Повышенный халестерин — вопрос №2518208

Question

Повышенный халестерин — вопрос №2518208

Danil

381 просмотр

11 октября 2024

Прошу изучить мои анализы!
Сижу на диете, второй месяц с целью понизить холестерин, похудел на 10 кг
но холестерин только поднялся, также другие анализы крови такие как гемоглобин упал, лейкоциты!
Возможно проблемы уже другие.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

холестерин

анализ

анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 11 октября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Какие жалобы на самочувствие?

Пожаловаться

Danil, 12 октября 2024

Клиент

прикрепил анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 октября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов в общем анализе крови может говорить о перенесенной вирусной инфекции. Вы не болели недавно?
Снижение тромбоцитов незначительное, возможно ошибка в подсчете анализатором, нужно пересдать тромбоциты по Фонио (ручной подсчет).

В биохимии отмечается повышение билирубина за счет прямой и непрямой фракции. Повышение непрямой фракции билирубина может говорить о наследственной гипербилирубинемии (синдром Жильбера), для уточнения можно сделать генетический тест. Повышение прямой фракции может наблюдаться при нарушении оттока желчи, например, при дискинезии ЖП, жировом гепатозе, ЖКБ. Для уточнения нужно пройти узи брюшной полости.
Немного повышена амилаза. Для оценки работы поджелудочной железы, сдайте кал на панкреатическую эластазу.

По результатам липидограммы - признаки дислипидемии.
Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Онкомаркеры очень неспецифичные, так как повышаются при любом воспалительном процессе в брюшной полости (гастрит, панкреатит, колит и тд).

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 11 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте)
Прикрепите результаты обследований и анализов и отпишитесь , пожалуйста)

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Результаты анализов к вопросу не прикрепились.

Пожаловаться

Danil, 12 октября 2024

Клиент

прикрепил анализы

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 октября 2024

Терапевт

По результату общего анализа крови - признаки вирусной нагрузки вероятно обусловленные наличием хронической персистирующей вирусной инфекции (при условии отсутствия вирусных инфекций в течение последних 3 месяцев), для уточнения и диагностики - консультация инфекциониста.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.

По результату общего анализа крови вероятен латентный дефицит железа, для уточнения - анализ крови на ферритин.

Для уточнения причины повышения РЭА - ФГДС, ФКС, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на кальпротектин.

Для уточнения причины повышения коэффициента де Ритиса, общего, прямого и непрямого билирубина - УЗИ органов брюшной полости на аппарате экспертного класса, анализ крови на гепатиты В и С, анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 11 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, ждём анализы ✨
Похудение на 10 кг за короткий срок — это значительное достижение, но если при этом холестерин повышается, а уровень гемоглобина и лейкоцитов снижается, возможно, проблема кроется не только в диете.
Возможно Вы употрелятете мало клетчатки +
Некоторые диеты, направленные на похудение, могут быть несбалансированными и привести к дефициту жиров, которые необходимы для производства холестерина. Недостаток «хороших» жиров (моно- и полиненасыщенных жиров) может стимулировать печень вырабатывать больше «плохого» холестерина.

Резкое снижение веса может привести к дефициту важных питательных веществ, особенно если диета слишком ограничена. Это может быть причиной снижения уровня гемоглобина (анемии) и лейкоцитов, что указывает на ослабление иммунной системы.
А Недостаток железа, витаминов группы B (особенно B12) и фолиевой кислоты может вызвать анемию и ухудшить работу костного мозга, что приводит к снижению лейкоцитов.
Также не стоит забывать что Стресс и переутомление могут негативно сказываться на обмене веществ и работе иммунной системы, что может повлиять на показатели крови и уровень холестерина.Потеря веса, особенно если она сопровождается стрессом, может также вызвать временные изменения в обмене веществ.

Пожаловаться

Danil, 12 октября 2024

Клиент

прикрепил анализы

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 12 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По поводу анализов :
Общий холестерин 7.83 ммоль/л — это достаточно высокий уровень, особенно если у вас есть риски сердечно-сосудистых заболеваний.ЛПНП (плохой холестерин) 6.12 ммоль/л — это существенно выше нормы, и это главная цель для снижения, так как ЛПНП связан с атеросклерозом и риском сердечных заболеваний.ЛПВП (хороший холестерин) 1.40 ммоль/л — это хороший показатель, так как ЛПВП помогает удалять излишки холестерина из организма.
Реокмендую начать прием капс омега-3 1000 мг по утрам 3 мес.

Коэффициент Де Ритиса 2.61:Этот коэффициент отражает соотношение АСТ и АЛТ — ферментов печени. Нормальное значение должно быть около 1. Повышение может указывать на проблемы с печенью или сердцем, так как превышение 2 может свидетельствовать о возможных сердечных проблемах или токсическом повреждении печени (например, алкоголем или лекарствами).

Амилаза 102.05 Ед/л:Повышенный уровень амилазы может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, таких как панкреатит, либо это может быть временное изменение, связанное с перенесённой инфекцией или другими факторами.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) 24.90 нг/мл:Повышение РЭА может свидетельствовать о воспалительных процессах, курении, или наличии онкологических процессов. Однако один этот показатель не является достаточным для диагностики. Важно продолжать мониторинг и, возможно, пройти дополнительные обследования.

Билирубин:Общий билирубин 22.1 мкмоль/л (норма до 20.5 мкмоль/л) — незначительно повышен, что может указывать на лёгкие проблемы с печенью или желчным пузырем.Прямой билирубин 5.50 мкмоль/л — это показатель работы печени и желчного пузыря.Непрямой билирубин 16.60 мкмоль/л — отвечает за переработку гемоглобина. Повышение этого уровня может свидетельствовать о том, что печень не справляется с переработкой билирубина.

Снижение гемоглобина и лейкоцитов:Это может указывать на перенесенную инфекцию или анемию. Возможно, вашему организму требуется восстановление после вирусной инфекции или другой нагрузки. Уточните, были ли у вас недавно симптомы инфекции или другие изменения в состоянии здоровья.

Пожаловаться

Danil, 13 октября 2024

Клиент

какие анализы надо сдать
чтоб изучить детально Де ритиса,
Билирубин, рэа.?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 13 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Для детального изучения синдрома Де Ритиса, уровня билирубина и других показателей, связанных с состоянием печени, рекомендуется досдать( так как основные это АЛТ, АСТ, биллирубины - Вы уже сдали) следующие анализы:
1)Анализы на вирусные гепатиты:
Гепатит B: HBsAg, anti-HBc, anti-HBs.
Гепатит C: anti-HCV.
2)Анализ на ферменты печени:
Щелочная фосфатаза (ЩФ): помогает оценить состояние желчевыводящих путей.
Гамма-глобулин: может указать на воспалительные процессы или иммунные расстройства.
3)Тесты на аутоиммунные заболевания:
Антитела к гладкой мускулатуре (SMA).
Антитела к печени и почкам (LKM).
Антитела к ядерным антигенам (ANA).
4)УЗИ органов брюшной полостиДля визуального обследования печени и желчевыводящих путей.
При необходимости МРТ или КТ печени для более детального изучения структуры.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 11 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Доброе утро.
Приложите, пожалуйста результаты анализов, будем разбираться.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. На диете главное не снижать питьевой режим. Напишите какие продукты и в каком количестве кушаете в день, в неделю, сколько вод пьёте. Рост и вес напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Danil, 12 октября 2024

Клиент

прикрепил анализы

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, признаки вирусной инфекции, нужен прием препарата Антигриппин на 3-5 дней. Также нужен анализ ЭКГ, так как высокий индекс де Ритиса. Высокий холестерин, нужна диета или прием статинов на 1-2 месяца, а затем переход на диету.

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 11 октября 2024

Терапевт

Данил,здравствуйте
Приложите пожалуйста,анализы.
Нет ли в семье проблемм (у родителей),с повышеннием холестерина?(иногда это бывает наследственной патологией)

Пожаловаться

Danil, 12 октября 2024

Клиент

прикрепил анализы

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 12 октября 2024

Терапевт

Данил,ознакомилась с вашими результатами.
1,3,5 файлы(общий анализ крови)
Снижение лейкоцитов+снижение нейтрофилов ,чаще всего свидетельствует в пользу недавно перенесенного ОРВИ,то есть отражает ответ иммунной системы (процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.
Уровень гемоглобина и эритроцитарных индексы в пределах нормы,снижение относительно предыдущих анализов вероятнее всего связано с снижением веса и диетой(если переживаете за железодефицит-необходимо проверить уровень ферритина)
Отклонение тромбоцитов -может быть погрешностью автоматического анализатора(учитывая норму других показателей.Требует наблюдения в динамике

2,4файл
В БАК имеется повышение холестерина и его фракций (лпнп,и недостаток ЛПВП ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ) в течение одного месяца,с последующим контролем холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).(при результатах холестерина более 5,5-продление курса на месяц)
4.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
5.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).
Из обследования рекомендовано:
Сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи(выяснение причины повышения билирубин и коэффициента де Ритиса.
При норме всех обследований и возвращении холестерина ,после курса терапии не исключена причина в наследственной гиперхолестеринемии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

2 ответа

8 февраля 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

16 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Результат анализа

5 ответов

19 апреля 2024

irinann2005@mail.ru

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

27 апреля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

11 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Витамины, микроэлементы. Что принимать?

3 ответа

5 января

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос