Консультация терапевта /

Температура, слабость, быстрая утомляемость — вопрос №2516929

56 просмотров

Здравствуйте! У сына 18 лет, держится температура (37 — 37,6) в течении 35 дней. Изначально было подозрение на пневманию, лечили антибиотиками в течении недели, флюорограмма чистая, ковид не подтверждён, анализ крови ( чуть выше референсных значений эритроциты( 5,41), гемоглобин (161), гематокрит (49,9), средний обьем эритроцитов (37,7) и мочи в норме. Сдал анализы на гепатиты, вич, вирус герпеса 6 типа, инф передающиеся половым путём, всё отрицательно, узи брюшной полости и почек в норме. Консультировало и осматривало: три терапевта, инфекционист, хирург, сейчас записался к эндокринологу. Из симптомов только слабость, быстрая утомляемость и температура поднимающаяся ближе к вечеру ( 37,5). Подскажите какие анализы нужно сдать ещё, какое обследование нужно провести ещё?

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Я бы порекомендовала сделать КТ ОГК
ТТГ
УЗИ щитовидной железы
ФГДС
ЭХО КС
Фекальный кальпротектин
Кровь на гемокультуру и стерильность
Бак посев мочи
РФ
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
При длительно сохраняющейся субфебрильной температуре (37–37,6°C) в течение 35 дней, особенно на фоне общей слабости и утомляемости, важно продолжить поиск возможных причин. Так как ключевые инфекции и патологии были исключены, рассмотрим следующие направления для дальнейшего обследования.
Рекомендую , тестирование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA-IgM, IgG), поскольку инфекционный мононуклеоз может сопровождаться длительной лихорадкой и утомляемостью.
+антитела к ЦМВ (IgM, IgG), так как вирусные инфекции могут протекать с субфебрильной температурой.

ТТГ (тиреотропный гормон), свободный Т4 и свободный Т3 — для исключения тиреоидных проблем, например, гипертиреоза.

Кортизол: для оценки функции надпочечников, так как их дисфункция может приводить к слабости и субфебрильной температуре.

Антинуклеарные антитела (ANA) и ревматоидный фактор — для исключения системных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.Антитела к двуспиральной ДНК — для исключения аутоиммунных процессов.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую исключить персистирующие вирусные инфекции.
Сдайте анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
Сдайте анализ крови на ттг, т3, т4, антитела к тпо и антитела к тг.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39,2
1 июня 2023
Люлина Мария
Вопрос закрыт
Ребёнок 1,5 месяца кашель, что делать?
9 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!