врач выписал:
1.Дексаметазон буфус 1р/д (4 дня)
2.Амоксиклав ( пить до нормализации температуры)

Подскажите, этого лечения достаточно?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, опишите пожалуйста свои жалобы . Когда вы заболели? Лечились ли чем то самостоятельно? Какая сейчас температура, кашель, мокрота.
Есть ли какие нибудь анализы, если можно приложите рентген.
Амоксиклав это препарат первой линии при внебольничной пневмонии, но хотелось бы чуть больше информации.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Руслановна, температура и кашель начались примерно дней 10 назад. Сейчас беспокоит только сильный мокрый кашель(мокрота зелёного цвета) и температура держится 38. До диагноза лечилась сиропами от кашля. Анализы не сдавала, рентген врач забрал.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Руслановна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Пульмонолог
В общем анализе крови лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. СРБ - высокий. Анализ крови подтверждает бактериальную природу вашего заболевания. Лечитесь антибиотиком Амоксиклав 875/125 2 раза в сутки. Контроль (температура, самочувствие) на 3 день приема антибиотика. Если температура не снизится до 37,5-37,3 надо будет менять антибиотик
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие у Вас жалобы? Есть ли хронические заболевания? Какую дозу Амоксиклава Вам назначили? Врач говорил Вам о цели назначения дексаметазона?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, жалобы на температуру 38 и сильный влажный кашель, температура с кашлем держится примерно дней 10. Хронических заболеваний нет. Амоксиклав дозировка 625. Дексаметазон назначил чтобы снять воспаление
Пульмонолог, Терапевт
Необходимо увеличить дозу Амоксиклава до 875+125 мг 2 раза в сутки. Если на фоне приема препарата будет сохраняться лихорадка выше 37.5с через 72 часа, необходима коррекция антибактериальной терапии.

При наличии мокроты к терапии добавить муколитики: АЦЦ/Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки внутрь 10 дней.

Дексаметазон при пневмонии не нужен.

Дополнительно сдайте кровь на развернутый анализ и С реактивный белок.
Клиент
Елена Сергеевна, а если я уже вколола дексаметазон 2мл, то его можно просто отменить?
Пульмонолог, Терапевт
Да, можно отменить.
Клиент
Елена Сергеевна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Пульмонолог, Терапевт
По результатам анализов крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышен СРБ, что говорит о наличии бактериального воспаление. Продолжайте антибактериальную терапию, рентген и лабораторный контроль через 10-12 дней.
Пульмонолог
Здравствуйте. Антибиотик назначен верно.
Если пневмония бактериальная, то Дексаметазон обычно не назначается.
Добавьте от кашля АЦЦ лонг 600 мг 1 р в день до 10 дней.
Сдайте по возможности анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Контроль Рентгена через 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Пульмонолог
Людмила, посмотрела анализ крови. Так как повышены лейкоциты (нейтрофилы и моноциты), СРБ- это смешанная вирусно- бактериальная инфекция.
Как себя чувствуете сегодня?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,
Сдайте общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить чем вызвано воспаление, при воспалении лёгких антибиотик Амоксиклав назначают, можно принимать в дозе 875/125 1т х 2р в сутки на фоне пробиотика.
От кашля можно Амброксол (Лазолван) 1тх3р 7 дней
Рентгенконтроль можно сделать через 14 дней.
Дексаметазон при бактериальных пневмониях можно не принимать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Людмила, в общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, нейтрофилы, СРБ). Поэтому назначение антибиотика оправдано.
Как ваше самочувствие сейчас на фоне приема антибиотика? Есть положительная динамика? Температура все ещё поднимается до 38?
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите, такая пневмония не заразна для ребенка?
Вчера начала пить антибиотик, температура выше 37.5 не поднималась сегодня
Пульмонолог, Фтизиатр
Динамика у вас положительная, поэтому антибиотик выбран верно, микроорганизм к нему чувствителен.
Почти все бактериальные пневмонии чаще всего в эпидемическом плане не представляют опасности для окружающих, особенно с началом приема антибиотика.
Пульмонолог
Здравствуйте уважаемые Людмила, Если вы сдавали общий анализ крови прикрепите результат. К сожалению должна отметить что дексаметазон при бактериальных пневмониях не рекомендован в этом случае нужно адекватная доза антибиотиков и правильно подобранная группа антибиотиков.
Если же пневмонии имеет вирусный генез, Лечение симптоматическое.
Дифференцировать их можно только по ОАК
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, анализ крови не сдавала. А подскажите, пожалуйста, недели 3 назад у мужа была тоже пневмония, после него как раз и я заболела через какое-то время. Можно ли предположить что это вирусная пневмония? И стоит ли в этом случае колоть дексаметазон?
Пульмонолог
Уважаемая Людмила, да, конечно, Вероятность есть, Но однозначно сказать не могу.

Дексаметазон Для лечения пневмонии рекомендован в тяжелых случаях.
Клиент
Арпине Араиковна, , я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Пульмонолог
Доброго времени суток, уважаемая Людмила у Вас бак инфекция по результатам анализов.

Продолжайте а/б до 10 дней. Рекомендую отказаться от дексаметазона.

Скорейшего выздоравления Вам
Пульмонолог, Терапевт
Доброе утро☀️
Разрешу себе скорректировать Вам лечение.
Амоксиклав 875/125 мг принимать 2 раза в день, каждый 12 часов, курс лечения 7-10 дней.
Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
АЦЦ по 600 мг , утром, 1 раз в день, 10 дней. Разжижает и облегчает выведение мокроты, обладает противовоспалительным действием.
Дексаметазон отменить.
Контрольный ренген сделать через 14 дней.
С уважением ?
Клиент
А подскажите, пожалуйста, недели 3 назад у мужа была тоже пневмония, после него как раз и я заболела через какое-то время. Можно ли предположить что это вирусная пневмония? И стоит ли в этом случае колоть дексаметазон?
Пульмонолог, Терапевт
Дексаметазон достаточно серьезный гормональный препарат, который назначается при пневмониях с тяжелым течением.
Для того, чтобы ответить точно вирусная или бактериальная пневмония сдается общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
Если назначаются антибиотики, тогда больше предположений о бактериальном возбудителе.
Клиент
Екатерина Алексеевна, я приложила результаты анализов, можете посмотреть?
Пульмонолог, Терапевт
Антибактериальный препарат абсолютного оправдан. В крови повышенные лейкоциты, нейтрофиллы. Высокий с - реактивный белок. Всё это показывает бактериальную инфекцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертиреоз при беременности
21 февраля 2022
Элина
Вопрос закрыт
Эрозийный эзофагит
26 марта 2024
Надежда, Белгород
Вопрос закрыт
Крыса задыхается
26 августа 2024
Даша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо