Консультация дерматолога /

Сыпь на ладонях и ступнях — вопрос №2519056

113 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это такое?
31 августа появилась сыпь по всему телу, точками, терапевт прописал цетрин 10 дней и 5 уколов, дексаметазон, сыпь прошла по телу, но на ступнях маленько осталась, но дня через 3-4 появилась на ладонях и дальше по ступням разошлась,
Сходил к дерматологу, прописала: реамберин 500мг капельно, фосфоглив 2.5 капельно, кальций глюконат внутривенно, мазь дерьмовейт, и таблетки лоратодин 4 день на дневном стационаре ставят капельцы а результата никакого пока что.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. По фотографиям похоже на ладонно-подошвенный псориаз, Вам его поставили на очном осмотре?
Лечение нужно продолжать, при отсутствии эффекта от полного курса рассмотреть назначение системной терапии: метотрексат или препараты гибт (генно-инженерной терапии), их подбирают на очном приеме, предварительно сдаются необходимые анализы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вадимовна, да, на очном

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вадимовна, вместо дермовейта, можно перейти на акридерм ск? Дермовейтом мажу, а результата нет
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можно попробовать.
Клиент
Дарья Вадимовна, а какие анализы нужно сдать, чтоб определить точно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Для постановки диагноза псориаз необходим только очный осмотр вспомогательный метод который может быть использован это дерматоскопия, больше никакие анализы именно на псориаз не сдаются.
Дополнительные анализы для выявления сопутствующей патологии: Минимум два раза в год: биохимия крови (печеночные ферменты,глюкоза), общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Какой диагноз поставили?
На псориаз похоже
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, псориаз и знак ? , вот такой диагноз
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обычно сложно и долго лечится псориаз
Пройдите ту схему врача что сейчас-схема хорошая
Если не поможет,то подключать метотрексат под контролем врача и биохимии-доза подбирается на приеме
Клиент
Марина Геннадьевна, метотрексат это что?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Препарат в таблетках или инъекциях
При псориазе назначается,хороший лечебный эффект даёт если не справляются другие средства
Клиент
Марина Геннадьевна, вместо дермовейта, можно перейти на акридерм ск? Дермовейтом мажу, а результата нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можно
Клиент
Марина Геннадьевна, а есть какие нибудь народные средства? Ванночки из ромашки? Или протирать хлорднксидином?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я лечу аптечными
Клиент
Марина Геннадьевна, а какие анализы нужно сдать, чтоб определить точно? Что это псориаз
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обычно клинически ставится
Если сомнения у врача,то биопсия
Венеролог, Дерматолог, Детский
Николай, по фото - ладонно-подошвенный псориаз.

Общие рекомендации:
- поддержание веса в норме (повышенный вес ухудшает течение болези)
- не курить и снизить употребление спиртных напитков (также ухудшают течение болезни)
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения). Для этого при необходимости - консультации стоматолога, ЛОРа, терапевта
- стабилизировать нервную систему (при необходимости; стрессы могут вызывать обострение) (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) принимать по 1-2 месяца

Лечение
Системная терапия:
- пентинил по 400 мг 2 р/д 14 дней
- Фосфоглив по 2 капсулы 3 р/д 1 месяц
Наружная терапия:
- крем Дермовейт 2 р/д тонким слоем - до 2-х недель, потом 2 недели перерыв и можно повторить курс
Физиотерапия:
- Фототерапия - пребывание на солнце в утренние и вечерние часы или общая УФО терапия или УФВ (311 нм).

Обычно такая форма плохо поддается наружному лечению
Не будет эффекта - рекомендую системную терапию Метотрексатом или Биологической терапией. Будет интересно - пишите, подробно всё объясню.
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, расскажите подробно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рекомендую Вам начать написанное выше лечение, а если не пойдет или будут еще вопросы - тогда пишите - расскажу.

В двух словах - есть системная терапия:
Препараты, модификаторы иммунного ответа:
- метотрексатом
- Ацитретин
- циклоспорин

Биологическая терапия (эфлейра, козентикс, стелара и др)
- Тнф: адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб, цертолизумаб пеголь
- ИЛ12/23 устекинумаб(Стелара)
- ИЛ17 секукинумаб, бродалумаб, икзекизумаб, нетакимаб(Эфлейра), бимекизумаб (ИЛ17А, F)
- ИЛ23 гуселькумаб, титракизумаб, рисанкизумаб(Скайризи), мирикизумаб
- ИЛ36 спесолимаб, имсидолимаб

Но чтобы всё это применять нужно в начале убедиться в неэффективности наружных методов лечения, написанных выше
Клиент
Александр Сергеевич, вместо дермовейта, можно перейти на акридерм ск? Дермовейтом мажу, а результата нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, попробуйте
В акридерм СК есть салициловая кислота - поможет убрать корки
Клиент
Александр Сергеевич, а есть какие нибудь народные средства? Ванночки из ромашки? Или протирать хлорднксидином?
Венеролог, Дерматолог, Детский
эффективность таких методов не доказана поэтому не могу их рекомендовать к применению
Клиент
Александр Сергеевич, а какие анализы нужно сдать, чтоб определить точно?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Что нужно определить точно?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Согласна с коллегами, похоже на ладонно подошвенный псориаз, такая форма псориаза, высыпания могут регрессировать в течение 30-40 дней.
Начинают с подобранной вам схемы, если не помогает, подключают более серьёзные препараты, к примеру Метотрексат.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вадимовна, вместо дермовейта, можно перейти на акридерм ск? Дермовейтом мажу, а результата нет
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Псориаз
Контакт с бытовой химией вплоть до мытья посуды в перчатках! Причем в идеале под резиновые,нужно одевать хб перчатки. Так точно не будет раздражителя.
лечитесь так:
Дома устраивайте себе «море». Купите морскую соль и делайте ванночку 1-2 р в неделю . Не концентрированные. 15 мин. Потом ополаскивайте руки и ноги водой.
1. Крем канизон плюс , или акридерм Гк , или тридерм 2 р в день 10 -14дней
2. Декспантенол 5-10% 2 р в день 2 мес
3. На трещины можно наносить эплан 2 р в день 10 дней
4. Глюконат кальция в/м 5.0 1р в день 10 дней
5. Аллервей 1 т 1 р в деньь14 дней.
После окончания аллервей рекомендую курс любых гепатопротектеров по стандартной схеме 1 мес:эссенциале,гептор,гептрал ,фосфоглив
После окончания 1 пункта наносить дайвобет 2 р в день 2 недели,далее дайвонекс 2 р в неделю до года(эта схема называется контроль псориаза)
После окончания Декспантенол наносить радевит крем 2 р в день месяц и крем с мочевиной 10 % на постоянной основе.
Разница между нанесением всех кремов в 1 час
Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, а какие анализы нужно сдать, чтоб определить точно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На псориаз нет анализа. Только если биопсия кожи
Клиент
Юлия Юрьевна, а акридерм СК подойдёт?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет. Акридерм гк
Клиент
Юлия Юрьевна, а как понять не концентрированные? Ванночки из морской соли
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Там есть ванночка для ног-она концентрированная,тк очень много соли добавляют. А ван нужно . Как для принятия ванны
Клиент
Юлия Юрьевна, посмотрите фотографию, 180001, такая соль? Там и для ног и для рук, только дозировка разная
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Клиент
Юлия Юрьевна, подскажите еще пожалуйста, а чем отличается акридерм гк от ск?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Состав!
В ск-салициловая кислота для убирания чешуй.

Гк-антимикробное и противогрибковое действие
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо, буду мазать гк
Клиент
Юлия Юрьевна, а есть разница крем или мазь, акридерм гк? мазь просто жирная и долго сохнет, я её на ночь намазал, а днём как то не удобно ею мазать, можно днем кремом а на ночь мазью?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась сыпь на лице
5 сентября 2021
Эллина
Вопрос закрыт
Сыпь на теле и шелушатся ладони
28 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь или потница , или что?
29 июля 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Сыпь и зуд
30 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Аллергия на кок
20 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва