Что вас беспокоит?
Высокий показатель Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
Родила второго малыша 9,5 мес назад. Стали беспокоить сонливость постоянная, усталость, раздражительность и никак не уходит вес, при всех моих стараниях на месте стоит, а то и иногда поднимается Сдала на инсулин, глюкозу и гормоны щитовидной И Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) в каких то огромных показателях 525 (норма 0 -30) Ттг- 2.18, Т3 - 4.13, Т4 - 19.73 Что это может быть? Опасно ли? Какие анализы надо досдать перед приемом эндокринолога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, также их дефицит может быть причиной сонливости и усталости , эти анализы досдайте
Сделайте узи щитовидной железы
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, селен поможет снизить активность антител
ГСД в беременность не ставили?
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Если вы сейчас на грудном вскармливания, ПРИ ОКОНЧАНИИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ можно принимать для снижения уровня анти к ТПО препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
У вас рост и вес какой? Вы сейчас на грудном вскармливании?
Елена Валерьевна, нет не на гв
Рост 170
Вес 81
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Подскажите пожалуйста, у вас менструальный цикл регулярный?
Елена Валерьевна, да регулярный, но не совсем ещё точный +-3 дня
Редкксин нельзя мне, проблемы с повышенным давлением ещё с беременности
По имт у вас избыточная масса тела, можно рассмотреть вариант орлистата.
Елена Валерьевна, спасибо большое за развернутый ответ, пойду доставать анализы и воспользуюсь рекомендациями
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
При уровне ферритина менее 45, принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. По поводу ферритина желательно дополнительно проконсультироваться, иногда бывает достаточно приема препарата в один месяц. Либо есть ещё препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте
Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Их цифра самостоятельно может расти и снижаться, это ни на что не влияет
Официальных препаратов для их снижения на сегодняшний день нет, да и необходимости в этом тоже нет
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
При снижении этих показателей появляются ваши симптомы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Малыш у вас на ГВ?
Если да, то дополнительно принимайте йодомарин 200 мкг до окончания кормлений
Какой у вас рост и вес?
Здравствуйте. Основной гормон, который отвечает за работу щитовидной железы- это ТТГ, он у Вас в норме. Антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе. Глюкоза крови в норме, нарушение углеводного обмена исключили. Рекомендовала бы пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на железо, ферритин (норма от 45 и выше), 25ОНД (норма от 30), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина). Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех), контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед едой за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Если в течение 2-3 месяцев не будет снижения веса, можно добавить уже медикаментозную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20172 ответа
- 27 Марта 20185 ответов
- 17 Апреля 201826 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ