Консультация терапевта /

Температура, слабость, быстрая утомляемость — вопрос №2516929

50 просмотров

Здравствуйте! У сына 18 лет, держится температура (37 — 37,6) в течении 35 дней. Изначально было подозрение на пневманию, лечили антибиотиками в течении недели, флюорограмма чистая, ковид не подтверждён, анализ крови ( чуть выше референсных значений эритроциты( 5,41), гемоглобин (161), гематокрит (49,9), средний обьем эритроцитов (37,7) и мочи в норме. Сдал анализы на гепатиты, вич, вирус герпеса 6 типа, инф передающиеся половым путём, всё отрицательно, узи брюшной полости и почек в норме. Консультировало и осматривало: три терапевта, инфекционист, хирург, сейчас записался к эндокринологу. Из симптомов только слабость, быстрая утомляемость и температура поднимающаяся ближе к вечеру ( 37,5). Подскажите какие анализы нужно сдать ещё, какое обследование нужно провести ещё?

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Я бы порекомендовала сделать КТ ОГК
ТТГ
УЗИ щитовидной железы
ФГДС
ЭХО КС
Фекальный кальпротектин
Кровь на гемокультуру и стерильность
Бак посев мочи
РФ
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
При длительно сохраняющейся субфебрильной температуре (37–37,6°C) в течение 35 дней, особенно на фоне общей слабости и утомляемости, важно продолжить поиск возможных причин. Так как ключевые инфекции и патологии были исключены, рассмотрим следующие направления для дальнейшего обследования.
Рекомендую , тестирование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA-IgM, IgG), поскольку инфекционный мононуклеоз может сопровождаться длительной лихорадкой и утомляемостью.
+антитела к ЦМВ (IgM, IgG), так как вирусные инфекции могут протекать с субфебрильной температурой.

ТТГ (тиреотропный гормон), свободный Т4 и свободный Т3 — для исключения тиреоидных проблем, например, гипертиреоза.

Кортизол: для оценки функции надпочечников, так как их дисфункция может приводить к слабости и субфебрильной температуре.

Антинуклеарные антитела (ANA) и ревматоидный фактор — для исключения системных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.Антитела к двуспиральной ДНК — для исключения аутоиммунных процессов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую исключить персистирующие вирусные инфекции.
Сдайте анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
Сдайте анализ крови на ттг, т3, т4, антитела к тпо и антитела к тг.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 4,5 кашляет 5 недель
27 октября 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39,5 , бактериальный конъюктивит
11 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Сахар из пальца утром 6,5
29 ноября 2023
Лилия, Волгоград
Вопрос закрыт
Лечение фурункулеза
2 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий