Консультация психотерапевта /

Смена золофта на вальдоксан — вопрос №2529586

152 просмотра

Доброе утро, практически год была на антидепрессанты группы СИОЗС (ципралекс, золофт), но стойкого хорошего состояния не было, постоянно одновременно что-то принимала (эглонил, фенибут ), иногда приходилось даже принимать алпрозолам. Был сильный тремор. Решили сменить препарат на вальдоксан , 25 мг вечером, месяц на нём была и добавили эглонил для прикрытия. Но убрав эглонил все вернулось , жжение, тревога, панически атаки. Вчера врач назначила увеличение дозы, утро и вечер по 25 мг. Подскажите, пожалуйста, поможет ли это? Я уже в отчаянии. Больше года не могу жить спокойно.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Нет, вальдоксан малоэффективный антидепрессант, нет смысла его принимать после таких препаратов как золофт и ципралекс, которые считаются одними из самых эффективных. Какие дозировки принимали? Доходили ли до максимальных?
Клиент
Ирина Вячеславовна, на ципралексе максимум 20, на золофте 150 мг, но прям несколько дней, сильная побочка была

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Если такие препараты не эффективны в максимальных дозах , то следует рассмотреть вариант замены на антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо большое!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Подностью согласен с коллегой, что если и менять золофт, то тогда уже на венлафаксин. Вальдоксан будет слабоват.
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите, пожалуйста, при смене опять будет тяжелая адаптация? И как отменять вальдоксан постепенно или сразу?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если начали принимать уже вальдоксан, то давайте попробуем посмотреть на его эффект. Отменять надо будет постепенно под прикрытием противотревожных препаратов и тогда отмена будет более и менее спокойной. Может быть на этот препарат у Вас не будет каких проблем при отмене. Раз на раз не приходится.
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите, пожалуйста, сколько нужно еще подождать действия вальдоксана?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
С момента последнего повышееия дозы имеет смысл подождать 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо большое!
Клиент
Никанор Васильевич,
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , нет, вальдоксан препарат слабый и вообще мало от чего помогает .
По тактике, если не подошли описанные препараты, то следующий шаг- венлафаксин или дулоксетин, если и они не подойдут, то кломипрамин. Если и он не подойдет, то пересмотр диагноза.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, а какой может быть другой диагноз?
Психиатр, Психотерапевт
Сейчас какой?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, соматизированное расстройство, тревожное расстройство
Психиатр, Психотерапевт
Вариантов много, от соматоформного, птср, до бар.точнее только очно .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, поняла, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему, пациент бредит, потерял ориентации
4 августа 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Проблемы со сном
2 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Аритмия?
8 ноября 2024
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения