Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2516929

Что вас беспокоит?

Температура, слабость, быстрая утомляемость

Здравствуйте! У сына 18 лет, держится температура (37 — 37,6) в течении 35 дней. Изначально было подозрение на пневманию, лечили антибиотиками в течении недели, флюорограмма чистая, ковид не подтверждён, анализ крови ( чуть выше референсных значений эритроциты( 5,41), гемоглобин (161), гематокрит (49,9), средний обьем эритроцитов (37,7) и мочи в норме. Сдал анализы на гепатиты, вич, вирус герпеса 6 типа, инф передающиеся половым путём, всё отрицательно, узи брюшной полости и почек в норме. Консультировало и осматривало: три терапевта, инфекционист, хирург, сейчас записался к эндокринологу. Из симптомов только слабость, быстрая утомляемость и температура поднимающаяся ближе к вечеру ( 37,5). Подскажите какие анализы нужно сдать ещё, какое обследование нужно провести ещё?

нет
18 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 69·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
Я бы порекомендовала сделать КТ ОГК
ТТГ
УЗИ щитовидной железы
ФГДС
ЭХО КС
Фекальный кальпротектин
Кровь на гемокультуру и стерильность
Бак посев мочи
РФ

Принятый ответ

Здравствуйте .
При длительно сохраняющейся субфебрильной температуре (37–37,6°C) в течение 35 дней, особенно на фоне общей слабости и утомляемости, важно продолжить поиск возможных причин. Так как ключевые инфекции и патологии были исключены, рассмотрим следующие направления для дальнейшего обследования.
Рекомендую , тестирование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA-IgM, IgG), поскольку инфекционный мононуклеоз может сопровождаться длительной лихорадкой и утомляемостью.
+антитела к ЦМВ (IgM, IgG), так как вирусные инфекции могут протекать с субфебрильной температурой.

ТТГ (тиреотропный гормон), свободный Т4 и свободный Т3 — для исключения тиреоидных проблем, например, гипертиреоза.

Кортизол: для оценки функции надпочечников, так как их дисфункция может приводить к слабости и субфебрильной температуре.

Антинуклеарные антитела (ANA) и ревматоидный фактор — для исключения системных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.Антитела к двуспиральной ДНК — для исключения аутоиммунных процессов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую исключить персистирующие вирусные инфекции.
Сдайте анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
Сдайте анализ крови на ттг, т3, т4, антитела к тпо и антитела к тг.
При изменении показателей консультация инфекциониста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.