Что вас беспокоит?
Лечение головной боли
Добрый день, С 2020г. лечу головную боль. Проходил все исследования (МРТ, УЗИ), проблем нет, головная боль была признана первичной, хотя шейный остеохондроз присутствует. Голова болела всегда (наследственный фактор), однако во время перехода на самоизоляцию во времена ковида голова стала болеть чаще и интенсивней. При этом ковидом не болел, видимо стресс был некий... Был поставлен диагноз хроническая мигрень (простая). Начинал лечение с метопролола, принимал венлафаксин, флуоксетин, ламотриджин, но особого эффекта не было. Сейчас делаю инъекции Иринекс. Сделал уже 6 уколов и мигрень практически не беспокоит, количество приступов снизилось с 15-16 в месяц до 1-2 раз. Однако появились другие симптомы: тяжесть в лобной части головы и висках (бывает и слева и справа), ощущение онемения с левой стороны лица, бывает небольшое головокружение, шум в ушах, резь в глазах и давящие ощущения в глазных яблоках, яркий свет и громкий звук вызывает дискомфорт. Тяжело работать в таком состоянии. Эти ощущения сопровождают практически ежедневно, причем усиливаются в течение дня, а к вечеру становятся меньше. Для решения этой проблемы был назначен бринтелликс в дозе 10 мг. с утра. Принимаю его с 22.09, побочек не было, но и положительный эффект я не чувствую, хотя тревожность он помог снять, я стал спокойнее. Доктором, в дополнение к бринтелликсу, было предложено добавить 1/4 таблетки амитриптилина. Но я сомневаюсь и опасаюсь, т.к. от амитриптилина часто бывают побочные эффекты. В течение 2024 принимал велаксин 75 мг. + ламотрижин. Препараты были отменены летом, т.к. количество дней с ГБ не уменьшалось + было снижено либидо, однако при этой схеме вышеописанных симптомов практически не было. Причем по отдельности препараты не работали, только в паре. Был опыт приема велаксин 75 мг + триттико 50 мг для компенсации снижения либидо. На основе вышеизложенного вопросы: 1. Что это за состояние? ГБН? 2. Почему болят и режет глаза? Это связано? 3. Стоит ли обратится за консультацией к окулисту? 4. Стоит ли пробовать схему бринтелликс 10 мг. + 1/4 амитриптилина?
Стоит пробовать схему и опасаться не надо, дозировка очень маленькая
Вы описываете абузусную (от медикаментов) головную боль, для обследования (глазное дно) есть необходимость посетить офтальмолога
К лечению я бы рекомендовала атаракс по 1/2 табл х 3 раза в день
Елена, Я совсем не применяю анальгетики сейчас.
Ранее, принимал суматриптан не чаще 2-3 раз в месяц. ( 10 мг. каржется)
Добрый вечер. Вы описываете головную боль напряжения. Амитриптилин - это антидепрессант с противоболевым действием, поэтому я бы рекомендовала его добавить. Дозировка минимальная и побочных эффектов не будет. К офтальмологу обратиться стоит для оценки глазного дна и исключения отека диска зрительного нерва в связи с внутричерепной гипертензией
Здравствуйте! Велаксин работает только в дозировке 150мг в сутки. Почему вам не повышали дозировку?
Анастасия, велаксини сильно влиял на либидо. Это не устраивало.
Вы описываете симптомы тревожного расстройства. Бринтелликс его не лечит, а только может убрать некоторые симптомы. Попробуйте подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью. Сложность только найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. В таком случае антидепрессанты не понадобятся
Здравствуйте. Амитриптилин обладает хорошим противоболевым действием. А вот бринтеликс не лечит тревожное расстройство.
У вас есть черты гбн и мигрени до сих пор. Мигрень может видоизменится. В этом случае поможет
Амитриптилин (6,25 мг - 3-5 дн, 12,5 мг 3-5 дн, 25 мг-50 мг - минимум, 6 мес)
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Привыкания нет
Во избежания развития синдрома отмены прекращение отмены препарата следует осуществлять постепенно
Принимать длительно 6-12 месяцев.
Лилия, правильно ли я понял, что Бринтелликс при этом можно отменить совсем?
По амитриптилину смущают возможные побочки в виде сонливости (за рулём много) и снижение либидо.
Принятый ответ
Бриниеоикс можно совсем убрать. Верно. Начните принимать на ночь 12,5 мг. И доведите до 25 мг. При хорошей переносимости и понаблюдайте. Иногда достаточно этой дозировки . И редко на нем возникают побочки
Понял. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20208 ответов
- 6 Сентября 20229 ответов
- 12 Октября 202210 ответов
- 5 Октября 202516 ответов