Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте. Женщина, 58 лет имеется хрон гипертония давления всегда в норме 118/77, пульс 62. Принимает лориста 2 раза в день по 12,5 мг, эутирокс 50 мг ежедневно. Вред привычек нет, объем талии 80. Жалоб нет. В июле сдали: Общ холестерин - 306 мг/дл (норма клиники 140- 220) Лпнп - 221,1 (норма клиники (60-130). Также сразу после этого сдали алт аст - в норме. После этого пила роксера 10 мг через день в теч месяца. Затем начала прием урсосан 250 мг 1 раз в день (затем по 500мг) Вчера сдали в той же клинике: Общ холестерин - 306 мг/дл Лпнп - 217 Лпвп - 64,4 (норма 35-80) Триглецирид - 119,6 мг/дл (60-150) Полгода назад сдавали сахар в норме. В чем может быть причина повышения? Откоррегируйте, пожалуйста, лечение для понижения холестерина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне гипотиреоза может быть нарушение липидного обмена. Пересмотрите гормоны щитовидной, возможно мала доза эутирокса.
С какой целью был назначен статин, есть ли УЗи сосудов шеи? Бляшки в сосудах?
При наличии бляшек к розувастатину 10 мг можно добавить эзетимиб 10 мг другой направленности действия (есть комбинированный препарат розулип плюс 10/10 либо зенон 10/10)".Иногда нарушение всасывания холестерина идет в кишечнике, поэтому повышается. Возможно наследственные причины. Питание пересмотреть.
Наталья Владимировна, последнее узи сосудов шеи 2 года назад делали, 20% стеноз.
Ясно, тогда прием статинов обязательно. Прием регулярный, к розувастатину добавьте эзетимиб, можно комбинированные препараты (что писала выше). Контроль липидограммы через 3 мес.
Здоровья Вам!
Наталья Владимировна, эзетимиб он новый препарат? Безвредный ли он? (В отличие от статинов) можно ли его пить без статина?
Препарат не новый, действие идет в кишечнике. Препарат можно принимать отдельно от статинов, если идет побочное действие от статинов. Препаратом выбора всегда остается статин.
Можно прием статина в комбинации с эзетимибом, усилит гиполипидэмическое действие.
Прием безопасен.
Наталья Владимировна, может ли быть такое что стеноз 20% со временем может исчезнуть?
Если были явные бляшки, то не исчезает, просто бляшка может стабилизироваться и кальцинироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения вторичных причин повышения ЛПНП надо сдать ттг , т4 свободный, Щелочную фосфатазу.
Урсосан не влияет на уровень холестерина, а статинов эффект оценивается спустя 2 мес Ежедневного (!!! ) приёма.
Также с какой целью назначили статины? Показание для них наличие бляшки более 25 процентов или ибс
Алена Германовна, последнее узи сосудов шеи 2 года назад делали, 20% стеноз.
Стоит обновить узи, чтобы точно знать целевые значения ЛПНП с учётом бляшек.
А пока ежедневно стоит принимать препарат, и сделать контроль через 1.5 мес
Алена Германовна, Т4 свободный гормон - 1,30 нг/дл (норма 0,7-1,48)
ТТГ - 1,29 (норма 0,35-4,94)
Сдали в декабре 2023. Посмотрите, пожалуйста.
Гормоны щитовидной железы в норме
Алена Германовна, может ли быть такое что стеноз 20% со временем может исчезнуть?
К сожалению, нет, максимум что видела, так это за счёт уплотнения бляшки и стабильности покрышки, она стала меньше на 5 процентов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важно выполнить Узи сосудов шеи и оценить есть ли значимый атеросклероз.
Проверьте ТТГ, Т4 своб
Статин необходимо принимать ежедневно.
Обязательно средиземноморская диета. Регулярные физ нагрузки.
При необходимости обсудите с лечащим врачом прием Эзетимиба 10 мг- препарат нарушает всасывание холестерина в кишечнике.
Анастасия Викторовна, последнее узи сосудов шеи 2 года назад делали, 20% стеноз.
Анастасия Викторовна, Т4 свободный гормон - 1,30 нг/дл (норма 0,7-1,48)
ТТГ - 1,29 (норма 0,35-4,94)
Сдали в декабре 2023. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить актуальное Узи сосудов, прямые показания к статинам - 25% стеноз и более, но и 20% - тоже не маленькая бляшка. Статины можно принимать и добавить Эзетимиб 10 мг, если нет на одном статине значимой положительной динамики по липидограмме.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 27 Марта 201824 ответа