Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2529101

Что вас беспокоит?

Менингиома

Здравствуйте.в анализах обнаружено повышение пролактина,сдала кучу анализов-ничего.Отправили на МРТ гипофиза с контрастом,заключение менингиома по верхней стенке клиновидной пазухи, слева в основании головного мозга.нужно ли делать операцию? Есть снимки МРТ на почте.

Нет
38 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 776·Светлана

Здравствуйте!
Образованиями головного мозга, в том числе менингиомами занимаются нейрохирурги.
Если она расположена в труднодоступном месте, но структуры не сдавливает или является небольших размеров чаще выбирают наблюдательную тактику с повтором КТ или МРТ ангиографии раз в год для оценки роста, если сдавливает окружающие структуры и является больших размеров чаще оперируют.
Лучше обратиться на очную консультацию к нейрохирургу с дисками МРТ.

Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ?
Прикрепите протокол МРТ

Алена Алексеевна, прикрепила заключение МРТ, файлы с почты не поддерживаются, не дает прикрепить. Ничего не беспокоит кроме повышенного пролактина

В таком случае наблюдение
Контроль МРТ через 1 год
Можно проконсультироваться с нейрохирургом

Здравствуйте.
Вы можете загрузить данные в ЯндексДиск и дать ссылку на исследование в том числе для наших коллег нейрохирургов.
Симптомы менингиомы могут быть разные в зависимости от локализации: чаще всего это головные боли, тошнота, рвота, развитие эпиприступов, нарушения сознания, нарушения координации, зрительные нарушения и т.д.
Постарайтесь не пропустить какую-либо клинику и сразу пройдите исследование и консультацию очно!
Если сейчас нет каких-либо жалоб, то вы можете просто динамически 1 раз в 9-12 месяцев выполнять повторно МРТ головного мозга с последующей консультацией нейрохирурга!

Виктория Владимировна, никаких симптомов нет. Чувствую себя хорошо. Только пролактин повышен. Загрузила на диск, надеюсь получилось. https://disk.yandex.ru/d/DVYU-7sFs6ocAw

Проконсультируйтесь с эндокринологом для коррекции пролактина.
При наличии менингитом мы всегда работаем в тесной связке с офтальмологом, эндокринологом и нейрохирургом :)

Здравствуйте. По МРТ обнаружилась менингиома находящаяся около клиновидной пазухи - это доброкачественная опухоль рустующая из оболочки, часто встречаемая, и главное доброкачественная. Её опасность только в том что бывает они растут и начинают сдавливать окружающие ткани. Но растут они не всегда. Сдавление менингиомой тканей не описывают.
Это верное решение услышать мнение нейрохирурга.
Тактика может быть разной, в том числе наблюдательной, просто в динамике смотрим МРТ и наблюдем за ростом - повторить мрт через 6 месяцев, если размер прежний далее через год, и каждый год проходить, у нейрохирурга наблюдаться.

добрый день, Светлана, менингиома в диаметре чуть меньше 1 см, то есть совсем небольшого размера, окружающие структуры не сдавливает, опасности в ней нет. На данный момент причин для оперативного вмешательства нет, также менингиома никак не связана с повышением уровня пролактина.
частенько данные образования не растут, сейчас тактика регулярно делать мрт, первые 1-1,5 года каждые 6 мес, затем уже делаем раз в 1 год - если видим, что образование стабильно одного размера! С ней можно спокойно прожить всю жизнь, возможно она есть уже давно. Не переживайте, насчет пролактина решаем вопрос с эндокринологом.

Здравствуйте, Светлана! В Вашем случае лично я очень очень бы хотел посмотреть снимки, но если довериться доктору - рентгенологу и предположить, что это действительно менингиома, а не микроаденома гипофиза, то пока что нет показаний к оперативному лечению.
Для начала, Вам следует подружиться с эндокринологом, который должен будет подкорректировать уровень пролактина в комплексе с другими гормонами. Если ему это удастся и если на динамических МРТ через 6, 12 мес. не будет динамики роста, то об операции пока не говорим. Ну а если на фоне консервативного лечения будет сохраняться нарушение уровня гормонов, и на последующих МРТ будет динамика роста, или вообще выявится аденома гипофиза , тогда нужно будет мыслить в хирургическую сторону. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая что это первичная «находка», в данном конкретном случае показано динамическое наблюдение и МРТ контроль в динамике через 3, 6, 9 месяцев
Если в динамике будет отмечаться рост данного образования - показано оперативная коррекция (удаление опухоли), обязательно наблюдение невролога, консультация окулиста, наблюдение и лечение эндокринолога, контроль гормонального профиля

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.