СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2548832

Что вас беспокоит?

Признаки пневмонии

12 числа ребенок начал кашлять 13 пошли на прием назначили пульмикорт 0,25+2мл физраст. Через 30 минут беродуал 7 капель+2мл физраст. Тантум верде,промывание носа(нам это лечение не помогло) Пошли на прием 18 числа отправили на снимок и назначили : Пульмикорт 2 раза в день 0,25+2мл физ Беродуал на ночь 7капель+2мл физ Сироп синекод 3,5мл /3 раза в день Промывание носа Сегодня пришли результаты признаки нижнедолевой пневмонии справа Кровь не назначили сдавать Температуры у ребенка нет,активная Беспокоит тол ко кашель,когда ложится спать как будто хрипит(то ли это стали спустились,то ли нет)не понятно. На прием поедем завтра платно .

Нет
2 года
21 Октября 2024·Просмотров: 133·Яна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите, что у ребенка было с температурой?

Пневмония - это заболевание, которое Не Всегда имеет бактериальную природу. И с учетом Вашей описанной клиники ( достаточно неплохое самочувствие, что и отводит нас от мысли о типичной природе заболевания и моментального назначения антибиотиков) как раз-таки нужно и определиться, вирусная ли у нее природа, либо же она вызвана Атипичной флорой. Различия кардинальные будут в том, что вирусную мы не лечим антибактериальными препаратами, а Атипичную - наоборот и обязательно.

Для этого Вам желательно сдать ОАК+СРБ; ПЦР тесты на выявление микоплазм+ хламидий (это те самые представители атипичной флоры). И уже исходя из этого дополняем лекарственную терапию

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Добрый день! Температура была в норме,аппетит тоже без изменений,только кашель и сопли
Ночью особенно кашель беспокоит

Отсутствие температурной реакции тоже дополнительно уже заставляет задуматься о природе заболевания.

Вас очно педиатр аускультировал(слушал легкие)? Если да, то какие заключения делал?
Сам рентгеновский снимок есть у Вас на руках? Если да, то попробуйте подгрузить четкие фотографии

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Самого снимка нет, педиатр слушал вот 18 числа и отправила на снимок,на прием завтра только

Хорошо.

Тогда в ближайшее время Вам нужно все же постараться сдать анализы ( перечислены мною выше),чтобы скорректировать лечение (речь идет об антибактериальных препаратах).

По терапии:
-Орошение слизистой носа солевыми растворами (Аквалор, Акварис и проч)- обязательно, можно до 3- 4 раз/сут. Даже если Вам кажется, что никакого эффекта нет, то слизистая в любом случае будет за счет них увлажняться и также, если имеется постназальный затек ( стекание слизи по задней стенке, которое очень часто и встречается у детишек младшего возраста), то и он со временем купируется;
-При заложенности носа - сосудосуживающие (Називин десткий), до 1 -2 раз в день, не более 5-7 дней
-Никакие спреи в горло в таком возрасте не используют, тк может возникнуть ларингоспазм
-Препараты в ингаляциях Беродуал и Пульмикорт имеют четкие и ограниченные показания к приему, по описанию у Вас я их не увидела, потому и не вижу смысла в их приеме
-Препарат Синекод также не обладает доказанной эффективностью

Дополнительно важно следить за правильным микроклиматом в доме (влажность 50-60%, температура 18 - 20), много гулять на свежем воздухе (без температуры Можно и даже Нужно!)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Спреи в горло запрещены до 3 лет, риск ларингоспазма (это прописано в инструкции).
Беродуал в данном возрасте 10 кап ( 2 кап на 1 кг веса, но не более 10 кап), но не более 5-7 дней, если у ребенка сохраняется бронхообструкция, то под наблюдением врача.
Если нет бронхообструкции (свистящих хрипов в легких), то беродуал не показан.
В подобных ситуациях рекомендуется :
от кашля сиропы не давать до 5 лет (именно отхаркивающие, муколитики)
обильно отпаивать
массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях), надувать мыльные пузыри.
укладывать спать с приподнятым головным концом
комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
Учитывая данные рентгена органов грудной клетки (пневмония), решается вопрос о выборе антибиотика после осмотра и дообследования - ОАК,СРБ, на нетипичную природу заболевания - хламидии и микоплазмы пневмонии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.