Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивно геморрагический гастрит — вопрос №2521554

129 просмотров

Нужно делать лапароскопическую операцию( удаление кисты яичника) отправили на ФГДС и обнаружили эрозивно геморрагический гастрит. Теперь нужно пройти лечение

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Как я могу к вам обращаться?
Прикрепите пожалуйста протокол исследования к вопросу.
Клиент
Добрый день, меня зовут Дарья. Результаты ФГДС прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Дарья, подскажите пожалуйста, когда вам запланировали оперативное вмешательство?
Клиент
Пока даты нет. Операцию хочу делать в другом городе и назначили список анализов, которые нужно пройти. К сожалению, в моем городе большая проблема с врачами
Гастроэнтеролог
Дарья, по данным эндоскопического исследования есть эрозийный процесс слизистой желудка.
Основной причиной выступает инфекция хеликобактер пилори, в данном случае вам необходимо выполнить дополнительное дообследование на предмет исключения данной инфекции.
А именно:
С13-уреазный дыхательный тест.
Который проводится на фоне обязательной подготовки.
А именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате, многие врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале методом ифа.

Если результат будет отрицательным:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение + Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, после окончания приема де-нола ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.

Эрозии хорошо эпителизируются, заживут на фоне такой терапии, как правило это происходит в среднем в течение 2-4 недель.
Клиент
В 22 году делала такую же процедуру и подтвердили хеликобактер, но эрозий не было
Гастроэнтеролог
А лечение вы проходили в 22 году?
Клиент
Нет, лечения не проходила. Ничего особо не беспокоило
Гастроэнтеролог
Дарья, необходимо дообследоваться.
Терапия в зависимости от результата будет отличаться по количеству принимаемых препаратов.
При подтверждении инфекции подключается два антибактериальных препарата.
ФГДС в динамике через 1 месяц на предмет эпителизации эрозивных дефектов слизистой.
Клиент
Дообследоваться - еще раз пройти тест на хеликобактер?Или нужно еще сдать дополнительные анализы?
Гастроэнтеролог
Да,так как рассматривается терапия в зависимости от полученных результатов дополнительного исследования.
Если данную инфекцию вы не лечили,с большей долей вероятности, она конечно у вас никуда не делась.
Клиент
Хорошо, спасибо вам большое за ответ
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы всегда
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Храни вас бог!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день , Вам конечно же сначала нужно пройти лечение в отношении желудка.
Скажите, у Вас уже назначена дата оперативного лечения?
Клиент
Добрый день, даты операции пока нет. Сдаю анализы по рекомендациям врача. Операцию хочу делать в другом городе и пока что собираю список анализов.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда Вам нужно основательно пролечиться.
Прежде всего рекомендую сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Так как данная инфекция является основной причиной появления эрозиивно язвенных процессов в желудке.
При положительном результате
Амоксициллин 1000 мг два раза в день + кларитромицин 500 мг два раза в день во время еды (14 дней)

Разо 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(1 месяц)

Энтерол 250 мг два раза (14 дней)

Если тест будет отрицательный, то для лечения будет достаточно разо + де нол до месяца

Через месяц обязательно нужно выполнить контроль Фэгдс.
Клиент
В 22 году проходила ФГДС и был положительный тест на хеликобактер.
Спасибо вам за ответ!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас беспокоит? Когда назначена дата операции? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Клиент
Добрый день, даты операции пока нет. Сдаю анализы по рекомендациям врача. Операцию хочу делать в другом городе и пока что собираю список анализов.
У меня всегда стоял диагноз гастрит. Периодически меня беспокоят боли в желудке. Пью в эти моменты Фосфалюгель. Последнее время присутствует дискомфорт в правом и левом подреберье. Из препаратов пью только различные витамины и лимфомиозот для лечения тонзиллита назначали
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендуемая схема лечения эрозивно - -геморрагического гастрита: Рабепразол (Париет, Хайрбезол) 20мг утром натощак до 1 месяца; Денол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 1 месяц . При болях - Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до 14 дней. Препараты висмута (Денол)могут давать черный оттенок стула. На время лечения придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день.
Клиент
Спасибо вам большое за ответ!
Гастроэнтеролог
На очных приемах мы ориентируемся на результаты исследований,которые проходит пациент.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какую операцию выбрать?
23 января 2024
Валентин
Вопрос закрыт
Тянет внизу живота справа
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва