Консультация терапевта /

Шестой температура и непродуктивный кашель — вопрос №2541202

188 просмотров

Добрый вечер.
Вечером 13го октября почувствовала себя плохо. Поднялась температура до 39.2.
На следующий день присоединился сухой кашель, особенно сильно мучает в положении лежа. Парацетамол снимает температуру на градус.
В четверг терапевт присоединил лечению Амоксиклав 875мг. Сама пила от кашля сначала коделак, доктор МОМ, потом Лазолван и сейчас бронхобос. Динамики никакой. Температура по вечерам 38 и выше. Флюрография сделана 15.10, все хорошо, сатурация хорошая . СОЭ 31 . Что делать и что это такое ? Болит от кашля всё и головная боль от температуры.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если температура снижается на градус, это очень хороший результат, до 36,6 она не снизится, и не нужно - иммунитету для работы нужна повышенная температура. Лазолван и Бронхобосс -это отхаркивающие препараты, усиливают образование и выделение мокроты, усиливают кашель. Антибиотики принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Прикрепите анализы, посмотрю. Из носа выделений нет? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Никаких катаральных явлений больше нет. Горло не болит совсем. Температуру сбивает на пять часов, потом опять повышается. Антибиотики врач назначил на 5 й день, без анализа крови. От кашля из назначений написан только грудной сбор. У ребенка в школе карантин по пневмонии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при сильном кашле ингаляции с Пульмикортом.
Терапевт
Доброго времени суток Анна.Анализ крови от11.10.2024 уже не информативен,по анализу крови признаков бактериальной инфекции и активного воспалительного процесса нет. Для уточнения характера заболевания и коррекция лечение нужно сдать в динамике повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин. Пройти КТ органов грудной клетки. СРБ, прокальцитонин являются маркерами острой фазы воспаления. Принимать антибиотики при вирусной (коронавирусной) инфекции без присоединение бактериальной инфекции не имеет смысла, так как антибиотик не лечит вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы – бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами. Второй момент: принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, Добрый вечер. Антибиотики назначал наш терапевт, на 5 й день заболевания. Самолечением я не занималась. Тесты на грипп и covid от 14.10 отрицательный. Анализ крови сдам завтра.
Терапевт
Хорошо Анна. При коронавирусной инфекций мазок на ПЦР тест 50 на 50 бывает ложноотрицательным. Положительный тест на ПЦР зависит от дня заболевания, от правил и техники взятия мазка. Также в настоящее время много новых штаммов коронавирусной инфекции, которую не видят как экспресс тесты, так и ПЦР- системы. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Рекомендую пройти дообследование: -кровь из вены, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
- ПЦР на ковид, грипп.
Сдайте иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние.
Антибиотик вероятнее не имеет чувствительности к данному возбудителю, поэтому не работает.
Если кашель сухой, без мокроты, можно принимать противокашлевое лекарственное средство, обладающее прямым влиянием на кашлевой центр - бутамират. Торговые названия: Синекод, Панатус, Омритус, по 10 мл в сиропе , 3 раза в день. Принимать можно до 10 дней.
Придерживайтесь симптоматического лечения:
- Обильное тёплое питье (травы, чаи, компоты);
- Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение;
- Промывайте нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Воспаление слизистой в горле снимайте бензидамином - спрей или леденцы (Бензидамин, Тантум Верде, ФариНорм) 3-4 раза в день;
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки;
- Ксилометазолин при заложенности, 2-3 раза в день, не более 5 дней.
- Витаминотерапия : Д 2000 ЕД, длительно, с завтраком. С 500 мг * 2 раза в сутки.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое горло
17 сентября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Температура, лихорадка, сильно болит горло
27 апреля 2022
Дмитрий, Гурьевск
Вопрос закрыт
Лихорадка и сыпь
14 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Температура при ГВ
9 октября 2023
Карина
Вопрос закрыт
Шарики на затылке
17 апреля
800.00 р.
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана