Отделяемое желто-зеленого цвета. — вопрос №2546547

Question

Отделяемое желто-зеленого цвета. — вопрос №2546547

Yarinochka@mail.ru, Волхов

70 просмотров

20 октября 2024

Здравствуйте, ребенок 1.11 вес 11,300 рост 87см. С августа месяца лейкоцитоз -14-19 тысяч. На амоксиклав и азитромицин реакции никакой. Без температуры было два месяца, но сохранялись сопли. Только физикой промывали. С неделю назад добавился кашель, вчера температура до 39,3, купировали нпвс. Четыре дня назад был осмотр у ЛОРа- напряжена барабанная перепонка и узкие слуховые проходы, нос « хлюпаем»(цитата), горло рыхлое . Назначен в уши-альбуцид по две капли 3 дня; в нос-тобрадекс по три капли 2 р/д тоже три дня, в горло спрей Люголь на ночь 4 дня. Синупрет 3 р/д и зодак по 10 капель на ночь. Улучшений я не вижу, сопли прям желто-зеленые , гнойные. Сегодня 37,6 и был такой кашель, что выплевывала это гнойное содержимое, а потом рвота. Другого лора нет.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

гнойное содержимое

азитромицин реакции

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Люголь нельзя в таком возрасте. Тобрекс это глазные капли, не нужно их использовать в нос,они нарушают флору
Приложите пожалуйста осмотр лор врача и анализ крови последний
Как нос дышит?

+ 1

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

Осмотр только на словах, физической бумажки с заключением нам не дали, последний лак приложен во вложении в том числе. Нос дышит с трудом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да я посмотрела,в нем лейкоцитоз 15
Конечно анализ крови я бы рекомендовала повторить но в сочетании с С- реактивный белком как очень чувствительный маркером бактериального воспаления
Обязательно лечите нос хорошо
Люголь,тобрекс, альбуцид уберите

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

СРБ сдам схожу полную биохимию .Чем лечить?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Я вам лечение расписала ниже полное
Всю биохимию не нужно.много крови нужно да и нет смысла

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Последний анализ крови от 8.10? Тоже пили антибиотик?
Что педиатр говорит про лекоцитоз?

+ 1

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

Да, 8.10 последний оак; антибиотик никакой не пили, но сдали мазок из носа и зева на флору и чувствительность. Педиатр ничего про лейкоцитоз не говорит, и к гематологу не направляет. Рекомендовали контроль оак и все. Вот 08.10 мы и сдали. Если важно: началось в августе с отита( лечили -ниатира и амоксиклав)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Про гематолога я тоже подумала
Сдайте свежий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок
Цвет отделяемого из носа это не гной,это результат работы защитных клеток, которые выделяют фермент пероксидазу и она окрашивает слизь

+ 1

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

Ну вот пока клиника вирусная стараюсь не думать про гематолога. Еще ребенок жалуется что лобик болит( но она маленькая и так и коленки просит целовать, поэтому не уверена что она болит)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Я думаю что это просто орви
Кровь тоже пересдайте общую и приложите

+ 1

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

Хорошо. Вопрос пока оставить открытым?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В Свежем анализе больше данных за вирусную инфекцию

Сдавали ли вы кровь на с реактивный белок за этот период -это более чувствительный маркер воспаления?

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронха

Альбуцид глазные капли их нельзя капать в глаз и в нос

Прикрепите Протокол осмотра лор врача к вопросу

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

Спасибо. Физическую бумажку с осмотром Лора нам не дали, только назначения. Альбуцид в ушки капаем. Називин как сосудосуживающее используем уже недели полторы, на ночь. Орошаю рот и нос аквалором и потом она высмаркивает сопли. Физраствром промываю нос на ночь и утром( или бутылкой долфин или шприцем).

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

Сегодня после кашлевого приступа утром( ларингоспазм напоминал) под глазами появились красные синяки

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А есть выделения из ушей?

Альбуцид нет точно никакого смысла капать в уши

Если врач имел в виду явления наружного сужением слуховых проходов то рациональнее использовать капли в ухо ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней

Сдайте обязательно кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер инфекций и бактериального воспаления

Обязательно добавьте назонекс или дезринит в нос к лечению для снятия воспаления и отёка в носоглотке, препарат используется в чистый нос

Називин рационально заменить в такой ситуации на гипертонический солевой раствор например аквамарис стронг

в последнем предложенном анализе лейкоциты повышены за счёт лимфоцитов клеток вирусной инфекции, то есть в настоящий момент убедительных показаниях к назначению ребёнку антибиотиков не вижу

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Синяки не являются признаком чего-либо опасного могут быть на фоне тонкой кожи лица или плохого сна, усталости ребёнка

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

Я поняла, спасибо. Биохимию могу сдать только в понедельник( у нас на выходных не работают) выделений из ушей нет, но началось всё с отита. Лечились каплями Ниатира и амоксиклавом.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Более того если отит средний и нет выделении из уха - убедительного повода что-либо капать в ухо в вашей ситуации нет, так как основная причина отита в воспалении носоглотки и нарушении функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом и соответственно главенствующую ведущую роль в вашем лечении должно иметь противовоспалительное лечение именно носоглотки

Да действительно детям до двух лет должен быть назначен обязательно антибиотик внутрь при средней отите так как нередко возникают его осложнения

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

На амоксиклаве тогда лейкоцитоз вырос с 14 до 17. Я поняла про противоточный капли и санацию носа. После сдачи биохимии если срб выше мои действия. И насколько нужно ребенка тащить в соседний город( она не сидит в машине категорически) на очный осмотр?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А как сейчас общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит?

Значит в такой ситуации наиболее вероятно лейкоцитоз не был признаком бактериальной инфекции а был признаком каких-то других транзитных состояний

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

Прямо сейчас: температура 37,5 , сон у нее всегда плохой, аппетит не очень, но пьет хорошо. Транзитных состояний: орви или второй перекрест крови вы имеете ввиду? Или просто все в кучу смешалось?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По описанию симптомов у ребёнка ОРВИ с аденоидитом более вероятно и катаральным отитом
Сейчас можно использовать для снятия отека спрей Оксифрин или Снуппик по 2 впрыск 2 раза в день,эти препараты можно с 1 года

Отёк будет уходить,вся слизь пойдёт на выход

Через 10 мин нос промойте морской водой с насадкой распылением душ, немного наклонив голову ребёнка вперед, в положении стоя или сидя

Затем минут через 5 аспирируйте аккуратно все из носа
Хорошо убирает слизь из дальних отделов носа аспиратор beby vak

Затем в чистый нос спрей Дезририт по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Этот спрей противоотечный и противовоспалительный, уйдёт воспаление,уйдёт и насморк
Альбуцид и др капли в уши использовать смысла нет так как через перепонку они не пройдут и не получат отит,нужно тщательно лечить нос,а лечения на нос вам и не назначили

Также если уже использовали спрей сос5 дней,то можно заменить его на Аквамарис Стронг или Аквалор Протект, эти спреи морской воды,гипертонические то есть содержат больше соли в составе и засчет этого снимают отек тоже.

Хорошо проветривайте помещение,проводите влажную уборку
Поддерживайте микроклимат: влажность не менее 50-60 %, температуру в среднем не более 22 гр

+ 1

Пожаловаться

yarinochka@mail.ru, 20 октября 2024

Клиент

Я поняла, спасибо. А приступ кашлевой( был похож на ларингоспазм) который закончился рвотой сначала соплей, а потом и желудочного содержимого из -за постназального затека? Легкие чистые

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да.слизь скопилась в носоглотке и раздражала ребенку в глотке вот как итог вырвало.
Нужно хорошо лечить нос,выполнять хорошую гигиену перед сном,головку повыше на сон,влажность поддерживать не менее 50-60 %,хорошо поить чтобы слизь разжижалась и хорошо выходила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение

8 ответов

16 июня 2021

Елена

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз принимаю тирозол т4св. снизился до 11,1, а т4св. высокий 15,7 ттг-0,что это значит и что делать?

1 ответ

19 марта 2022

Лидия Васильевна

Вопрос закрыт

Увеличился уровень сахара в крови

5 ответов

19 ноября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Боль в горле

4 ответа

12 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-20T19:08:38+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ну думаю да. Он закроется сам через 5 дней Если вы не закройте его

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T19:12:24+03:00

Да могла одна ОРВИ наслоиться на другую и соответственно могли возникнуть такие изменения в анализе и совсем не обязательно что это признак бактериальной инфекции и повод для беспокойства

Учитывая ваши симптомы у ребенка наиболее верно вирусная инфекция и антибиотики ребенку не показаны

Accepted Answer · 2024-10-21T00:46:27+03:00

Здравствуйте
У ребенка симптомы ринита/аденоидита
По ОАК - вирусная инфекция - лейкоциты повышены за счет лимфоцитов, антибиотики не имеют точки приложения при вирусе

Альбуцид и Тобрадекс - это глазные капли, в нос их нельзя

Люголь и все остальные спреи запрещены детям до 3х лет так как могут вызвать ларингоспазм

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления