Консультация педиатра /

Признаки пневмонии — вопрос №2548832

69 просмотров

12 числа ребенок начал кашлять
13 пошли на прием назначили пульмикорт 0,25+2мл физраст. Через 30 минут беродуал 7 капель+2мл физраст. Тантум верде,промывание носа(нам это лечение не помогло)
Пошли на прием 18 числа отправили на снимок и назначили :
Пульмикорт 2 раза в день 0,25+2мл физ
Беродуал на ночь 7капель+2мл физ
Сироп синекод 3,5мл /3 раза в день
Промывание носа
Сегодня пришли результаты признаки нижнедолевой пневмонии справа
Кровь не назначили сдавать
Температуры у ребенка нет,активная
Беспокоит тол ко кашель,когда ложится спать как будто хрипит(то ли это стали спустились,то ли нет)не понятно. На прием поедем завтра платно .

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Подскажите, что у ребенка было с температурой?

Пневмония - это заболевание, которое Не Всегда имеет бактериальную природу. И с учетом Вашей описанной клиники ( достаточно неплохое самочувствие, что и отводит нас от мысли о типичной природе заболевания и моментального назначения антибиотиков) как раз-таки нужно и определиться, вирусная ли у нее природа, либо же она вызвана Атипичной флорой. Различия кардинальные будут в том, что вирусную мы не лечим антибактериальными препаратами, а Атипичную - наоборот и обязательно.

Для этого Вам желательно сдать ОАК+СРБ; ПЦР тесты на выявление микоплазм+ хламидий (это те самые представители атипичной флоры). И уже исходя из этого дополняем лекарственную терапию
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Температура была в норме,аппетит тоже без изменений,только кашель и сопли
Ночью особенно кашель беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Отсутствие температурной реакции тоже дополнительно уже заставляет задуматься о природе заболевания.

Вас очно педиатр аускультировал(слушал легкие)? Если да, то какие заключения делал?
Сам рентгеновский снимок есть у Вас на руках? Если да, то попробуйте подгрузить четкие фотографии
Клиент
Самого снимка нет, педиатр слушал вот 18 числа и отправила на снимок,на прием завтра только
Педиатр
Хорошо.

Тогда в ближайшее время Вам нужно все же постараться сдать анализы ( перечислены мною выше),чтобы скорректировать лечение (речь идет об антибактериальных препаратах).

По терапии:
-Орошение слизистой носа солевыми растворами (Аквалор, Акварис и проч)- обязательно, можно до 3- 4 раз/сут. Даже если Вам кажется, что никакого эффекта нет, то слизистая в любом случае будет за счет них увлажняться и также, если имеется постназальный затек ( стекание слизи по задней стенке, которое очень часто и встречается у детишек младшего возраста), то и он со временем купируется;
-При заложенности носа - сосудосуживающие (Називин десткий), до 1 -2 раз в день, не более 5-7 дней
-Никакие спреи в горло в таком возрасте не используют, тк может возникнуть ларингоспазм
-Препараты в ингаляциях Беродуал и Пульмикорт имеют четкие и ограниченные показания к приему, по описанию у Вас я их не увидела, потому и не вижу смысла в их приеме
-Препарат Синекод также не обладает доказанной эффективностью

Дополнительно важно следить за правильным микроклиматом в доме (влажность 50-60%, температура 18 - 20), много гулять на свежем воздухе (без температуры Можно и даже Нужно!)
Педиатр
Здравствуйте!
Спреи в горло запрещены до 3 лет, риск ларингоспазма (это прописано в инструкции).
Беродуал в данном возрасте 10 кап ( 2 кап на 1 кг веса, но не более 10 кап), но не более 5-7 дней, если у ребенка сохраняется бронхообструкция, то под наблюдением врача.
Если нет бронхообструкции (свистящих хрипов в легких), то беродуал не показан.
В подобных ситуациях рекомендуется :
от кашля сиропы не давать до 5 лет (именно отхаркивающие, муколитики)
обильно отпаивать
массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях), надувать мыльные пузыри.
укладывать спать с приподнятым головным концом
комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
Учитывая данные рентгена органов грудной клетки (пневмония), решается вопрос о выборе антибиотика после осмотра и дообследования - ОАК,СРБ, на нетипичную природу заболевания - хламидии и микоплазмы пневмонии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин д низкий
19 марта 2023
Магомед, Буйнакск
Вопрос закрыт
Прыщи и гнойные высыпания
16 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализа. Лечение
17 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Эзофогоспазм пищевода
16 января
МХХ, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена