Что вас беспокоит?
Шестой температура и непродуктивный кашель
Добрый вечер. Вечером 13го октября почувствовала себя плохо. Поднялась температура до 39.2. На следующий день присоединился сухой кашель, особенно сильно мучает в положении лежа. Парацетамол снимает температуру на градус. В четверг терапевт присоединил лечению Амоксиклав 875мг. Сама пила от кашля сначала коделак, доктор МОМ, потом Лазолван и сейчас бронхобос. Динамики никакой. Температура по вечерам 38 и выше. Флюрография сделана 15.10, все хорошо, сатурация хорошая . СОЭ 31 . Что делать и что это такое ? Болит от кашля всё и головная боль от температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если температура снижается на градус, это очень хороший результат, до 36,6 она не снизится, и не нужно - иммунитету для работы нужна повышенная температура. Лазолван и Бронхобосс -это отхаркивающие препараты, усиливают образование и выделение мокроты, усиливают кашель. Антибиотики принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Прикрепите анализы, посмотрю. Из носа выделений нет? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Никаких катаральных явлений больше нет. Горло не болит совсем. Температуру сбивает на пять часов, потом опять повышается. Антибиотики врач назначил на 5 й день, без анализа крови. От кашля из назначений написан только грудной сбор. У ребенка в школе карантин по пневмонии
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при сильном кашле ингаляции с Пульмикортом.
Принятый ответ
Доброго времени суток Анна.Анализ крови от11.10.2024 уже не информативен,по анализу крови признаков бактериальной инфекции и активного воспалительного процесса нет. Для уточнения характера заболевания и коррекция лечение нужно сдать в динамике повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин. Пройти КТ органов грудной клетки. СРБ, прокальцитонин являются маркерами острой фазы воспаления. Принимать антибиотики при вирусной (коронавирусной) инфекции без присоединение бактериальной инфекции не имеет смысла, так как антибиотик не лечит вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы – бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами. Второй момент: принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен.
Александр Александрович, Добрый вечер. Антибиотики назначал наш терапевт, на 5 й день заболевания. Самолечением я не занималась. Тесты на грипп и covid от 14.10 отрицательный. Анализ крови сдам завтра.
Хорошо Анна. При коронавирусной инфекций мазок на ПЦР тест 50 на 50 бывает ложноотрицательным. Положительный тест на ПЦР зависит от дня заболевания, от правил и техники взятия мазка. Также в настоящее время много новых штаммов коронавирусной инфекции, которую не видят как экспресс тесты, так и ПЦР- системы. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Александр Александрович, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день.
Рекомендую пройти дообследование: -кровь из вены, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
- ПЦР на ковид, грипп.
Сдайте иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние.
Антибиотик вероятнее не имеет чувствительности к данному возбудителю, поэтому не работает.
Если кашель сухой, без мокроты, можно принимать противокашлевое лекарственное средство, обладающее прямым влиянием на кашлевой центр - бутамират. Торговые названия: Синекод, Панатус, Омритус, по 10 мл в сиропе , 3 раза в день. Принимать можно до 10 дней.
Придерживайтесь симптоматического лечения:
- Обильное тёплое питье (травы, чаи, компоты);
- Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение;
- Промывайте нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Воспаление слизистой в горле снимайте бензидамином - спрей или леденцы (Бензидамин, Тантум Верде, ФариНорм) 3-4 раза в день;
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки;
- Ксилометазолин при заложенности, 2-3 раза в день, не более 5 дней.
- Витаминотерапия : Д 2000 ЕД, длительно, с завтраком. С 500 мг * 2 раза в сутки.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте, как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201934 ответа