Что вас беспокоит?
Гипоэхогенная структура обеих долей ЩЖ
Добрый день. Наблюдаюсь у эндокринологов с 6 лет, сейчас мне 27. Диагноз АИТ. Прилагаю узи и заключение врача, хотелось бы услышать второе мнение- может ли гипоэхогенность означать онкологию? наблюдаюсь у к.м.н. наук всю жизнь, биопсию делать не предлагали, говорят все в порядке. ТТГ высокий впервые за долгое время - 5.96, т4- 15.1, холестерин-7.28 Сейчас пью l-тироксин 50 Подскажите, стоит ли мне обратиться к другому врачу или все в порядке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По УЗИ объем железы несколько увеличен. Имеется узловое образование в перешейке небольших размеров, по описанию доброкачественное, в пункции на данный момент не нуждается
Контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Скажите, эутирокс вам назначили только после ТТГ 5,96 или до этого тоже его принимали?
Беременность в ближайшее время планируете?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте
Д3 уже прописали, сдавала давно-пониженный, пью регулярно осень-весна
эутирокс пью давно, обычно это была доза 37.5, в связи с повышением ттг дозу повысили
про ферритин не знала , спасибо
на кальцинаты тоже сдам
Если ферритин будет ниже нормы, принимайте гино тардиферон по 1 таблетке в день 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Беременность не планируете в ближайшее время?
Анастасия Алексеевна, планирую в ближайшие года 3
знаю что с повышенным ттг - нельзя
Для планирования лучше ТТГ привести в норму
При активном планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Анастасия Алексеевна, в детстве пила йодомарин, сказали что зоб развился из-за него. такое возможно?
Принятый ответ
Зоб - это результат йододефицита, а не наоборот
Добрый день, узи щитовидной железы переделайте через 6 месяцев, на данный момент узелок не подозрительный, в пункции не нуждается.
Обязательно сдайте анализ на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы, если ранее не сдавали.
Эутирокс продолжайте принимать по 50 мкг, контроль ттг через 2 месяца.
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём уаеоичен , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Видела выше , что увеличили дозу тироксина до 50 мкг , продолжить терапию
Контроль ттг , т4 св через 2 мес
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20201 ответ
- 21 Мая 20204 ответа
- 18 Января 202225 ответов