Что вас беспокоит?
Жжение в грудной клетке при ходьбе и наклонах
Папе 62 года, месяц назад начал жаловаться на жжение в грудной клетке при быстрой ходьбе, потом жжение началось и при обычной ходьбе, мы обратились в больницу думали Сердце , ему сделали тредмил тест и эхокг и экг, никакой патологии не нашли , сделали рентген грудной там тоже все нормально , в больницу не положили, сказали сделать ФГДС , на ФГДС нашли язву и начали её лечить, лечим уже месяц , пьет нексиум ( 2 недели пил по 2 штуки ) сейчас утром по одной и ребагит (3 раза в день ) улучшений нет , только жжение началось еще и при наклонах , лечение не помогает , может конечно это и не язва так дает жжение , но улучшений нет , только ухудшение . Что ему делать? Может сменить лечение или проверить что-то другое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Динара. По поводу язвы желудка: тест на хеликобактер пилори делали?
Жжение в груди при наклонах может быть из-за грудного остеохондроза. Необходима консультация невролога. В плане лечения чаще всего назначают НПВС, но они противопоказаны при язве, витамины группы В: нейромультивит по 1т.3р/сут-2нед, миорелаксанты: мидокалм 50мг 3р/сут-2нед.
Оксана Викторовна, был у невролога она ему сказала 100 процентов желудок , но за 4 недели хоть какое-то улучшение уже должно было случится , а ему все хуже, она дала ему направление на рентген шейного отдела ??♀️Хотя даже я не врач , но принимаю что нужно было смотреть грудной отдел, невролог попросила поднять руки покрутить, естественно болей у него нет , так как только при ходьбе и наклонах
Рекомендую нексиум 20мг 2р/сут еще 2 недели, ребагит продолжить+ ренни, гевискон или гастал по 2т.3р/сут-10дней, затем через 10 дней выполнить дыхательный уреазный тест либо сдать анализ кала на хеликобактер пилори. При положительном результате провести эррадикацию.
Оксана Викторовна, а может такое быть что ему ребагит не подходит , по сути никакого улучшения нет , может и нексиум заменить на омез ?
Оксана Викторовна, у него уже почки стали побаливать видимо от лекарств
Да, возможно.Нексиум это хороший препарат, лучше чем омез. Можно попробовать нексиум заменить на разо 20мг 2р/сут( разо это тоже ингибиотор протонной помпы, только не эзомепразол, а рабепразол), ребагит можно заменить на де нол 120мг по 2т.2р/сут.
Оксана Викторовна, разо пить тоже натощак ?
Да, лучше натощак.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Контроль ЭГДС проводили?
На хеликобактер сдавали анализы?
Боль может быть неврологического, но наличие язвы противопоказание к назначению НПВС, поэтому нужно рассмотреть прием других методов обезболивания (антиконвульсанты, антидепрессанты). И нужно провести МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога
Анастасия Александровна, на хилокобакткр не сдавали , так как сразу начали лечение., и как я понимаю при приеме таблеток не информативно сдавать , да и направление нужно выбивать в поликлинике с боем, невролог сказала что точно не неврология по этому мы как то решили что это точно не неврология , но то что не проходит ничего очень переживаем, и ему дискомфортно уже ходить даже
Да, на хеликобактер теперь только через месяц после терапии сдать анализ.
Боль связана с голодом, приемом пищи?
Анастасия Александровна, жжение не связано с приемом пищи , аппетит у него есть, тошноты., рвоты не наблюдается , особенно жжение сильное при ходьбе по утрам , к вечеру оно есть , но не так сильно проявляется
Анастасия Александровна, вы имели в виду ФГДС ? Нет еще , запишу его через неделю , сказали 1,5 месяца пропить лекарства потом сходить
Поняла, тогда рекомендую обратиться за вторым мнением по части неврологии.
Да, ФГДС. Хорошо, контроль обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нексиум отменить ? И ребагит ? Может ему омез нужно начать пить помимо вашего лекарства ?
можно в дополнение к лекарствам, которые принимаете.
Михаил Николаевич, попробуем , спасибо , он пьет пару дней альфазокс , это не тоже самое ? Я почитала тоже суспензия
А альфазокс это другое ? Я ему альфазокс купила недавно
принцип действия такой же, можно и нужно.
Михаил Николаевич, оставить альфазокс или то что вы предложили попробовать ?
оставить Альфазокс и принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте все таки подозреваю ишемию, нужно сделать стресс эхо
Гульнара Рафиковна, делали врач узи сказала что ничего не увидела , поставила ишемию по жалобам только , предложила сделать сцинтеграфию, стоит ли её делать ? И еще он пробовал нитро спрей ему он не помог и мы как бы подумали что все таки желудок
Если стресс эхо не показало ишемию, значит её нет
Гульнара Рафиковна, а есть смысл делать стенциграфию миокарда ? Может у него начинающаяся ишемия , так как лечение не помогает ему от желудка
Принятый ответ
Добрый вечер, Динара
Для дообследования нужно сделать сцинтиграфию миокарда , чтобы исключить скрытую ишемию миокарда
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201918 ответов
- 6 Июня 20206 ответов
- 3 Июля 20202 ответа
- 21 Сентября 20201 ответ