Консультация пульмонолога /

Затемнение в правом легком: насколько всё серьёзно? — вопрос №2545832

75 просмотров

Здравствуйте! Заболела в начале октября - сначала начало болеть горло с одной стороны, потом начался насморк, кашель "из горла", который усиливал болевые ощущения в горле, слизь сначала прозрачная, затем зелёная, по утрам густая. Сначала температура была 37.5, затем 37.1-37.2, так и держится до сих пор. Полоскала отваром ромашки, старалась больше пить тёплой жидкости. Вроде бы через неделю уже и кашель прошёл, и горло не так болело, но потом я снова ощутила довольно сильную боль, на этот раз справа, а не слева. И снова начался кашель. Сходила к терапевту 6.10. Врач поставила мне острый синусит, назначила промывания носа, амоксиклав (1000) на 7 дней. Горло болеть перестало, но кашель продолжался и усилился в последнюю неделю. 14.10 сдала общий анализ крови - все показатели в норме. Кашель был сухой, сегодня с утра начала откашливать зелёную мокроту, решила сходить сделать рентген грудной клетки (результат прикрепляю). Уже записалась к пульмонологу на завтра, но хотелось бы понимать уже сейчас, насколько серьёзно поражение правого лёгкого, что я могу начать делать прямо сейчас для облегчения кашля и состояния, заразна ли я для окружающих. Можно ли гулять на улице?

Возраст: 31

Хронические болезни: СПКЯ, ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, судя по клинической картине, рентгену органов грудной клетки- у Вас имеется пневмония в средней доле справа (не большая по обьему, один сегмент), не тяжелая, может лечиться на амбулаторном этапе.

Для оценки показателей воспалительной активности, помимо общего анализа, желательно сдать С реактивный белок. Так же, по возможности сдать анализ мокроты на бак. Посев.

Дозировка Амоксиклава, которую Вы понимали меньше лечебной (обычно назначают 1000 мг 2 раза в сутки). То, что Вы записались к пульмонологу на очный прием это хорошо- потому что нужно оценивать все данные в совокупности, в том числе и данные осмотра, чтобы решить вопрос о необходимости коррекции антибактериальной терапии.

Для облегчения отхождения мокроты можно использовать муколитики, например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней.
Пульмонолог
Здравствуйте, Любовь. У вас воспаление лёгких, возможно атипичной флорой (хламидии, микоплазмы пневмонии) , раз Амоксиклав не подействовал.
Препаратом выбора в таком случае нередко назначается Моксифлоксацин 400 мг в день 7-10 дней, от кашля, мокроты Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Контроль Рентгена через 10-14 дней.
Надеюсь я вам помогла.
Если есть ещё вопросы, с радостью на них отвечу.
Скорейшего вам выздоровления!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо большое за ответ! Добавила в вопрос результаты общего анализа крови от 14.10. Скажите, пожалуйста, за неделю все могло уже измениться, и какие-то показатели уже другие?
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Посмотрела анализ крови. Нет признаков бактериальной инфекции, значит микст инфекция ( вирусы+ бактерии) или атипичная микрофлора.
Пульмонолог
Хотелось бы тогда СРБ посмотреть. Это показатель активности воспалительного процесса.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, по рентгену у Вас воспаление легких, по общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Ничего страшного нет, но сдайте срб, для оценки активности воспаления. Если он будет в пределах нормы, антибиотик не нужен.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую повторить: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, дополнительно сдать С-реактивный белок.
Есть вероятность, что так проявляется атипичная микрофлора.
Амоксиклав не сработал , вероятее это она( хламидии, микоплазма).
Сдайте иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние.
Свежий воздух даже нужен, на улице гулять разрешается.
С уважением ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, с учётом жалоб и данных рентгена, а так же отсутствием эффект от Амоксиклава, с учётом отсутствия в общем анализе крови призраков неспецифического бактериального воспаления, можно предположить, что заболевание вызвано устойчивыми микробами к этому антибиотику.
Дополнительно - сдайте igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, чтоб исключить их из причин нынешних жалоб, это атипичная флора, может приобретать персистирующий характер.
На них работают другие антибиотики.
Нужен макролид - Кларитромици по 500мг х 2р 7 дней, или фторхинолон - Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней.
На фоне пробиотика. От кашля можно Флуифорт 1пак х 1р 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шпора мешает ходить
29 июня 2021
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Сильный кашель до тошноты
15 августа 2021
Алла
Вопрос закрыт
Сильная боль в голове
12 марта 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо