У ребенка высокая температура, боль в висках, сильный насморк — вопрос №2513679

Question

У ребенка высокая температура, боль в висках, сильный насморк — вопрос №2513679

Наталья

253 просмотра

9 октября 2024

Примерно неделю у ребенка 8 лет была небольшая заложенность и прозрачные выделения. Справлялись Снупом 2р в д и аквалор

7 октября вечером пожаловалась на головную боль в висках, пульсирующая, но не острая, а давящая. Температура 38,7. В горле ощущение кома пр глотании. Нурофен хорошо сбил

8 октября утром очень много выделений из носа, желтого цвета, с коричневыми сгустками (прикрепила фото). В течение дня выделения стали жиже и светлее, а к вечеру прозрачные. При подъеме темп головная боль усиливается. В течение дня поднималась до 38,6. Парацетамол и нурофен чередование, сбивают хорошо, на 7-8 часов

9 октября утром нос сильно заложен с выделениями то же, что и в предыдущий день, густые желто-коричневые, со сгустками + покраснели глаза и слезятся.
Добавила тобрекс и синупрет
Температура меньше, максимальная 37,8, но голова продолжает болеть. После жаропонижающих болит меньше. При наклоне головы вниз боль в висках усиливается.

Могут ли быть такие выделения из носа при вирусе?
Или симптомы говорят, что это синусит? Нужно ли бежать на рентген?
Какие должны быть действия?

Возраст: 8

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 9 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, тобрекс начала капать в глаза т.к. они красные и воспаленные. В нос только сосудосуживающие и промывание морской водой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 9 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, назонекс можно использовпть при высокой температуре?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс не имеет ограничений для использования при любой температуре

Это препарат выбора для снятия отёка носоглотки как при вирусном так и при бактериальном воспалении

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вчера были на приеме у Лора, загрузила заключение осмотра. Верно ли расчитана дозировка антибиотика? Вес ребенка 29 кг

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Клацид рассчитываем исходя из 15 мг на кг массы тела в сутки- на такой вес необходимая дозировка суспензии 250 мг в 5 мл по 4,3 мл 2 раза в сутки 10 дней

Рациональнее в вашем случае сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления прежде чем начинать прием антибиотиков

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, эндоскопия не показательна?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Такие выделения на эндоскопии могут быть и на фоне вирусной инфекции

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, загрузила результат ОАК от 11.10 24

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В крови больше данных за вирусную инфекцию

Кровь на с-реактивный белок не сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нет, педиатр назначил только то, что загрузила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте дополнительно кровь на с-рб - это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции

Пожаловаться

Наталья, 9 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, в целом, кроме назонекса сегодгя так и лечимся. У меня вопрос про использование назонекса пр температуре, нет противопоказаний?
Рентген я могу сделать завтра в поликлиннике или нужно срочно что-то предпринимать?

Пожаловаться

Наталья, 9 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, в глаза капаю тобрекс, продолжать?

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, противопоказаний нет, Назонекс можно использовать как при нормальной температуре тела, так и при повышенной.

Тобрекс - это антибактериальные капли, они применяются только при наличии убедительных данных о бактериальной природе воспалительного процесса, а покраснение и слезотечение может возникать и при вирусных инфекциях, и как реакция на высокую температуру. Лучше показать ребёнка офтальмологу.

Сейчас имеет смысл делать то, что вы уже делаете, по мере необходимости Нурофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего, завтра сдать кровь и сделать рентгенографию ППН.

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В случае резкого ухудшения самочувствия и/или если температура не будет сбиваться жаропонижающими, необходимо обратиться в приемный покой или вызвать скорую помощь.
В остальных случаях каких-либо срочных мер обычно не требуется.

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, вчера были на приеме у Лора, загрузила заключение осмотра. Верно ли расчитана дозировка антибиотика? Вес ребенка 29 кг

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день! Дозировка Клацида рассчитывается из расчета 15мг/кг массы тела. Суточная доза: 435 мг или 8,7 мл суспензии Клацид 250мг/5мл. Суточную дозу делим на два приема с интервалом 12 часов: 8,7мл : 2 = 4,35 = 4,4 мл на разовый прием.

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, получается врач ошибочно назначил двойную дозировку? Или такое назначение тоже имеет место быть?
В инструкции указаны два вида расчета 7,5 мг × вес 2 раза в день и 15 мг × вес 2 раза в день. Максимальная 500 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Максимально допустимая дозировка Клацида - 15мг/кг массы тела на 1 прием с кратностью 2 раза в сутки (8,7 мл на 1 приём при массе тела 29 кг), дозировка же 7,5мг/кг массы тела на 1 прием с кратностью 2 раза в сутки является стандартной (4,4 мл на 1 приём при массе тела 29 кг). То есть, назначенная вам дозировка возможна и не превышает максимально допустимую, обычно она назначается при осложненном течении заболевания.
Чем именно руководствовался доктор, назначив в вашем случае максимальную дозировку, мне сказать трудно, возможно, к этому действительно были объективные прр показания.

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, вчера были на приеме у Лора, загрузила заключение осмотра. Верно ли расчитана дозировка антибиотика? Вес ребенка 29 кг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк,кашель,температура

2 ответа

18 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Кларитромицин при беременности

5 ответов

14 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы и назначить лечение

2 ответа

10 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T17:27:23+03:00

Здравствуйте

Ваши симптомы и усиление болей при наклоне головы вниз более характерны для воспаления в пазухах - синусита

Тобрекс это глазные капли их нельзя и нет смысла использовать в нос. Местные антибиотики в каплях в нос не проникают в пазухи, в пазухи проникает только антибиотик принятый внутрь

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Каледина Татьяна Алексеевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T17:39:51+03:00

Здравствуйте! Описываемые Вами симптомы характерны для клиники острого синусита, воспаления в верхнечелюстных пазухах. Необходимо выполнить рентгенографию придаточных пазух носа, сдать развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарный формулой + С-реактивный белок.

В подобной ситуации, учитывая Ваши жалобы и анамнез, можно рекомендовать следующее:
орошение полости носа сосудосуживающими препаратами (Тизин, Називин, Отривин, Снуп, Рино норм) по 2 дозы 3 раза в день не более 6 дней, через 10-15 минут промывание носа гипертоническим раствором морской воды с повышенным содержанием морской соли (Аквалор Форте, Экстра форте/ орошение Аквамарис Стронг) до 10 дней, ещё через 10-15 минут в нос спрей Назонекс, по 1 впрыскиванию 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом 14 дней, это противовоспалительный препарат с накопительным эффектом, внутрь таб. Синупрет по 1т 3 р/д курсом 10-14 дней, это растительный препарат, оказывает противовоспалительное и разжижающее действие. Назначение антибактериальной терапии целесообразно делать после выполнения рентгенографии, клинического анализа крови, а также при неэффективности/недостаточной эффективности местного лечения.

Шмидт Виктория Викторовна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T23:38:48+03:00

Здравствуйте. Да, в таком в случае делают рентгенографию придаточных пазух носа. Отделяемле похоже на гной. Важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и дать отток жидкости. в
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Вопрос о целесообразности приёма антибиотиков решается после рентгена, скорее всего понадобится.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
ОАК при гайморите иногда в норме, это связано с некоторой изолированностью пазух
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер