Консультация хирурга /

Боль в животе после надавливания — вопрос №2545642

199 просмотров

Здравствуйте. У девушки уже почти неделю болит живот слева внизу в подвздошной области.
14 числа перед УЗИ малого таза (проводилось абдоминально), долго мяли ей кишечник в этой области, чтобы она смогла сходить в туалет. Случайно надавили руками на место где скопилось содержимое, ей стало больно, после чего боль прошла когда перестали там мять.
На УЗИ ничего особенного не увидели, по женски были только признаки прошедшей овуляции в правом яичнике.

Вечером этого же числа довольно сильно заболело слева внизу, как ноющий спазм, постепенно перешедший в жжение. Боль продолжается до сих пор, стихает по ночам. Больно надавливать в конкретной точке слева, в остальное время просто жжет, иногда отдает в поясницу. Спазмолитики не помогают. Есть ощущение напряжения как бы внутри, но это не мышцы брюшины.

За это время уже сходили к хирургу, он сказал что острого ничего не видит, хотя при пальпации девушке больно слева. Потом к гастроэнтерологу, там тоже сказали что острого нет, назначили анализы кала. Затем сделали УЗИ брюшной полости и почек, кроме опущения почки (оно уже давно) ничего не обнаружили. Девушка попросила узиста посмотреть именно в той больной области, врач сказал что жидкости и образований он не видит, это было вчера.
Сегодня сходили в приемный покой к хирургу, он долго щупал, опять было больно. При постукивании была боль слева, но не резкая. Но все же был дискомфорт в этом месте, чувствительность. Сильно давил, мял, сказал что ложиться на операцию ей тоже не нужно. Узи, обзорный снимок даже делать не стал. Все, идти больше некуда.
Сейчас немного побаливает уже в середине живота под пупком, покалывает, но при пальпации там не было больно. С походом в туалет у нее всегда были проблемы, но в последние дни ходила более-менее, разве что часть кала могла быть твердой, а часть наоборот жидковатой, были частички пищи в кале. Газообразование. Температура 36.9-37.3, но она такая уже лет 5. Рвоты не было, лёгкая тошнота была, но сразу прошла. Вчера вечером содержимое снова накопилось и видимо начало давить изнутри на больное место, было очень больно в этом месте ей, но утром сходила в туалет.

Что нам делать, есть ли шанс что случился разрыв кишки от этого надавливания? Или может немного повредилась слизистая? Может какое-то воспаление и антибиотик нужен?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте
Судя по Вашему описанию острой патологии в брюшной полости нет.
В случае боли внизу живота у девушки всегда нужна консультация гинеколога.
И если будет исключена гинекологическая причина боли, то нужно взять направление на колоноскопию и исследовать толстый кишечник изнутри.
При пальпации кишечник не разрывается, он очень эластичный и может растягиваться довольно сильно.
Желаю здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо Вам за ответ! Мы делали 14 числа гинекологическое УЗИ, и на нём всё было в порядке. Могло ли что-то так быстро измениться?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
УЗИ - это дополнение к осмотру врача. Врач осматривает, думает, принимает решение, советует, получает дополнительную информацию от УЗИ и анализов. Консультация врача нужна.
Клиент
Игорь, сдали сегодня кровь на анализ. Результат уже готов, но только частично. Всё же, можете посмотреть? Есть ли какие-то признаки? Файл прикрепили к посту.
Хирург
Посмотрел общ анализ крови.
Есть анемия, гемоглобин низкий-102. А признаков воспаления в ОАК нет
Клиент
Игорь, спасибо. Анализ доделали полностью. Картинка под постом обновлена, теперь там СОЭ и биохимия.
За это время успели сходить на консультацию гинеколога. Врач сказал, что по женски всё в полном порядке, и что причина должно быть в кишечнике. Там до сих пор побаливает при надавливании, и изредка даже при касании. Анализы точно ни на что не указывают? Просто это уже неделю длится. Приходится терпеть, так как никто ничего "срочного" и "острого" не видит. Но что-то же всё равно не так, раз это целую неделю продолжается?
Хирург
Пересмотрел анализ.
Без воспаления в нем.
Запишитесь к гастроэнтерологу для направления на колоноскопию.
Хирург
Здравствуйте ?
По описанию данных за острую хирургическую патологию нет.
Учитывая тот факт, что речь идёт о девушке, необходимо обратиться к врачу-гинекологу на очный осмотр ❗
Помимо УЗИ нужно посмотреть глазаами, так сказать.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Чередование твердого и жидкого стула является показанием к обследованию кишечника. Если проблема не исчезает, имеет смысл выполнить колоноскопию. Сейчас пропить необутин 200 мг по 1 т 3 р в день до еды. Консультация гастроэнтеролога. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, не переживайте от пальпации кишечник не повреждается, наоборот пальпация способствует активации перистальтики.
В вашем случае рекомендую дообследовать кишечник в плановом порядке выполнение колоноскопии, для исключения дивертикулита толстой кишки.
Пока для уменьшения болевого синдрома прием таб. Дицетел 1 таб х 3 раза в день 7 дней, таб. Тримедат форте 300 мг х 2 раза в день 14 дней, Форлакс 1 пакетик ежедневно для нормализации стула.
Наблюдение у гастроэнтеролога.
Здоровья
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь