Консультация гастроэнтеролога /

Срочно, ответьте, пожалуйста. Диарея водой, не останавливается — вопрос №2518511

481 просмотр

Здравствуйте! Уже вчера писала сюда, но лучше не стало, поэтому пишу снова.
Вчера после еды около 13:00 захотелось в туалет, первый стул был оформленный, дальше желания вода иногда с кашицей. И вода так до сих пор и идет. Днем я выпила энтерофурил и полисорб, около 5 часов диареи не было, потом снова открылась.
Вечером купила смекту, выпила 2 пакетика. Также пью дальше Энтерофурил и Энтерол, пью Адриарин, стараюсь пить воду.
Температуры нет. Ничего не болит. Только надут живот, аппетита нет.
Сходила за сутки раз 20 точно.


4 дня назад примерно я перестала принимать Атаракс (также принимаю Элицею уже 2ой месяц, ее продолжаю). После отмены появилось ощущение подташнивание, оно есть до сих пор. Я не знаю связано ли это. Также в последнее время было иногда что стул оформленный, но 3-5 раз в день. В последние пару дней не было особо аппетита. Психиатр говорила синдрома отмены у Атаракса нет.

Вчера вечером ела пюре быстрого приготовления, после этого было очень много газов. В пюре была курица консервирования в пакете, может быть это она и это отравление? Но температуры нет. В целом самочувствие нормальное, только слабость, спала всего 2 часа.

Подскажите, что еще подключить к лечению? Нужно ли ехать в больницу? Нужно ли есть, если аппетита нет? С утра взвесилась, минус 2 кг ( весила до 90,6кг)

Также прикреплю анализы, все было хорошо у меня, сдавала показ ели печени, поджелудочной летом, УЗИ делала.

Возраст: 32

Хронические болезни: Псиориаз, эндометриоз, ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Кровь у вас не воспалительная, только слегка повышена мочевая кислота, но мы не знаем как было до этого исследования. Не могли бы вы прикрепить фото языка?
Клиент
Здравствуйте, это анализы старые, летом сдавала. Язык сейчас прикреплю, но он после смекты, которая паста, подлому белый весь.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Прополоскайте рот хорошенько и через минутку сфотографируйте. Меня не налет интересует.
Клиент
Прикрепила
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Язык не сильно сухой. Обезвоживания пока нет. по крайней мере на фото так вижу. Еду быстрого приготовления конечно кушать нельзя. Смекту продолжаем пить до 3х раз в день. Лоперамид нельзя!
Энтерофурил до 7 дней продолжаем. Так же ферменты.
Можно кушать рис и рисовый отвар, сухари.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Если завтра не будет уменьшения количества стула, нарастать слабость - я бы рекомендовала посетить приемное отделение инфекционной больницы.
Клиент
Спасибо большое. Кушать нужно все равно, если нет аппетита или не нужно себя заставлять?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Обязательно надо кушать, чтобы организму было где взять строительный материал, в том числе и для борьбы с инфекцией.
Клиент
Спасибо большое!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье! поправляйтесь!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вас признаки кишечной инфекции (острый гастроэнтерит).
В лечебном плане рекомендую:
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку. Добавьте рисовую кашу на воде, рисовый отвар, кисели - они хорошо крепят стул.
-Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 5-7 дней (это кишечный антисептик), прием продолжайте
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон (или адиарин) 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней (во время кишечных инфекций часто возникает внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, фермент будет в помощь).
-Энтерол 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб

В идеале сдать сейчас общий анализ крови чтобы оценить какой этиологии воспалительный процесс в организме с возможностью откорректировать лечение, и кал на патогенную кишечную группу.

Если есть возможность поставить капельницу то можно это сделать, это быстрее поможет восстановиться.
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, а как собирать кал, просто эту воду?
Капельницы ставят от обезвоживания?
Инфекционист, Гепатолог
Да, собираем что есть. И есть ещё мазок ректальный на патогенную кишечную группу тоже его можно сдать.
Капельницы и для предотвращения обезвоживания. Восстановиться они помогают очень быстро, буквально сегодня и завтра если прокапать солевые растворы (ацесоль, дисоль или хлосоль) к воскресенью станет гораздо лучше.
Клиент
Поняла, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Подключите к лечению тримедат форте 300 мг два раза в день, он нормализует моторику кишечника.
Скажите, какой день Энтерофурил принимаете? Ночью спите спокойно?
Клиент
Здравствуйте. Энтерофурил вчера пила и сегодня еще не успела, будет второй день.
Ночью спала тревожно, сложно было уснуть.
Еще вчера так вышло, что после 5 часов диареи она снова началась после приема Элицеи. Но вряд ли бы такая побочка появилась на 2ой месяц?
Клиент
*После 5 часов отсутствия диареи
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы еще очень мало принимаете Энтерофурил, его продолжить до 7 дней 2 капс два раза в день и обязательно подключайте тримедат , он даст хороший эффект.
Если эффекта не будет, сдайте общий анализ крови, посмотреть повторно, будут ли признаки инфекции.
Тут либо два варианта, или кишечная инфекция или синдром раздражённого кишечника на фоне отмены атаракса.
Если ночью Вы спите и жалобы со стороны кишечника Вас не беспокоят, то конечно можно подумать о дискенезии к шесника на фоне вегетативной дисфункции. Я бы рассмотрела возвращение к атараксу.
Клиент
Спасибо! Я могу его сейчас принимать, даже если это вдруг отравление, хуже не будет?

Сейчас в принципе позывы гораздо меньше стали, т.е. можно потерпеть.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если отмечаете положительную динамику на фоне лечения , то пока подождите, продолжите начатое лечение и подключите тримедат.
А если симптомы не будут купированы, то тогда рассмотрите возвращение к атараксу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день, Анастасия!
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Сколько уже по времени вы принимаете вышеуказанные препараты?
Клиент
Здравствуйте! Вчера был первый день, сегодня приняла только смекту
Гастроэнтеролог
Анастасия, терапию необходимо продолжить.
В данный момент времени мы только можем предполагать причину всей вашей симптоматики, в данном случае либо это инфекционный генез, либо таким образом работает нервная система.

В похожих клинических случаях врачи рекомендуют.
Энтерофурил 200 мг по 1 капсуле 4 раза в сутки в течение 7 дней
энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки соблюдаем интервал 1-2 часа между приемом других лекарственных препаратов, в течение 3х дней.
Адиарин продолжить для восполнения водно-электролитных нарушений.
Достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.

Дополнительно, если все-таки симптоматика не купируется,
Клинический анализ крови + соэ
ПЦР кала на основные острые кишечные инфекции.
Клиент
Поняла вас, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Свежие овощи, фрукты, молочные продукты, цельное молоко необходимо исключить из рациона питания.
Клиент
Поняла, спасибо. А бананы можно кушать? И можно ли детское питание мясное из индейки, цыпленка?
Гастроэнтеролог
В острой фазе должны быть исключены продукты, усиливающие бродильные процессы, продукты с грубой клетчаткой, бананы.
Жирные сорта мяса также должны быть исключены.
Сейчас основные рекомендации для вас это:
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.
Клиент
Поняла, спасибо большое !
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Клиент
Спасибо и вам всего наилучшего ??
Гастроэнтеролог
Спасибо вам большое, ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ
26 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Вздутие у собаки
11 июля 2024
Дария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...