Консультация пульмонолога /

Возможен ли диагноз «муковисцидоз» — вопрос №2513534

137 просмотров

Здравствуйте! У меня недавно возник вопрос касаемый здоровья. С детства я часто болею. Был хронический ларингит, отит, аденоиды. Один раз болела синуситом достаточно серьёзно, вылечили с трудом. Частая тошнота, проблемы со стулом: диарея сменяется запором, и так по кругу. С 10 лет стала беспокоить одышка, любое орви переходит в бронхит. Помимо этого на постоянной основе есть кашель с мокротой. Мокрота отходит временами тяжело, откашливаю с помощью дыхательного тренажёра и то после ингаляций. Вес периодически падает критично за маленький промежуток времени (например за 3 недели - 10 килограмм), но со временем в норму приходит. В начале этого года поставили диагноз «бронхиальная астма, средне-тяжёлого течения». Назначили базисную терапию Симбикорт, дозировкой 160/4,5. Улучшения особо нет. Дыхание в лёгких на постоянке жёсткое с хрипами. Сатурация чаще в норме, когда болею падает до 70-80 но только по ночам!Недавно была на приёме у врача и она предположила возможное наличие атипичного муковисцидоза. Естественно я прочитала про эту патологию и сходств не нахожу. Пневмоний ни разу в жизни не было, да и не смотря на постоянные проблемы со здоровьем на столько серьёзных проблем нет. Делала ФВД:
ЖЕЛвд - 34%
ЖЕЛвыд - 38%
ФЖЕЛ - 28%
ОФВ1 - 32%
МОС25 - 38%
МОС50 - 35%
МОС75 - 50%
Но это при том, что я сейчас болею. Из симптомов только сильный кашель, одышка и хрипы по базе. На рентгене изменений нет.
Я не знаю что делать дальше, врач толком ничего сказать не может. Нужно ли мне делать потовую пробу на всякий случай или в этом нет необходимости? Может есть какие-нибудь анализы которые могут помочь определиться в нужности потовой пробы?

Возраст: 18

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, муковисцидоз это наследственное генетическое заболевания, из за которого нарушается структура ресничатого эпителия, эндокринных желез, ввиду которых повышается вязкость секрета в бронхах и неспособность организма самостоятельно выводить патологическое содержимое бронзов. Так же есть и кишечная форма заболевания. Данную патологию зачастую ставят еще в младенчестве. Данные пациенты часто болеют воспалительными заболеваниями легких, зачастую тяжело, часто требуют госпитализаций.

Для него характерна яркая клиническая и рентгенологическая картина (для них характерны множественные бронхоэктазы, заполненные патологическим содержимым). Если нет изменений на рентгене органов грудной клетки, то диагноз муковисцидоза маловероятен.

У Вас имеется резкое снижение показателей функции внешнего дыхания. С учетом возраста, данных СПГ лучше пройти дополнительной обследование МСКТ органов грудиной клетки (более информативный метод, чем рентгенография)
Клиент
Спасибо большое! Меня смущает, что предположение об этом диагнозе настолько затянулись. Вроде и есть что-то схожее, но так же эти симптомы могут быть от астмы, которая вполне могла появиться с возрастом. Но кашляю я часто и с детства. Бабушка говорит доходило до синюшной кожи в области рта. Всегда на антибиотиках. В больнице не знали что делать, обычная терапия кашель не убирала, и никто не знал откуда он берётся. Аллерген в крови повышен не был. Живу в маленьком городе, поэтому ложить уже не хотели, все отнеслись к этому как к должному. Как только переехала начались постоянные госпитализации за последние 4 месяца их было 6. Сразу после выписки становится хуже.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Судя по Вашему описанию, ситуация, действительно, требует более детального разбирательства и дополнительной диагностики. Обычно, бронхиальная астма, к Вашему возрасту не дает такого резкого снижения вентиляционных показателей. В данном случае КТ и возможно, в последующем, потовый тест действительно оправданы.

Иногда, бывает так, что диагноз уже устанавливается после совершеннолетия пациента, но для этого должны быть четкие показания.
Пульмонолог
Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с вашей историей заболевания, жалобами.
Диагноз муковисцидоз возможен, так как прослеживаются частые обострения с вязкой мокротой, нарушение функции поджелудочной железы ( диарея, снижение веса).
В моей практике были такие пациенты с позним установлением диагноза.
Сделайте по возможности КТ лёгких, потовую пробу, посетите генетика очно.
Так как функция дыхания значительно изменена, нужен пересмотр терапии в пользу усиления, возможно курс ингаляций.
Надеюсь я вам помогла. Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема мочевыделительной системы
12 сентября 2020
Полина
Вопрос закрыт
Выдвинулся зуб
21 марта 2024
Фатима
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
27 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо