Консультация невролога /

Лечение головной боли — вопрос №2540928

61 просмотр

Добрый день,
С 2020г. лечу головную боль. Проходил все исследования (МРТ, УЗИ), проблем нет, головная боль была признана первичной, хотя шейный остеохондроз присутствует.
Голова болела всегда (наследственный фактор), однако во время перехода на самоизоляцию во времена ковида голова стала болеть чаще и интенсивней. При этом ковидом не болел, видимо стресс был некий...
Был поставлен диагноз хроническая мигрень (простая).
Начинал лечение с метопролола, принимал венлафаксин, флуоксетин, ламотриджин, но особого эффекта не было.
Сейчас делаю инъекции Иринекс. Сделал уже 6 уколов и мигрень практически не беспокоит, количество приступов снизилось с 15-16 в месяц до 1-2 раз.
Однако появились другие симптомы: тяжесть в лобной части головы и висках (бывает и слева и справа), ощущение онемения с левой стороны лица, бывает небольшое головокружение, шум в ушах, резь в глазах и давящие ощущения в глазных яблоках, яркий свет и громкий звук вызывает дискомфорт. Тяжело работать в таком состоянии.
Эти ощущения сопровождают практически ежедневно, причем усиливаются в течение дня, а к вечеру становятся меньше.
Для решения этой проблемы был назначен бринтелликс в дозе 10 мг. с утра.
Принимаю его с 22.09, побочек не было, но и положительный эффект я не чувствую, хотя тревожность он помог снять, я стал спокойнее.
Доктором, в дополнение к бринтелликсу, было предложено добавить 1/4 таблетки амитриптилина. Но я сомневаюсь и опасаюсь, т.к. от амитриптилина часто бывают побочные эффекты.
В течение 2024 принимал велаксин 75 мг. + ламотрижин.
Препараты были отменены летом, т.к. количество дней с ГБ не уменьшалось + было снижено либидо, однако при этой схеме вышеописанных симптомов практически не было.
Причем по отдельности препараты не работали, только в паре.
Был опыт приема велаксин 75 мг + триттико 50 мг для компенсации снижения либидо.
На основе вышеизложенного вопросы:
1. Что это за состояние? ГБН?
2. Почему болят и режет глаза? Это связано?
3. Стоит ли обратится за консультацией к окулисту?
4. Стоит ли пробовать схему бринтелликс 10 мг. + 1/4 амитриптилина?

Возраст: 44

Хронические болезни: Аутоимунный тиреодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Стоит пробовать схему и опасаться не надо, дозировка очень маленькая
Вы описываете абузусную (от медикаментов) головную боль, для обследования (глазное дно) есть необходимость посетить офтальмолога
К лечению я бы рекомендовала атаракс по 1/2 табл х 3 раза в день
Клиент
Елена, Я совсем не применяю анальгетики сейчас.
Ранее, принимал суматриптан не чаще 2-3 раз в месяц. ( 10 мг. каржется)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый вечер. Вы описываете головную боль напряжения. Амитриптилин - это антидепрессант с противоболевым действием, поэтому я бы рекомендовала его добавить. Дозировка минимальная и побочных эффектов не будет. К офтальмологу обратиться стоит для оценки глазного дна и исключения отека диска зрительного нерва в связи с внутричерепной гипертензией
Невролог
Здравствуйте! Велаксин работает только в дозировке 150мг в сутки. Почему вам не повышали дозировку?
Клиент
Анастасия, велаксини сильно влиял на либидо. Это не устраивало.
Невролог
Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Бринтелликс его не лечит, а только может убрать некоторые симптомы. Попробуйте подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Сложность только найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. В таком случае антидепрессанты не понадобятся
Невролог
Здравствуйте. Амитриптилин обладает хорошим противоболевым действием. А вот бринтеликс не лечит тревожное расстройство.
У вас есть черты гбн и мигрени до сих пор. Мигрень может видоизменится. В этом случае поможет
Амитриптилин (6,25 мг - 3-5 дн, 12,5 мг 3-5 дн, 25 мг-50 мг - минимум, 6 мес)
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Привыкания нет
Во избежания развития синдрома отмены прекращение отмены препарата следует осуществлять постепенно
Принимать длительно 6-12 месяцев.
Клиент
Лилия, правильно ли я понял, что Бринтелликс при этом можно отменить совсем?
По амитриптилину смущают возможные побочки в виде сонливости (за рулём много) и снижение либидо.
Невролог
Бриниеоикс можно совсем убрать. Верно. Начните принимать на ночь 12,5 мг. И доведите до 25 мг. При хорошей переносимости и понаблюдайте. Иногда достаточно этой дозировки . И редко на нем возникают побочки
Принятый ответ
Клиент
Понял. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка на крайней плоти гнойнички
27 февраля 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Кардионевроз или патолгия сердца?
30 сентября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Совместить лечение.
8 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что это может быть?
24 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга