Неврит лицевого нерва — вопрос №2528881

Question

Неврит лицевого нерва — вопрос №2528881

Мария

136 просмотров

14 октября 2024

Добрый день уважаемые врачи!
У мужа диагностировали неврит лицевого нерва с правой стороны
Из симптомов- не плотно закрывается глаз, онемение уголка губы с правой стороны, не может надуть щеки и свернуть губы «трубочкой». Симметричность лица особо не нарушена
Были на приеме у невролога
Назначил нейромидин внутримышечно 9 дней
Дексаметазон внутримышечно 5 дней
Сегодня сделал МРТ результаты прикрепляю
Подскажите наши дальнейшие действия. Чем еще ему можно помочь? Какие шансы на полное выздоровление?
Первый укол дексаметазона сделали на 2 день защемления
Сегодня 3 день уколов
Улучшений пока нет, как и ухудшений
Чего вообще следует ожидать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

правая сторона

плотно закрывается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, мы можем просто перестать делать уколы и начать пить таблетки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, дексаметазон сейчас в дозировке 4 мг/мл
В 1 инъекции 1 мл

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Дозировка дексаметазона очень маленькая. В больших дозировках будет болезненные инъекции. Лучше перейти на преднизалон. Можно уже с завтрашнего дня или половину на ночь сегодня, т е 30мг,а завтра 60

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а если переходить на таблетки, нужно ли что то пить для желудка? Просто уколы мы делаем как нам сказали на полный желудок

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Лучше использовать омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Приём преднизалона после еды

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, понятно, спасибо
Не потеряли ли мы время, принимая не те препараты? Насколько я понимаю, каждый день важен

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Если начали дексаметазон, хоть и не в большой дозировке, это уже хорошо. Шанс на полное восстановление благоприятный. Основное восстановление происходит в первые 4 месяца, обычно раньше в течение первого месяца

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, мы можем просто перестать делать уколы и начать пить таблетки?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Конечно можете

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нейромидин лучше убрать, если его применять в первые 10 дней от начала заболевания, он может препятствовать улучшению состояния.

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а если переходить на таблетки, нужно ли что то пить для желудка? Просто уколы мы делаем как нам сказали на полный желудок

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, желательно принимать Омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды на весь период лечения преднизолоном.

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, правильно ли я понимаю, что если дозировка преднизолона 5мг, ему нужно в сумме за сутки выпить 11 таблеток?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Сначала с 60 мг начинаем, это 12 таблеток

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ой, 12, прошу прощения
Посчитала неправильно
Всё поняла, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Мария, 15 октября 2024

Клиент

Здравствуйте)
Высыпаний нет, переохлаждения не было
Во время еды при откусывании почувствовал боль в щеке, а на следующий день появились остальные симптомы

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 октября 2024

Невролог

Перейдите на преднизолон и обязательно лфк

Пожаловаться

Мария, 15 октября 2024

Клиент

Поняла Вас, на преднизолон уже перешел
С утра выпил 12 таблеток
Спасибо за Ваш ответ !

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 октября 2024

Невролог

Скорейшего Вам выздоровления!

Пожаловаться

Мария, 15 октября 2024

Клиент

Добрый день. Да, беспокоит сухость, тяжесть
Снижения зрения нет , боли тоже. Только дискомфорт

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 15 октября 2024

Офтальмолог

Капли в глаз:Гилан по 1 кап 6-8 раз в день,на ночь Корнерегель по 1 кап 1 раз.Лечение продолжать до полного смыкания век.
Сходить на осмотр врача офтальмолога и провести полную диагностику,чтобы не упустить осложнения на глаз.
Выздоравливайте скорее!

Пожаловаться

Мария, 15 октября 2024

Клиент

Спасибо Вам большое за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в челюсти

1 ответ

24 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

3 ответа

8 октября 2024

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боли в голове

8 ответов

17 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T22:12:09+03:00

Здравствуйте! Какая дозировка дексаметазона?
По МРТ патологии нет. При неврите лицевого нерва назначаются глюкокортикостероиды в высоких дозировках + ацикловир. Нейромидин не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине.
Обычно применяется преднизалон.
Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата
Пока исключить гимнастику до окончания лечения глюкокортикостероидами для профилактики образования дискинезий

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T22:15:58+03:00

Здравствуйте!
По МРТ все хорошо.
Нейромидин лучше отменить, если использовать его в первые дни возникновения неврита он наоборот ухудшит ситуацию.
Дексаметазон заменить на преднизолон.
таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
-Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения
- снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря
берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура.

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T04:28:09+03:00

Здравствуйте
На мои описана норма. Высыпаний не было герпетических? Переохлаждение было ?
В таком случае лучше принимать преднизолон по схеме. Вместо дексаметазона
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
На все лицо допустимо бережная пассивная ЛФК
Он подойдёт всем в остром периоде

https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4) - всем подойдёт в 1 неделю лфк это , для острого периода

Accepted Answer · 2024-10-15T04:33:15+03:00

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 15 октября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте!
Как врач офтальмолог могу сказать,что бывает серьезные осложнения,если нет полного смыкания век.
Беспокоит сухость,боль в глазу,снижение зрения?

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T23:52:55+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 октября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
К медикаментозному лечению необходимо добавить физиолечение, консультация физиотерапевта и иглорефлексотерапия хорошо помогает при неврите лицевого нерва

Принятый ответ