Болит голова — вопрос №2547011

Question

Болит голова — вопрос №2547011

Наталья

74 просмотра

20 октября 2024

Здравствуйте, не знаю с чего начать. Я мнительная, 5 дней назад начались месячные и перед ним пмс у меня началось обострение ипохондрии. В голове не поймёшь что, волнение, мысли о болезнях. Месячные закончились, но состояние не лучше. Со вчерашнего дня головная боль, ее характер тоже непонятный, голова вся сжата как обручем, это похоже на головную боль напряжения, но ещё были как стреляющие резкие боли секундные, и заметила что надавив на точку на голове этот как укол повторился. Сильная паника на этом фоне, мысли об инсульте, опухоли. Не знаю может ли головная боль быть связана с тревожностью. Я ходила в марте к неврологу мне поставили вегето-сосудистая дисфункция по типу неврозоподобного состояния по типу ипохондрического типа. Назначали сдать кровь и УЗДГ БЦА. Сдала все нормально.
Сейчас у меня обострение тревожности, вчера дошло до панической атаки, вообще у меня тревожный месяц был. Из таблеток в марте назначали фенибут и элтацин.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

паника

головная боль

ипохондрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024

Невролог

По тесту есть тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно может хронизировать головную боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Наталья, 20 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, характер мне кажется смешанный, как вся голова сдавлена, свето/звукобоязни нет, голова редко болит, заметила иногда бывает во время месячных или перед ними, также после или вовремя стресса, сейчас да были стрессовые моменты, тревожность возобновилась и ипохондрия

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще головная боль во время менструации больше для мигрени характерна, но по критериям не совсем подходит.
Похоже на головную боль напряжения, она может возникать на фоне тревоги и стрессов.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Пожаловаться

Наталья, 20 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а колющая боль тоже может быть от напряжения, у меня ещё будто шея зажата

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, может быть, шейным отделом тоже нужно заниматься, мышечный спазм в нем может тоже провоцировать головную боль
Я Вам выше схему расписала

Пожаловаться

Наталья, 20 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, страх опухоли или инсульта, не похоже на это?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, совсем не похоже

Пожаловаться

Наталья, 20 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо, по описанию боли это не похоже на опухоль или предвестник инсульта?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 октября 2024

Невролог

Нет. Не похоже. Не переживайте.

Пожаловаться

Наталья, 21 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, боль не похожа на внутричерепное давление?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 октября 2024

Невролог

Доброе утро. Нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидроцефалия или нет?

4 ответа

4 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Высокая температура и сильная головная боль 3 день

3 ответа

1 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T20:35:26+03:00

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним часто скрывается тревожное расстройство или депрессия

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T20:35:49+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете признаки тревожного расстройства.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T20:52:38+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Наиболее вероятно у Вас также есть тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.