Поликистоз яичников? — вопрос №2520057

Question

Поликистоз яичников? — вопрос №2520057

Ирина, Луганск

150 просмотров

11 октября 2024

Здравствуйте! Набрала лишний вес после родов( и во время беременности) .Сегодня была на УЗИ( фото прилагаю). Нерегулярный мц. Роды были 17.11.2023г. Грудью не кормлю. Последняя менструация 21.07. До родов тоже нерегулярный мц. Поликистоза яичников до беременности не было. Анализы на гормоны сдавала перед беременностью в 2022 году(фото). Что делать для нормализации цикла? Нужно ли вызывать менструацию? КОК? Означает ли данный диагноз бесплодие? Очно к врачу сходить возможности нет

Возраст: 20

Вопрос закрыт

нормализации цикла

поликистоз. нерегулярный мц.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 11 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина.
По УЗИ эндометрий толстый. При задержке менструации начать надо с исключения беременности, выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.
Если беременности нет, обычно назначают ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
После окончания приёма ДЮФАСТОНА придёт менструация.
Кровь на гормоны желательно всё таки повторить., сдавать надо на 2 -4й день менструального цикла.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон свободный и ДГЭА s.
Если на данный момент беременность не планируете, потом можно будет назначить КОК.

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Тест делала - отрицательный. Могу ли я повременить с анализами, пока нет возможности сдать. И после приема дюфастона с приходом месячных начать принимать КОК? Влияет ли результат гормонов на прием кок?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 11 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Да, если нет возможности сдать кровь на гормоны, можно начать принимать КОК. Я бы посоветовала ЯРИНУ или МИДИАНУ. Приём начинать рекомендуется с первого дня полноценной, обильной менструации

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Подскажите, есть ли вероятность снижения веса после приема кок? Или наоборот? Почему именно эти два препарата?

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

И кок это единственный метод лечения поликистоза? Или это вовсе не лечение?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 11 октября 2024

Акушер, Гинеколог

При СПКЯ назначают КОК с антиандрогенным эффектом, эти препараты обладают таким эффектом.
КОК это лечение поликистоза и одновременно контрацепция.
Также они обладают антиминералкортикойдным действием, выводят лишнюю жидкость из организма, тем самым способствуют снижению веса.

Пожаловаться

Ирина, 11 октября 2024

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить дюфастон на утрожестан?

Пожаловаться

Чумак Надежда Сергеевна, 11 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Ирина, добрый вечер. Вас кроме нарушения цикла и лишнего веса что-то еще беспокоит?
Задам наводящие вопросы: ваш рост и вес. Есть ли у вас угревая сыпь на лице? Есть ли избыточный рост волос в гирсутных зонах(подбородок, верхняя губа, бакенбарды, плечи, спина, нижняя часть спины, внутренняя поверхность бедер, низ живота)?
Я понимаю у вас всегда был нерегулярный цикл, подскажите, у вашей мамы или может быть у вас есть еще родная сестра, как обстоят дела с их менчтруациями? Испытываете ли вы сейчас стресс? Как спите? Как у вас с питанием?

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2024

Клиент

Рост 171, вес 88. Больше ничего не беспокоит. У родственников все в пределах нормы.

Пожаловаться

Чумак Надежда Сергеевна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Ирина, доброе утро! Поняла вас, спасибо за ответ
Рекомендую вам модификацию образа жизни, сбалансированное питание, работа направленная на снижение веса (ваш индекс массы 30- это ожирение 1); проверить углеводный обмен (сдать анализы на глюкозу, глюкозо толерантный тест или гликериванный гемоглобин. Индекс homa); исследовать общий тестостерон, гспг, подсчитать индекс свободных андрогенов; узи органов малого таза с подсчетом обьема яичников (должны быть не более 10 куб см)
К сожалению спкя (если действительно он есть) лечению не подлежит. Женщинам, которые не планируют беременность, назначают кок.
СПКЯ это полигонное эндокринное расстройство, которое, к сожалению, еще не научились лечить. Оно подлежит лишь коррекции, которая направлена на улучшение качества жизни.
Если в ближайшее время не планируете беременность, то можно начать прием кок с 1го дня менструаций, например димиа по схеме 24+4 (препарат достаточно хороший и не повлияет на дальнейший набор веса)
Будьте здоровы

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2024

Клиент

Димиа у нас в городе нет, джес подойдет? Можно ли заменить дюфастон для вызова менструации на утрожестан?

Пожаловаться

Чумак Надежда Сергеевна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Димиа можно заменить на Джес или Джес+ (он с Фоллатами)
Утрожестан можно по 200 2 раза в течение 10 дней (по отмене начнутся кровянистые выделения)

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2024

Клиент

Если месячные начнутся раньше, отменять утрожестан и принамать джес

Пожаловаться

Чумак Надежда Сергеевна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

У вас по узи м-эхо 11 мм (пересмотрела сейчас узи)
Не думаю, что вы нуждаетесь в приеме утрожестана и дюфастона, чтобы вызвать менструацию
Дождитесь самостоятельной менструации (скоро должны начаться) и с 1 дня начните прием кок
Будьте здоровы ?

+ 1

Пожаловаться

Чумак Надежда Сергеевна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Тем более вы совсем недавно родили, организм еще восстанавливается
Не рекомендую вам сейчас ни дюфастон, ни утрожестан.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2024

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Чумак Надежда Сергеевна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Не выставляйте себе преждевременных диагнозов
СПКЯ серьезный синдром (если он действительно есть) лишь по нарушению цикла и морфологии яичников (а именно у вас много фолликулов) диагноз не выставляет. Все нужно оценить в комплексе
Если надумаете в дальнейшем полное обследование, то необходимо отменять кок и через три месяца проводить обследование.
Здоровья вам! Была Рада вам помочь

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2024

Клиент

Спасибо? Можно у вас попросить контакты, на всякий случай?) Не за бесплатные консультации, конечно)

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 11 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Ирина , добрый вечер ? Какой вес и рост на данный момент?
По анализам есть признаки мультифолликулярных яичников по узи . Гормоны в пределах нормы.
Учитывая жалобы на нерегулярный цикл в сочетании с такой узи картиной можно предположить спкя .
В патогенезе спкя всегда стоит нарушение углеводного обмена. Сдайте анализ крови натощак из вены на инсулин, глюкозу, индекс Хома. Не лишним будет тест на толерантность к глюкозе .
Если задержки составляют 3 месяца и более есть необходимость контролировать цикл искусственно принимая гормоны . Это может быть прогестерон во 2 фазу , это может быть кок , это может быть вмс Мирена или импланон .
Вы беременность планируете в ближайший год?

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2024

Клиент

Рост 171, вес 88. Беременность не планирую, хотелось бы принимать кок

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 12 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Ирина , индекс массы тела 30 . Ожирение 1 степени . Нужен комплексный подход , чтобы привести вес в норму , нужно разработать программу питания, желательно это сделать с диетологом. Обязательно физическая активность ежедневная , это может быть ходьба, плавание , фитнесс , велосипед.
Параллельно принимаем КОК с антиандрогенным эффектом (Джес или Ярина или Димиа).
Они содержат дроспиренон, который способствует похудению , выводит лишнюю жидкость из организма.
Можно принимать Редуксин для снижения аппетита, если позволит эндокринолог.
Принимайте бады для снижения тяги к сладкому, цинк или пиколинат хрома.
Обязательно высыпаться , во сне человек худеет .

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2024

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 12 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Обращайтесь)

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 11 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Ирина, здравствуйте!
Вызывать менструацию не нужно - М-эхо 11 мм - скоро и сами начнутся.
СПКЯ ни разу не приговор ) Вы же родили в 2023 (!) Как же вы себя уже в бесплодные записали?)
Ирина, вы сами выбираете тактику -
1. Философское отношение, так как СПКЯ не заболевание , а такая вот особенность.
Да, кстати, гормоны ваши в норме.
Что ещё даёт вам возможность выбора тактики 1.
2. Применять КОК для регуляции менстр цикла и контрацепции .

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 октября 2024

Клиент

То есть я жду месячных и с первого дня начинаю принимать кок? Какие посоветуете? Желательно регулирующие в какой то степени вес, если есть такие, конечно)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клайра с 22 таблетки

1 ответ

5 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Планирование беременности

6 ответов

20 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чумак Надежда Сергеевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T14:15:32+03:00

Пожаловаться

Чумак Надежда Сергеевна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Я тут оставлю почту вам, по необходимости потом могу дать телефон
nchumak21@gmail.com

Принятый ответ