Что вас беспокоит?
Сыпь на ладонях и ступнях
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это такое? 31 августа появилась сыпь по всему телу, точками, терапевт прописал цетрин 10 дней и 5 уколов, дексаметазон, сыпь прошла по телу, но на ступнях маленько осталась, но дня через 3-4 появилась на ладонях и дальше по ступням разошлась, Сходил к дерматологу, прописала: реамберин 500мг капельно, фосфоглив 2.5 капельно, кальций глюконат внутривенно, мазь дерьмовейт, и таблетки лоратодин 4 день на дневном стационаре ставят капельцы а результата никакого пока что.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографиям похоже на ладонно-подошвенный псориаз, Вам его поставили на очном осмотре?
Лечение нужно продолжать, при отсутствии эффекта от полного курса рассмотреть назначение системной терапии: метотрексат или препараты гибт (генно-инженерной терапии), их подбирают на очном приеме, предварительно сдаются необходимые анализы.
Дарья Вадимовна, да, на очном
Дарья Вадимовна, вместо дермовейта, можно перейти на акридерм ск? Дермовейтом мажу, а результата нет
Можно попробовать.
Дарья Вадимовна, а какие анализы нужно сдать, чтоб определить точно?
Для постановки диагноза псориаз необходим только очный осмотр вспомогательный метод который может быть использован это дерматоскопия, больше никакие анализы именно на псориаз не сдаются.
Дополнительные анализы для выявления сопутствующей патологии: Минимум два раза в год: биохимия крови (печеночные ферменты,глюкоза), общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой диагноз поставили?
На псориаз похоже
Марина Геннадьевна, псориаз и знак ? , вот такой диагноз
Обычно сложно и долго лечится псориаз
Пройдите ту схему врача что сейчас-схема хорошая
Если не поможет,то подключать метотрексат под контролем врача и биохимии-доза подбирается на приеме
Марина Геннадьевна, метотрексат это что?
Препарат в таблетках или инъекциях
При псориазе назначается,хороший лечебный эффект даёт если не справляются другие средства
Марина Геннадьевна, вместо дермовейта, можно перейти на акридерм ск? Дермовейтом мажу, а результата нет
Можно
Марина Геннадьевна, а есть какие нибудь народные средства? Ванночки из ромашки? Или протирать хлорднксидином?
Я лечу аптечными
Марина Геннадьевна, а какие анализы нужно сдать, чтоб определить точно? Что это псориаз
Обычно клинически ставится
Если сомнения у врача,то биопсия
Принятый ответ
Николай, по фото - ладонно-подошвенный псориаз.
Общие рекомендации:
- поддержание веса в норме (повышенный вес ухудшает течение болези)
- не курить и снизить употребление спиртных напитков (также ухудшают течение болезни)
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения). Для этого при необходимости - консультации стоматолога, ЛОРа, терапевта
- стабилизировать нервную систему (при необходимости; стрессы могут вызывать обострение) (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) принимать по 1-2 месяца
Лечение
Системная терапия:
- пентинил по 400 мг 2 р/д 14 дней
- Фосфоглив по 2 капсулы 3 р/д 1 месяц
Наружная терапия:
- крем Дермовейт 2 р/д тонким слоем - до 2-х недель, потом 2 недели перерыв и можно повторить курс
Физиотерапия:
- Фототерапия - пребывание на солнце в утренние и вечерние часы или общая УФО терапия или УФВ (311 нм).
Обычно такая форма плохо поддается наружному лечению
Не будет эффекта - рекомендую системную терапию Метотрексатом или Биологической терапией. Будет интересно - пишите, подробно всё объясню.
Александр Сергеевич, расскажите подробно
Рекомендую Вам начать написанное выше лечение, а если не пойдет или будут еще вопросы - тогда пишите - расскажу.
В двух словах - есть системная терапия:
Препараты, модификаторы иммунного ответа:
- метотрексатом
- Ацитретин
- циклоспорин
Биологическая терапия (эфлейра, козентикс, стелара и др)
- Тнф: адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб, цертолизумаб пеголь
- ИЛ12/23 устекинумаб(Стелара)
- ИЛ17 секукинумаб, бродалумаб, икзекизумаб, нетакимаб(Эфлейра), бимекизумаб (ИЛ17А, F)
- ИЛ23 гуселькумаб, титракизумаб, рисанкизумаб(Скайризи), мирикизумаб
- ИЛ36 спесолимаб, имсидолимаб
Но чтобы всё это применять нужно в начале убедиться в неэффективности наружных методов лечения, написанных выше
Александр Сергеевич, вместо дермовейта, можно перейти на акридерм ск? Дермовейтом мажу, а результата нет
Да, попробуйте
В акридерм СК есть салициловая кислота - поможет убрать корки
Александр Сергеевич, а есть какие нибудь народные средства? Ванночки из ромашки? Или протирать хлорднксидином?
эффективность таких методов не доказана поэтому не могу их рекомендовать к применению
Александр Сергеевич, а какие анализы нужно сдать, чтоб определить точно?
Что нужно определить точно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласна с коллегами, похоже на ладонно подошвенный псориаз, такая форма псориаза, высыпания могут регрессировать в течение 30-40 дней.
Начинают с подобранной вам схемы, если не помогает, подключают более серьёзные препараты, к примеру Метотрексат.
Дарья Вадимовна, вместо дермовейта, можно перейти на акридерм ск? Дермовейтом мажу, а результата нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Псориаз
Контакт с бытовой химией вплоть до мытья посуды в перчатках! Причем в идеале под резиновые,нужно одевать хб перчатки. Так точно не будет раздражителя.
лечитесь так:
Дома устраивайте себе «море». Купите морскую соль и делайте ванночку 1-2 р в неделю . Не концентрированные. 15 мин. Потом ополаскивайте руки и ноги водой.
1. Крем канизон плюс , или акридерм Гк , или тридерм 2 р в день 10 -14дней
2. Декспантенол 5-10% 2 р в день 2 мес
3. На трещины можно наносить эплан 2 р в день 10 дней
4. Глюконат кальция в/м 5.0 1р в день 10 дней
5. Аллервей 1 т 1 р в деньь14 дней.
После окончания аллервей рекомендую курс любых гепатопротектеров по стандартной схеме 1 мес:эссенциале,гептор,гептрал ,фосфоглив
После окончания 1 пункта наносить дайвобет 2 р в день 2 недели,далее дайвонекс 2 р в неделю до года(эта схема называется контроль псориаза)
После окончания Декспантенол наносить радевит крем 2 р в день месяц и крем с мочевиной 10 % на постоянной основе.
Разница между нанесением всех кремов в 1 час
Выздоравливайте
Юлия Юрьевна, а какие анализы нужно сдать, чтоб определить точно?
На псориаз нет анализа. Только если биопсия кожи
Юлия Юрьевна, а акридерм СК подойдёт?
Нет. Акридерм гк
Юлия Юрьевна, а как понять не концентрированные? Ванночки из морской соли
Там есть ванночка для ног-она концентрированная,тк очень много соли добавляют. А ван нужно . Как для принятия ванны
Юлия Юрьевна, посмотрите фотографию, 180001, такая соль? Там и для ног и для рук, только дозировка разная
Да
Юлия Юрьевна, подскажите еще пожалуйста, а чем отличается акридерм гк от ск?
Состав!
В ск-салициловая кислота для убирания чешуй.
Гк-антимикробное и противогрибковое действие
Юлия Юрьевна, спасибо, буду мазать гк
Юлия Юрьевна, а есть разница крем или мазь, акридерм гк? мазь просто жирная и долго сохнет, я её на ночь намазал, а днём как то не удобно ею мазать, можно днем кремом а на ночь мазью?
Можно
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20161 ответ
- 9 Августа 20191 ответ
- 14 Февраля 20208 ответов
- 16 Марта 202027 ответов