Консультация кардиолога /

Высокий холестерин — вопрос №2543417

65 просмотров

Здравствуйте. Женщина, 58 лет имеется хрон гипертония давления всегда в норме 118/77, пульс 62. Принимает лориста 2 раза в день по 12,5 мг, эутирокс 50 мг ежедневно. Вред привычек нет, объем талии 80. Жалоб нет.

В июле сдали:
Общ холестерин - 306 мг/дл (норма клиники 140- 220)
Лпнп - 221,1 (норма клиники (60-130).
Также сразу после этого сдали алт аст - в норме.

После этого пила роксера 10 мг через день в теч месяца. Затем начала прием урсосан 250 мг 1 раз в день (затем по 500мг)

Вчера сдали в той же клинике:
Общ холестерин - 306 мг/дл
Лпнп - 217
Лпвп - 64,4 (норма 35-80)
Триглецирид - 119,6 мг/дл (60-150)

Полгода назад сдавали сахар в норме.

В чем может быть причина повышения? Откоррегируйте, пожалуйста, лечение для понижения холестерина.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. На фоне гипотиреоза может быть нарушение липидного обмена. Пересмотрите гормоны щитовидной, возможно мала доза эутирокса.
С какой целью был назначен статин, есть ли УЗи сосудов шеи? Бляшки в сосудах?
При наличии бляшек к розувастатину 10 мг можно добавить эзетимиб 10 мг другой направленности действия (есть комбинированный препарат розулип плюс 10/10 либо зенон 10/10)".Иногда нарушение всасывания холестерина идет в кишечнике, поэтому повышается. Возможно наследственные причины. Питание пересмотреть.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, последнее узи сосудов шеи 2 года назад делали, 20% стеноз.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Ясно, тогда прием статинов обязательно. Прием регулярный, к розувастатину добавьте эзетимиб, можно комбинированные препараты (что писала выше). Контроль липидограммы через 3 мес.
Здоровья Вам!
Клиент
Наталья Владимировна, эзетимиб он новый препарат? Безвредный ли он? (В отличие от статинов) можно ли его пить без статина?
Кардиолог, Терапевт
Препарат не новый, действие идет в кишечнике. Препарат можно принимать отдельно от статинов, если идет побочное действие от статинов. Препаратом выбора всегда остается статин.
Можно прием статина в комбинации с эзетимибом, усилит гиполипидэмическое действие.
Прием безопасен.
Клиент
Наталья Владимировна, может ли быть такое что стеноз 20% со временем может исчезнуть?
Кардиолог, Терапевт
Если были явные бляшки, то не исчезает, просто бляшка может стабилизироваться и кальцинироваться.
Кардиолог
Здравствуйте.
Для исключения вторичных причин повышения ЛПНП надо сдать ттг , т4 свободный, Щелочную фосфатазу.
Урсосан не влияет на уровень холестерина, а статинов эффект оценивается спустя 2 мес Ежедневного (!!! ) приёма.
Также с какой целью назначили статины? Показание для них наличие бляшки более 25 процентов или ибс
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, последнее узи сосудов шеи 2 года назад делали, 20% стеноз.
Кардиолог
Стоит обновить узи, чтобы точно знать целевые значения ЛПНП с учётом бляшек.
А пока ежедневно стоит принимать препарат, и сделать контроль через 1.5 мес
Клиент
Алена Германовна, Т4 свободный гормон - 1,30 нг/дл (норма 0,7-1,48)
ТТГ - 1,29 (норма 0,35-4,94)
Сдали в декабре 2023. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
Гормоны щитовидной железы в норме
Клиент
Алена Германовна, может ли быть такое что стеноз 20% со временем может исчезнуть?
Кардиолог
К сожалению, нет, максимум что видела, так это за счёт уплотнения бляшки и стабильности покрышки, она стала меньше на 5 процентов
Кардиолог
Здравствуйте.
Важно выполнить Узи сосудов шеи и оценить есть ли значимый атеросклероз.
Проверьте ТТГ, Т4 своб
Статин необходимо принимать ежедневно.
Обязательно средиземноморская диета. Регулярные физ нагрузки.
При необходимости обсудите с лечащим врачом прием Эзетимиба 10 мг- препарат нарушает всасывание холестерина в кишечнике.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, последнее узи сосудов шеи 2 года назад делали, 20% стеноз.
Клиент
Анастасия Викторовна, Т4 свободный гормон - 1,30 нг/дл (норма 0,7-1,48)
ТТГ - 1,29 (норма 0,35-4,94)
Сдали в декабре 2023. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить актуальное Узи сосудов, прямые показания к статинам - 25% стеноз и более, но и 20% - тоже не маленькая бляшка. Статины можно принимать и добавить Эзетимиб 10 мг, если нет на одном статине значимой положительной динамики по липидограмме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр